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标题: CT8358:急会诊// 胸部：女性，75 [打印本页]

作者: 网事随风 时间: 2007-5-23 21:58
标题: CT8358:急会诊// 胸部：女性，75

[本贴已被翁志蓬于 2007-5-23 19:31:44 修改过]

作者: 网事随风 时间: 2007-5-23 22:08
女性，75，结核十几年，反复咳嗽，咳痰，气短加重10天，住院抗炎10天，肺部病灶无明显变化，平扫两肺陈旧结核灶，并胸腔积液，增强扫，两中肺快状影有明显强化，我考虑在陈旧结核灶上并发斑痕癌可能，另外右中肺大面积蜂窝样灶也有肺泡癌可能，

作者: andymaomao 时间: 2007-5-23 22:32
考虑：
1.慢支炎肺气肿；
2.双中下肺间质纤维化并感染可能；
3.双上肺陈旧肺tb灶；
4.双侧肺门外不规则软组织密度块影，强化明显，左肺下叶阻塞性改变，肺门、纵隔内钙化影（淋巴结），考虑占位（肺ca）可能，建议必要时痰检或纤支镜检查，查胸水等；
5.双侧胸腔积液。

作者: 刘明 时间: 2007-5-23 22:36
支持肺癌

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-5-23 22:50
支持双肺继发型肺结核并双侧胸腔积液

作者: 卜一 时间: 2007-5-23 22:58
本病例特点：1 双肺广泛分布。2 形态多种多样。3 新老病灶交替。4 双肺门区病灶内见与血管同步强化的血管影。5 纵隔内淋巴结钙化。6 双侧胸腔积液。鉴于上述特征考虑：1 慢性支气管炎肺气肿并感染。2 陈旧性肺结核。3 右下肺肺泡癌并双侧胸膜转移不除外。4 双肺血管畸形。

作者: zhw974247 时间: 2007-5-23 23:12
支持楼主意见！

作者: fumaogui 时间: 2007-5-23 23:23
支持6楼的诊断.

作者: 狙击手 时间: 2007-5-23 23:35
支持双肺继发型肺结核并双侧胸腔积液.

作者: lpc0ct 时间: 2007-5-23 23:50
支持6楼的诊断.

作者: sdllxu 时间: 2007-5-23 23:59
标题: 回复：急会诊// 胸部：女性，75

以下是引用andymaomao在2007-5-23 14:32:00的发言：[br]考虑：[br]1.慢支炎肺气肿；[br]2.双中下肺间质纤维化并感染可能；[br]3.双上肺陈旧肺tb灶；[br]4.双侧肺门外不规则软组织密度块影，强化明显，左肺下叶阻塞性改变，肺门、纵隔内钙化影（淋巴结），考虑占位（肺ca）可能，建议必要时痰检或纤支镜检查，查胸水等；[br]5.双侧胸腔积液。

作者: jinning 时间: 2007-5-24 00:38
支持双肺继发型肺结核并双侧胸腔积液

作者: 清清楚楚 时间: 2007-5-24 00:43
支持肺癌并双侧胸膜转移

作者: 同 时间: 2007-5-24 00:59
考虑肺泡癌可能性大

作者: weijing 时间: 2007-5-24 01:48
支持双肺继发型肺结核并双侧胸腔积液

作者: 老爱克斯 时间: 2007-5-24 01:49
１继发型肺结核，２肺泡癌待除外，

作者: 天南地北 时间: 2007-5-24 01:59
支持双肺继发型肺结核并双侧胸腔积液

作者: zjzjr 时间: 2007-5-24 02:02
标题: 回复：急会诊// 胸部：女性，75

以下是引用sdllxu在2007-5-23 15:59:00的发言：[br][quote]以下是引用andymaomao在2007-5-23 14:32:00的发言：[br]考虑：[br]1.慢支炎肺气肿；[br]2.双中下肺间质纤维化并感染可能；[br]3.双上肺陈旧肺tb灶；[br]4.双侧肺门外不规则软组织密度块影，强化明显，左肺下叶阻塞性改变，肺门、纵隔内钙化影（淋巴结），考虑占位（肺ca）可能，建议必要时痰检或纤支镜检查，查胸水等；[br]5.双侧胸腔积液。

[br][/quote]

作者: sunchunfeng 时间: 2007-5-24 02:09
支持楼主意见，补充右肺上叶后段节结影。

作者: YXR97 时间: 2007-5-24 02:16
支持六楼的诊断！

作者: 党勇 时间: 2007-5-24 02:37
平扫所见支持结核，强化后右肺中叶、左肺下叶均提示肺癌、并右肺下叶肺泡癌可能性大。我觉得往事随风说的对。

作者: dyqct 时间: 2007-5-24 02:49
支持双肺继发型肺结核并双侧胸腔积液、纵隔淋巴结结核。

作者: 国窖1573 时间: 2007-5-24 03:20
支持6楼意见

作者: wzr 时间: 2007-5-24 03:24
建议胸水穿刺病检.慢支感染,肺气肿,肺结核,双侧胸腔积液,肺血管畸形,肺癌待除外.

作者: 陈永刚 时间: 2007-5-24 03:32
继发性肺结核

作者: 汪涛同志 时间: 2007-5-24 05:12
标题: 回复：ct8358:急会诊// 胸部：女性，75
]

平扫密度偏高，结节状钙化影较大，两处不同肺叶的病变有相似形态改变，倾向结核，不知病人有无矽肺职业病史。建议支气管镜活检。[/size

[本贴已被汪涛同志于 2007-5-23 21:15:31 修改过]

[本贴已被汪涛同志于 2007-5-23 21:18:50 修改过]

作者: 一个人 时间: 2007-5-24 05:19
支持6楼的诊断.

作者: ydx_74 时间: 2007-5-24 05:21
.1 慢支炎肺气肿；
2.双中下肺间质纤维化并感染；
3.双上肺陈旧肺tb灶；
4.双侧肺门外不规则软组织密度块影，强化明显，左肺下叶阻塞性不张，考虑肺ca可能，
5.双侧胸腔积液。

作者: 如醉卧风 时间: 2007-5-24 05:22
标题: 回复：ct8358:急会诊// 胸部：女性，75

以下是引用卜一在2007-5-23 14:58:00的发言：[br]本病例特点：1 双肺广泛分布。2 形态多种多样。3 新老病灶交替。4 双肺门区病灶内见与血管同步强化的血管影。5 纵隔内淋巴结钙化。6 双侧胸腔积液。鉴于上述特征考虑：1 慢性支气管炎肺气肿并感染。2 陈旧性肺结核。3 右下肺肺泡癌并双侧胸膜转移不除外。4 双肺血管畸形。

作者: jw-830 时间: 2007-5-24 05:23
支持6楼的诊断

作者: xulianj 时间: 2007-5-24 05:25
1慢支炎肺气肿伴感染；
2间质性肺炎伴纤维化；
3两侧胸腔积液；
4两肺陈旧性结核；
5肺癌可能性大，建议作纤支镜检查。

作者: shiqingfa 时间: 2007-5-24 05:43
支持双肺继发型肺结核并双侧胸腔积液

作者: 宝天曼 时间: 2007-5-24 06:09
支持双肺继发型肺结核并双侧胸腔积液.

作者: jsgdoctor 时间: 2007-5-24 06:30
支持双肺继发型肺结核并双侧胸腔积液、纵隔淋巴结结核,但瘢痕癌不能除外,请随访。

作者: 拾荒者 时间: 2007-5-24 06:53
同意楼主意见，双肺病灶增强有明显强化不支持结核性改变，因为结核为低血供，增强强化较轻。可结合穿刺胸水细胞学检查或支气管镜检。

作者: zyx168 时间: 2007-5-24 07:27
标题: 回复：ct8358:急会诊// 胸部：女性，75

以下是引用卜一在2007-5-23 14:58:00的发言：[br]本病例特点：1 双肺广泛分布。2 形态多种多样。3 新老病灶交替。4 双肺门区病灶内见与血管同步强化的血管影。5 纵隔内淋巴结钙化。6 双侧胸腔积液。鉴于上述特征考虑：1 慢性支气管炎肺气肿并感染。2 陈旧性肺结核。3 右下肺肺泡癌并双侧胸膜转移不除外。4 双肺血管畸形。

作者: liuyue 时间: 2007-5-24 07:36
支持双肺继发型肺结核并双侧胸腔积液

作者: shenhs 时间: 2007-5-24 07:50
支持双肺继发型肺结核并双侧胸腔积液

作者: wyk504 时间: 2007-5-24 09:46
标题: 回复：ct8358:急会诊// 胸部：女性，75

以下是引用andymaomao在2007-5-23 14:32:00的发言：[br]考虑：[br]1.慢支炎肺气肿；[br]2.双中下肺间质纤维化并感染可能；[br]3.双上肺陈旧肺tb灶；[br]4.双侧肺门外不规则软组织密度块影，强化明显，左肺下叶阻塞性改变，肺门、纵隔内钙化影（淋巴结），考虑占位（肺ca）可能，建议必要时痰检或纤支镜检查，查胸水等；[br]5.双侧胸腔积液。

作者: dr.yang 时间: 2011-10-17 23:27
标题: Re:CT8358:急会诊// 胸部：  女性，75
同意楼主意见，双肺病灶增强有明显强化不支持结核性改变，因为结核为低血供，增强强化较轻。可结合穿刺胸水细胞学检查或支气管镜检

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