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标题: ZT0010：几例痛风性关节炎 [打印本页]

作者: 向医生 时间: 2005-1-3 19:48
标题: ZT0010：几例痛风性关节炎
痛风（gout）
[病因病理]
　　痛风为代谢障碍性疾病，特点为血清及体液中尿酸增加，尿酸钠结晶沉淀于关节、关节周围及皮下组织、骨骼与尿路等引起病变。有遗传性。
[临床表现]　
　　男性好发，约占全部患者的95%。骨关节损害最常见于手足小关节，以第一跖趾关节为最好发部位，以后涉及踝、膝、腕等关节。
　　痛风所致关节炎常突然发作，关节红、肿、热、有压痛及剧烈疼痛，以晚间尤著。发作时常有全身症状如体温升高，白细胞增多，血沉加速，血清尿酸盐浓度升高等。反复发作10年左右形成慢性痛风性关节畸形，关节周围与身体他处皮下均可见到结节状突出之痛风石，并可溃破。
[影像学表现]　
　　1.早期无x线阳性表现。
　　2.慢性阶段常首先出现在第一跖趾关节处，为局部软组织肿胀，其典型表现为界限较分明的卵圆形，密度略高于一般软组织之结节阴影，常偏于关节之一侧。其中偶可见到钙化。
　 3.在相应部位即近节趾骨的近端或跖骨的远端关节边缘或骨端皮质，可出现穿凿状骨破坏或出现骨内透光区。破坏区周围有骨质硬化而增白。
　 4.晚期，跖趾关节间隙变窄，关节面不规则，继发退行性变使关节边缘出现小刺状骨质增生。大量痛风石沉着可使骨端关节广泛破坏，形成圆形、半圆形或波浪状大块骨质缺损。
[鉴别诊断]
　　痛风需与退行性骨关节病和类风湿性关节炎鉴别。前者无关节边缘和骨端皮质骨破坏缺损，后者好发于双手近端指间关节，多见于女性。

[本贴已被向医生于 2007-6-9 22:22:37 修改过]

作者: 向医生 时间: 2005-1-3 19:51
标题: 回复：cl110:几例痛风性关节炎之一

作者: 向医生 时间: 2005-1-3 19:52
标题: 回复：cl110:几例痛风性关节炎之二

作者: 向医生 时间: 2005-1-3 19:53
标题: 回复：cl110:几例痛风性关节炎之三

[本贴已被向医生于 2005-1-3 11:53:51 修改过]

作者: 向医生 时间: 2005-1-3 19:54
标题: 回复：cl110:几例痛风性关节炎之四

作者: 向医生 时间: 2005-1-3 19:56
标题: 回复：cl110:几例痛风性关节炎之五

图示第一跖趾关节间隙狭窄，内侧两骨端边缘均有半月形穿凿状骨缺损，周围有薄层骨硬化缘，关节旁软组织呈结节状肿胀，踇趾趾间关节亦有类似改变，关节面亦被破坏。

作者: x-ray 时间: 2005-1-3 20:49
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作者: 大鹏 时间: 2005-1-3 21:04
谢谢![emb7][emb2][emb2][emb25][emb26][emb20][emb28]

作者: guicai 时间: 2005-1-4 03:14
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作者: wenyong 时间: 2005-1-4 08:10
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作者: jiajie 时间: 2005-1-5 01:59
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作者: zhongguolong518 时间: 2005-1-5 06:13
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作者: 权世辉 时间: 2005-1-5 18:42
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作者: rjbjl 时间: 2005-1-7 04:39
痛风有原发、继发之分，怎么会都有遗传性？只有原发者才有遗传倾向。

作者: 向医生 时间: 2005-1-7 17:02
标题: 回复：cl110:几例痛风性关节炎

以下是引用rjbjl在2005-1-6 20:39:41的发言：[br]痛风有原发、继发之分，怎么会都有遗传性？只有原发者才有遗传倾向。

痛风\"有遗传性\"原文见荣独山教授主编的<x线诊断学>第二版第三册p335.
rjbjl版主提到的我也注意到了.谢谢!

作者: bbf218 时间: 2005-1-9 03:50
和和，小弟上来看看才知道山又多高水有多深。

作者: liuyongbinking 时间: 2005-1-9 21:01
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作者: 假如 时间: 2005-1-15 22:12
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作者: 阿敏 时间: 2005-2-17 09:58
多谢

作者: qinpeng 时间: 2005-3-9 08:38
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作者: lfm106 时间: 2005-4-23 21:20
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作者: zjh196425 时间: 2005-10-21 22:58
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作者: 乡医 时间: 2005-12-19 05:54
这样典型病例看一眼永生不忘！

作者: KJGJ 时间: 2005-12-23 22:06
标题: 回复：zt0010：几例痛风性关节炎
很典型,过目不忘.谢谢.

[本贴已被 kjgj 于 2005-12-23 14:08:24 修改过]

作者: kjgj 时间: 2005-12-24 04:48
标题: 回复：zt0010：几例痛风性关节炎
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[本贴已被 kjgj 于 2005-12-23 20:49:40 修改过]

作者: 乡医 时间: 2006-1-23 06:19
hao ,请有该病例的战友继续上传以丰富我们的网站质料源。

作者: YCZZQ 时间: 2006-1-23 06:28
很典型,过目不忘.谢谢.

作者: 蚱蜢舟 时间: 2006-2-20 23:57
好的

作者: jinguoji 时间: 2006-11-25 00:43
非常感谢!!

作者: wcj5211 时间: 2007-5-5 04:22
强烈支持

作者: 小牛仔 时间: 2007-5-10 06:35
学习了，谢谢！

作者: hyw 时间: 2007-5-21 07:28
痛风和类风湿关节炎还有一个重要的鉴别点：痛风没有骨质疏松，而类风湿关节炎肯定存在

作者: hulei666 时间: 2008-9-24 05:46
学习中。。。。。。

作者: hexue 时间: 2009-9-16 08:51
谢谢,学习了!!!

作者: zjfhot 时间: 2009-9-25 07:24
楼主有才造福百姓

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