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标题: X2309:男，45岁，双髋关节 [打印本页]

作者: 紫竹 时间: 2007-5-26 06:24
标题: X2309:男，45岁，双髋关节
男，45岁，双髋关节。请各位老师看看这个片子怎么描述。左股骨头坏死应该属于第几期？谢谢！！

[本贴已被 jiajie 于 2008-2-27 7:22:54 修改过]

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-5-26 07:02
标题: 回复
我认为股骨头缺学坏死分期方法很多，在国内作为影像科还被列为辅助科室，不像在美国等发达国家属临床一类学科，同大内科、外科同为临床科，他们照片子，放射科正常高收费后，还要从他们的门诊收入中提成作为奖金，在我国正好相反，他们要提我们的成，所以正常描述后，下股骨头缺血性坏死，就没问题了，不要管分期，心中有数就行了，让骨科去分好了，多管了，麻烦也就多了。

[本贴已被 zhangzhongshou 于 2007-5-26 0:11:57 修改过]

作者: shenhs 时间: 2007-5-26 07:06
呵呵！张老师说的有道理

作者: wenyong 时间: 2007-5-26 08:00
张大帅如是说，好，好！

作者: 361275969 时间: 2007-5-26 08:04
2楼说的对。作为学习我觉得是股骨头缺学坏死晚期了。

作者: dyqct 时间: 2007-5-26 16:26
支持左侧股骨头骨软骨炎晚期。

作者: jinning 时间: 2007-5-26 18:23
支持左侧股骨头骨软骨炎晚期

作者: weijing 时间: 2007-5-26 18:33
支持左侧股骨头骨软骨炎晚期

作者: zhangkai 时间: 2007-5-26 18:44
左侧股骨头缺血性坏死(晚期).

作者: a0303047 时间: 2007-5-26 19:07
左侧股骨头缺血性坏死(晚期).

作者: 小晟晟 时间: 2007-5-26 19:38
左侧股骨头缺血性坏死(晚期).

作者: 天南地北 时间: 2007-5-26 20:46
支持左侧股骨头骨软骨炎晚期

作者: luoyanmin 时间: 2007-5-26 21:18
股骨头坏死,分期临床分5期,放射线分4期,该患属4期髋关节脱位期.

作者: luoyanmin 时间: 2007-5-26 21:19
x线有标准.

作者: 王守平 时间: 2007-5-26 22:06
标题: 回复：x2309:男，45岁，双髋关节

以下是引用dyqct在2007-5-26 8:26:00的发言：[br]支持左侧股骨头骨软骨炎晚期。

作者: lushijun 时间: 2007-5-27 00:43
支持！

作者: 苍三医黄 时间: 2007-5-27 01:35
强烈支持提高我们的地位。

作者: 眼睛 时间: 2007-5-27 02:42
jp 股骨头坏死,分期临床分5期,放射线分4期,该患属4期髋关节脱位期.支持

作者: shiqingfa 时间: 2007-5-27 03:47
左股骨头无菌坏死5期

作者: zhangxiangjun 时间: 2007-5-27 04:03
强烈支持提高我们的地位。呵呵 4期支持!

作者: 450344989 时间: 2007-5-27 04:08
积极支持2楼的观点和立场

作者: 文莱 时间: 2007-5-27 05:11
支持左侧股骨头骨软骨炎晚期。

作者: 青莲居士 时间: 2007-5-27 07:52
我认为股骨头缺学坏死分期方法很多，在国内作为影像科还被列为辅助科室，不像在美国等发达国家属临床一类学科，同大内科、外科同为临床科，他们照片子，放射科正常高收费后，还要从他们的门诊收入中提成作为奖金，在我国正好相反，他们要提我们的成，所以正常描述后，下股骨头缺血性坏死，就没问题了，不要管分期，心中有数就行了，让骨科去分好了，多管了，麻烦也就多了。

作者: 如醉卧风 时间: 2007-5-27 18:12
标题: 回复：x2309:男，45岁，双髋关节

以下是引用a0303047在2007-5-26 11:07:00的发言：[br]左侧股骨头缺血性坏死(晚期).

作者: zyx168 时间: 2007-5-27 18:25
左侧股骨头缺血性坏死(晚期).

作者: jiangjing 时间: 2007-5-27 18:52
呵呵 4期支持!

作者: jinguoji 时间: 2007-5-27 20:57
左侧股骨头骨软骨炎晚期。

作者: zhangkening 时间: 2007-5-28 16:45
有的把缺血坏死分四期，现在有分五期的，我觉得你只要把征象都提示给临床了，就可以了，这个病人缺血坏死是肯定的了，但我觉得你要提示给临床的是这个病人已经关节强直了，然后临床根据你的提示可以给病人做关节置换术．

作者: lihongwei 时间: 2007-5-28 18:49
支持左侧股骨头骨软骨炎晚期

作者: 紫竹 时间: 2007-5-28 20:22
标题: 回复：x2309:男，45岁，双髋关节

以下是引用zhangkening在2007-5-28 8:45:00的发言：[br]有的把缺血坏死分四期，现在有分五期的，我觉得你只要把征象都提示给临床了，就可以了，这个病人缺血坏死是肯定的了，但我觉得你要提示给临床的是这个病人已经关节强直了，然后临床根据你的提示可以给病人做关节置换术．

谢谢各位。该病人1997年股骨颈骨折内固定二年后，股骨头坏死。至今有八年了。现病人自我感觉应该还不错，他能蹲下，能穿袜子。只是路走不远，跛行，只能走400米左右。还有就是不能上自行车。如不过量运动平时左髋关节也不痛。

作者: jsmctmri 时间: 2007-5-28 21:51
老张言之有理。

作者: wzr 时间: 2007-5-31 05:26
3期和6期分法，此应属

作者: TFQ6909 时间: 2007-6-3 21:53
此片为什么不考虑结核，关节间隙消失，骨性连接
请老师们分析一下，谢谢。。。。。

作者: 百年合好 时间: 2007-6-5 07:43
左侧股骨头缺血性坏死(晚期).

作者: 秋叶落无声 时间: 2007-7-24 05:09
股骨头缺血性坏死症又称无菌性坏死，是由于各种原因造成单侧或双侧股骨头供血障碍引起的股骨头活性成分（骨细胞、骨髓细胞、脂肪细胞等）坏死的一种常见外科疾病，大计量使用激素、长期无度饮酒、外伤等是常见原因。股骨头坏死病变不断发展，可导致股骨头承重面受压塌陷而失去关节功能。临床表现为不同程度的髋关节周围及大腿前内侧的疼痛、髋关节运动障碍、肢体缩短甚至丧失功能。按照症状、影像表现可分为5期：1期特点是，有疼痛症状但无股骨头坏死影像表现；2期，不同程度的髋关节周围及大腿前内侧的疼痛、髋关节运动障碍，影像表现为股骨头内出现囊性变，而股骨头外形完整、光滑，髋关节间隙正常；3期特点，疼痛加重，髋关节功能明显受限，股骨头出现压缩、塌陷表现，髋关节间隙正常；4期，疼痛持续加重，股骨头进一步塌陷，髋关节间隙变窄、消失，关节功能明显受限；5期特点，关节功能完全消失。临床治疗的目的是减轻疼痛、恢复髋关节运动功能、减少或避免肢体畸形。不同发展阶段适合不同的治疗方法，4期以上的病变，一般应以人工髋关节置换为首选，3期以内的病变，可首先选择内科保守治疗。

作者: njgnh 时间: 2007-7-24 07:27
标题: 回复：x2309:男，45岁，双髋关节
师兄应该是88放的吧

作者: yuhongjun 时间: 2007-7-24 12:29
35楼资料呢来的，是你的权威，还是以教材为准啊．

作者: 风TP 时间: 2007-7-25 07:00
支持左侧股骨头骨软骨炎晚期

作者: 雪山飞狐 时间: 2007-7-25 17:33
标题: 回复：x2309:男，45岁，双髋关节

以下是引用dyqct在2007-5-26 8:26:00的发言：[br]支持左侧股骨头骨软骨炎晚期。

作者: shibing 时间: 2013-3-18 08:04
左侧股骨头缺血性坏死(晚期).

作者: liangjingijn 时间: 2013-3-19 15:28
支持左侧股骨头缺血性坏死

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