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标题: BG0052:横结肠癌盆腔直肠转移 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2007-5-31 06:37
标题: BG0052:横结肠癌盆腔直肠转移
女性，39岁。横结肠癌切除术后9个月，排便困难伴粘液血便2周。
体检：腹腔及直肠前壁均可扪及肿物，直肠指检手套染血。

作者: 翁志蓬 时间: 2007-5-31 06:39
标题: 报告书写
ct所见：子宫增大，子宫腔内见不规则低密度影充填，致子宫肌层明显变薄，低密度区ct值26hu，注射对比剂后轻度强化，子宫肌层ct值42hu，注射对比剂后明显强化。子宫体后部子宫直肠陷窝内见多个类圆形软组织团块，直径3.0-4.0cm，边缘毛糙，前与子宫体部、后与直肠分界不清，部分肿块可见融合倾向，肿块内密度不均匀，注射对比剂后呈环形强化。直肠前壁受压变形，直肠距肛门上7.5cm尚可见直肠前壁增厚，相应直肠管腔偏心性狭窄。膀胱充盈良好，膀胱壁未见异常增厚，内未见结石。子宫直肠陷窝内见少量积液。
ct诊断：1、子宫占位性病变；2、子宫直肠陷窝多发淋巴结肿大并少量积液；3、可疑直肠占位性病变。
综上并结合临床，考虑横结肠癌术后子宫、直肠及盆腔淋巴结转移可能性大。
但须除外：1、直肠癌并子宫及盆腔淋巴结转移；2、子宫内膜癌并盆腔淋巴结转移，直肠炎性改变；

作者: 天南地北 时间: 2007-5-31 06:41
好病例
子宫及附件是不是第一次手术时切除了？
如果不是就是结肠癌术后直肠、子宫及附件转移了

作者: 翁志蓬 时间: 2007-5-31 06:41
标题: 结果
电子结肠镜：距肛门3-6cm直肠前壁见一菜花样肿物隆起，大小4.0x3.0cm，表面溃烂，触及易出血。
病理：低分化腺癌。
出院诊断：横结肠癌盆腔直肠转移。

作者: jinguoji 时间: 2007-6-15 21:14
好病例!

作者: 清清楚楚 时间: 2007-6-21 17:24
学习了

作者: juran 时间: 2007-6-25 03:30
标题: 回复：bg0052:横结肠癌盆腔直肠转移

以下是引用清清楚楚在2007-6-21 9:24:00的发言：[br][br] 学习了[br]

作者: 石头2海 时间: 2007-6-26 05:09
good

作者: liaizhi 时间: 2007-7-2 05:28
标题: 回复：bg0052:横结肠癌盆腔直肠转移

以下是引用jinguoji在2007-6-15 13:14:00的发言：[br]好病例![br]

作者: qc80012345 时间: 2007-8-26 21:10
很好的病例，资料比较全，报告书写的比较全面。

作者: dugujiujian 时间: 2007-9-1 07:08
厉害!

作者: 信天游 时间: 2007-9-1 23:24
学习了1

作者: ermao521 时间: 2007-9-11 05:42
标准的好病例我想大家一定都喜欢吧!

作者: LIMMM 时间: 2007-9-15 04:50
好病例!

作者: 37度 时间: 2007-10-8 06:44
hao

作者: yangmaozi 时间: 2007-10-9 18:11
牛~~一切都牛！正规，佩服！

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