医影在线

标题: CT0896: [原创]是否肺结核？ [打印本页]

作者: 假如 时间: 2005-1-9 18:24
标题: CT0896: [原创]是否肺结核？
m/23y，03年体检透视正常，04年4月因畏寒、轻度发热在小诊所点滴一次后未好来院
第一次胸片（见040418），口服消炎药2周后自行停药不理，8月又觉不适在当地县慢病院拍片
诊断为tb而行抗痨治疗后于04-12-19复查胸片（见041219），并于050101做ct扫描并增强。

[本贴已被 jiajie 于 2005-1-9 11:20:25 修改过]

作者: 权世辉 时间: 2005-1-9 18:31
阻塞性肺不张　　肺ca　　建议支气管镜＞

作者: 假如 时间: 2005-1-9 18:42
标题: 回复：图片

[本贴已被 jiajie 于 2005-1-9 11:26:17 修改过]

作者: 假如 时间: 2005-1-9 18:47
对不起，有几幅图片因文件太大无法传送！不知各位dx有无良策？

作者: 大鹏 时间: 2005-1-9 18:48
炎症性病变，大片低密度区，局部胸膜反应较明显，建议正规抗炎治疗后复查．[emb26]

作者: 假如 时间: 2005-1-9 19:21
[emb7]

作者: 老黄牛 时间: 2005-1-9 19:47
结核不大像,患者年龄较轻，我也认为炎症性病变首先考虑，建议正规抗炎治疗后复查。

作者: gbj8004 时间: 2005-1-9 19:56
首先考虑为肺结核但也不排除有肺癌并肺不张

作者: 大鹏 时间: 2005-1-9 21:17
刚才有一张非常典型的纵隔窗图片怎么没了(病灶内低密度较明显的那张).[emb26]

作者: hejie 时间: 2005-1-9 21:43
球形肺炎.病灶靠近胸膜处,胸膜稍增厚,边缘模糊,其内见低密度区,边缘向内弓形凹陷,支气管走行自然,无明显狭窄,周围未见卫星灶,可以排除结核.建议正规抗炎治疗后复查或活检.

作者: jiajie 时间: 2005-1-9 23:49
病灶靠近胸膜处,胸膜局限增厚,

病灶边缘模糊,其内见低密度区,

边缘向内弓形凹陷,支气管走行自然。

临床有反复感染的病史，年龄23岁，

考虑炎性假瘤。

作者: wksh 时间: 2005-1-10 00:05
病灶位于右前段，不规则抗痨抗炎治疗过，右前外侧段支气管堵塞，考虑肺癌

作者: 5601880 时间: 2005-1-10 02:11
片子有见解！~

作者: zhe55555 时间: 2005-1-10 02:24
右前段肺不张。可能为支扩伴痰阻，肺炎应首先考虑

作者: lkc8963 时间: 2005-1-10 03:06
最好上传第一次胸片，并与第二次片比较。按常规思路还是先应考虑炎性病变，肿瘤无明确依据。右上叶前段与后段支气管之间的小结节从增强图来看为血管影。

作者: wqs_120 时间: 2005-1-10 04:08
标题: 回复：ct896: [原创]是否肺结核？

以下是引用hejie在2005-1-9 13:43:59的发言：[br]球形肺炎.病灶靠近胸膜处,胸膜稍增厚,边缘模糊,其内见低密度区,边缘向内弓形凹陷,支气管走行自然,无明显狭窄,周围未见卫星灶,可以排除结核.建议正规抗炎治疗后复查或活检.

[emb6]

作者: 快速反应 时间: 2005-1-10 04:15
上叶及中叶均有病灶支气管开口尚通畅多为感染所致，内膜结核？建议纤支镜

作者: lq2181831 时间: 2005-1-10 04:34
标题: 回复：ct896: [原创]是否肺结核？

以下是引用lkc8963在2005-1-9 19:06:54的发言：[br]最好上传第一次胸片，并与第二次片比较。按常规思路还是先应考虑炎性病变，肿瘤无明确依据。右上叶前段与后段支气管之间的小结节从增强图来看为血管影。

[emb6][emb6]

作者: liu.hui.yang 时间: 2005-1-10 04:45
标题: 回复：ct896: [原创]是否肺结核？

以下是引用大鹏在2005-1-9 10:48:03的发言：[br]炎症性病变，大片低密度区，局部胸膜反应较明显，建议正规抗炎治疗后复查．[emb26]

[emb6]

作者: wxy7406 时间: 2005-1-10 05:00
建议穿刺,靠近胸膜

作者: 陈富强 时间: 2005-1-10 05:06
我认为肺结核可能大

作者: qingxijushi 时间: 2005-1-10 06:14
[emb6]支持感染性病灶，可查痰菌以明确是否结核菌感染。

作者: 文承斌 时间: 2005-1-10 06:50
还是考虑炎症的可能性大些,建议治疗后近期复查.

作者: lihuanqi 时间: 2005-1-10 06:51
emb6]炎性病变。[

作者: jiangjing 时间: 2005-1-10 08:30
首先考虑炎性假瘤，抗炎治疗复查，肿瘤待排。

作者: xixi1976 时间: 2005-1-10 18:04
首先考虑炎性把！请正规抗炎后随访

作者: zryh 时间: 2005-1-10 20:11
肺结核可能性大

作者: phsdyx 时间: 2005-1-10 22:12
[emb6]

作者: 假如 时间: 2005-1-10 22:54
由于文件太大第一次和第二次胸片无法传送，非常抱歉!不过在这里可以告诉大家的是第一次病灶比第二次大1/3左右，而且边缘比较规整。[emb20]

作者: 沧海一粟 时间: 2005-1-11 02:37
支持炎症

作者: 城城 时间: 2005-1-11 03:34
考虑炎症，正规抗炎治疗后复吧！[emb18]

作者: 魏群 时间: 2005-1-11 07:26
肺不张，有否内膜结核的可能。气管镜吧。

作者: lao-Xray 时间: 2005-1-11 08:46
标题: [讨论]回复：ct896: [原创]是否肺结核？

以下是引用老黄牛在2005-1-9 11:47:22的发言：[br]结核不大像,患者年龄较轻，我也认为炎症性病变首先考虑，建议正规抗炎治疗后复查。

作者: zh-gq 时间: 2005-1-11 09:50
支气管内膜tb半部分不张

作者: 上海虎 时间: 2005-1-11 20:48
右中叶综合症。

作者: 刘新忠 时间: 2005-1-12 05:37
纤支镜检查是非常必要的。

作者: 国王 时间: 2005-1-12 17:52
炎症

作者: 假如 时间: 2005-1-12 18:49
[emb2]

作者: 王大夫 时间: 2005-1-13 05:22
纤支镜检查是非常必要的。

作者: 假如 时间: 2005-1-14 19:34
大家考虑炎症的比较多,根据也不少；考虑结核的相对较少,请问考虑结核的朋友的根据有哪些?

作者: wmx72 时间: 2005-1-15 20:36
[emb6]不论从病史和影象表现首先都应该考虑炎症.

作者: ljzh 时间: 2005-1-17 01:02
[emb7][emb7][emb7]

作者: ctm 时间: 2005-3-22 02:37
标题: 回复：ct896: [原创]是否肺结核？
photoshop6.0或以上版本.

作者: 一滴水 时间: 2005-3-22 07:12
考虑慢性炎症。不象结核！

作者: 兔十一狼 时间: 2005-3-23 01:23
[emb12]

作者: zsl6918 时间: 2005-3-23 02:43
周围肺叶干净，患者年龄较轻，没有钙化出现，炎性假瘤首选。

作者: honghua 时间: 2005-3-23 03:03
机化性肺炎

作者: honghua 时间: 2005-3-23 03:04
机化性肺炎

作者: springlin888999 时间: 2005-3-23 03:33
炎性假瘤[emb6],病灶复查没增大.

作者: 江南0721 时间: 2005-3-23 04:35
1，球形肺炎，病人临床和影像都比较符合，
2，肺结核，周围没有明显卫星灶，
3 ，肺ca，支气管没有受压改变，
我个人认为是球形肺炎可能性较大，积极抗炎治疗复查吧。

作者: yugm 时间: 2005-3-23 19:45
特异性感染,真菌感染可能大.

作者: wanghuier 时间: 2005-4-21 02:36
病人年轻，原来病变较现在有缩小，相临胸膜反映性增厚，没有牵拉，所以首先考虑就是机化性肺炎。

作者: xuhuaquan 时间: 2005-4-21 03:47
炎性假瘤可能性大，建议穿刺活检。

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-21 17:53
机化性肺炎。

作者: sd282874501 时间: 2006-12-9 18:23
不应该是结核看像是炎症请进一部检查

作者: 余辉 时间: 2006-12-9 18:37
考虑,1支气管腺瘤合并阻塞性肺炎2肺结核

作者: dr.yang 时间: 2011-9-26 00:01
机化性肺炎。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)