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标题: CT8519:女,32y,咳嗽,咯血1月,胸部弥漫性病变,请战友会诊 [打印本页]

作者: lds 时间: 2007-6-3 17:31
标题: CT8519:女,32y,咳嗽,咯血1月,胸部弥漫性病变,请战友会诊
女,32y,咳嗽,咯血1月,左锁骨上淋巴结肿大.

[本贴已被 jiajie 于 2007-6-3 10:00:07 修改过]

作者: 还珠格格 时间: 2007-6-3 17:42
双肺呈弥漫性密度增高影，血管纹理紊乱，小叶间隔增厚，血管远端见高密度结节影，双侧胸腔见少量低密度积液影多考虑 1、双肺间质性肺炎伴双侧少量胸腔积液 2、肺泡癌不除外建议进一步检查．

作者: lnhsdm 时间: 2007-6-3 17:50
1间质性炎症
2特发性肺间质纤维化
双侧胸腔积液

作者: hszhoupeng 时间: 2007-6-3 17:56
双肺呈弥漫间质性改变,并可见结节状影,考虑1、双肺间质性感染，2、肺转移瘤？建议作妇科相关检查。

作者: 清清楚楚 时间: 2007-6-3 18:18
支持4楼意见

作者: dyqct 时间: 2007-6-3 18:23
标题: 回复：ct8519:女,32y,咳嗽,咯血1月,胸部弥漫性病变,请战友会

以下是引用还珠格格在2007-6-3 9:42:00的发言：[br]双肺呈弥漫性密度增高影，血管纹理紊乱，小叶间隔增厚，血管远端见高密度结节影，双侧胸腔见少量低密度积液影多考虑 1、双肺间质性肺炎伴双侧少量胸腔积液 2、肺泡癌不除外建议进一步检查．

应该用hrct加扫数层，对观察小病变及间质性病变很有好处。

作者: 裴德医生 时间: 2007-6-3 18:33
标题: 回复：ct8519:女,32y,咳嗽,咯血1月,胸部弥漫性病变,请战友会
建议做高分辨率ct

作者: 裴德医生 时间: 2007-6-3 18:34
建议做高分辨率ct

作者: 医生是病 时间: 2007-6-3 18:42
间质性病变排除免疫力底下疾病引起的肺部感染

作者: 裴德医生 时间: 2007-6-3 18:50
肺癌可能性大,建议做高分辨率ct

作者: 听蝉观竹 时间: 2007-6-3 18:59
应该注意到-------癌性淋巴管炎。

建议--------关注上消化道，尤其是胃的情况，如有可能进行胃镜检查。

作者: 小剑 时间: 2007-6-3 19:38
间质性肺炎，肺泡癌可能性大

作者: jinning 时间: 2007-6-3 19:51
以下是引用还珠格格在2007-6-3 9:42:00的发言：
双肺呈弥漫性密度增高影，血管纹理紊乱，小叶间隔增厚，血管远端见高密度结节影，双侧胸腔见少量低密度积液影多考虑 1、双肺间质性肺炎伴双侧少量胸腔积液 2、肺泡癌不除外建议进一步检查．

作者: liuzheng_9326 时间: 2007-6-3 20:28
双肺呈弥漫间质性改变,并可见结节状影,考虑1、双肺间质性感染，2、肺转移瘤？建议作妇科相关检查。
支持
另外，查hiv不排除机会感染．

作者: 宝天曼 时间: 2007-6-3 20:33
1间质性炎症
2特发性肺间质纤维化
双侧胸腔积液

作者: chmb 时间: 2007-6-3 21:01
双肺弥漫性多形态病灶，考虑结核可能性大。临床进一步再查吧。

作者: 随缘的人 时间: 2007-6-3 21:08
支持还珠格格意见

作者: TFQ6909 时间: 2007-6-3 21:12
1间质性肺炎２血性播撒性肺结核３肺泡癌
建议：痰查ppd,找癌细胞

作者: jinguoji 时间: 2007-6-3 21:19
肺癌可能性大,建议做高分辨率ct

作者: 天南地北 时间: 2007-6-3 21:24
标题: 回复：ct8519:女,32y,咳嗽,咯血1月,胸部弥漫性病变,请战友会

以下是引用dyqct在2007-6-3 10:23:00的发言：[br][quote]以下是引用还珠格格在2007-6-3 9:42:00的发言：[br]双肺呈弥漫性密度增高影，血管纹理紊乱，小叶间隔增厚，血管远端见高密度结节影，双侧胸腔见少量低密度积液影多考虑 1、双肺间质性肺炎伴双侧少量胸腔积液 2、肺泡癌不除外建议进一步检查．

[br]应该用hrct加扫数层，对观察小病变及间质性病变很有好处。[br][/quote]

作者: guoke 时间: 2007-6-3 22:02
亦应考虑肺淋巴瘤

作者: hcz 时间: 2007-6-3 22:10
标题: 回复：ct8519:女,32y,咳嗽,咯血1月,胸部弥漫性病变,请战友会

以下是引用hszhoupeng在2007-6-3 9:56:00的发言：[br]双肺呈弥漫间质性改变,并可见结节状影,考虑1、双肺间质性感染，2、肺转移瘤？建议作妇科相关检查。

支持

作者: zjzjr 时间: 2007-6-3 22:46
考虑间质性肺炎，不除外肺泡癌。

作者: yang4132 时间: 2007-6-3 23:30
两肺弥漫性间质性病变但凭影象不好定，须结合临床及进一步检查。

作者: jiangjing 时间: 2007-6-3 23:39
考虑弥漫性肺间质性肺炎[iip]，肺淋巴管肌瘤病，组织细胞病x，结缔组织疾病。请结合临床及相关检查

作者: 魏永民 时间: 2007-6-4 00:07
左锁骨上淋巴结大+肺内弥漫性病变,如听蝉观竹所说请查胃

作者: power3 时间: 2007-6-4 00:20
图太小，不能细致观察

作者: yangzeng 时间: 2007-6-4 00:25
考虑间质性肺炎，不除外肺泡癌

作者: 卜一 时间: 2007-6-4 01:20
1间质性炎症
2特发性肺间质纤维化
双侧胸腔积液。
支持！

作者: wzr 时间: 2007-6-4 01:37
双肺间质性肺炎伴双侧少量胸腔积液，建议hrct，除外肺泡癌。

作者: star--868 时间: 2007-6-4 03:12
两肺弥漫性肺间质纤维化并感染。

作者: 余辉 时间: 2007-6-4 03:34
考虑间质性肺炎，间质纤维化，不排除癌性淋巴管炎，左侧颈部淋巴结肿大，建议消化系统检查

作者: zhangkai 时间: 2007-6-4 03:38
两肺弥漫性间质性病变。感染？肺泡癌？

作者: 江尾海头 时间: 2007-6-4 03:43
首先考虑肺间质性改变。前一段时间我们也碰到类似的病例。

作者: qiuleiyu 时间: 2007-6-4 03:45
两肺广泛性肺间质改变及毛玻璃影，两侧胸腔积液。考虑；1，特发性肺间质纤维化。2，淋巴道来源转移性肿瘤。穿刺活检吧。

作者: jsgdoctor 时间: 2007-6-4 04:20
考虑为两肺结核伴出血,两侧胸腔少量积液.建议左锁骨上淋巴结肿大活检.

作者: 拾荒者 时间: 2007-6-4 05:13
双肺呈弥漫性密度增高影，血管纹理紊乱，小叶间隔增厚，血管远端见高密度结节影，双侧胸腔见少量低密度积液影，结合临床咳嗽、咯血1月，左侧锁骨上肿大淋巴结，多考虑 1、弥漫性肺泡癌伴双侧少量胸腔积液 2、浸润型肺结核，3淋巴管转移癌，建议进一步完善检查．

作者: lihongwei 时间: 2007-6-4 05:18
以下是引用还珠格格在2007-6-3 9:42:00的发言：
双肺呈弥漫性密度增高影，血管纹理紊乱，小叶间隔增厚，血管远端见高密度结节影，双侧胸腔见少量低密度积液影多考虑 1、双肺间质性肺炎伴双侧少量胸腔积液 2、肺泡癌不除外建议进一步检查．

应该用hrct加扫数层，对观察小病变及间质性病变很有好处。

作者: 王守平 时间: 2007-6-4 05:19
图片太小，做个高分辨最好！
双肺弥漫性间质性病变，性质难定，建议临床进一步检查

作者: mudai 时间: 2007-6-4 05:57
双肺弥漫性肺间质病变表现：考虑两肺间质性炎症致肺间质纤维化。该患者为女性，年龄仅32y，该患者可能患有系统性结缔组织病，该类患者可有双侧腋窝及锁骨上淋巴结肿大。

作者: 如醉卧风 时间: 2007-6-4 07:12
标题: 回复：ct8519:女,32y,咳嗽,咯血1月,胸部弥漫性病变,请战友会

以下是引用lnhsdm在2007-6-3 9:50:00的发言：[br]1间质性炎症[br]2特发性肺间质纤维化[br]双侧胸腔积液

淋巴瘤

作者: avril 时间: 2007-6-4 09:08
1、双肺间质性肺炎伴双侧少量胸腔积液
2、广泛肺间质纤维化。
3、肺泡癌不除外建议进一步检查．

作者: 火中金 时间: 2007-6-4 09:17
标题: 回复：ct8519:女,32y,咳嗽,咯血1月,胸部弥漫性病变,请战友会

以下是引用mudai在2007-6-3 21:57:00的发言：[br]双肺弥漫性肺间质病变表现：考虑两肺间质性炎症致肺间质纤维化。该患者为女性，年龄仅32y，该患者可能患有系统性结缔组织病，该类患者可有双侧腋窝及锁骨上淋巴结肿大。

作者: psh 时间: 2007-6-4 15:49
1、肺水肿；
2、机遇性感染；
3、系统性结缔组织性疾病肺部表现。
以上均有可能。

作者: jsmctmri 时间: 2007-6-5 01:23
间质改变,还需进一步结合临床情况.

作者: 青莲居士 时间: 2007-6-5 03:28
以下是引用还珠格格在2007-6-3 9:42:00的发言：
双肺呈弥漫性密度增高影，血管纹理紊乱，小叶间隔增厚，血管远端见高密度结节影，双侧胸腔见少量低密度积液影多考虑 1、双肺间质性肺炎伴双侧少量胸腔积液 2、肺泡癌不除外建议进一步检查．

作者: 汪涛同志 时间: 2007-6-5 08:15
标题: 回复：ct8519:女,32y,咳嗽,咯血1月,胸部弥漫性病变,请战友会

以下是引用听蝉观竹在2007-6-3 10:59:00的发言：[br]应该注意到-------癌性淋巴管炎。[br][br]建议--------关注上消化道，尤其是胃的情况，如有可能进行胃镜检查。

支持！锁骨上淋巴结的肿大应该是有原因的，建议进一步排查。
雷老师的考虑真是很全面。

作者: mlxq3086 时间: 2007-6-5 16:26
标题: 回复：ct8519:女,32y,咳嗽,咯血1月,胸部弥漫性病变,请战友会

以下是引用tfq6909在2007-6-3 13:12:00的发言：[br]1间质性肺炎２血性播撒性肺结核３肺泡癌[br]建议：痰查ppd,找癌细胞

支持！

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