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标题: CT8540:男.86岁.髂骨结核? [打印本页]

作者: 韦伟 时间: 2007-6-5 06:15
标题: CT8540:男.86岁.髂骨结核?
男.86岁.右耻骨联合肿块一年余.最近疼痛.乏力,食欲减退.

[本贴已被 jiajie 于 2007-6-5 6:44:34 修改过]

作者: TFQ6909 时间: 2007-6-5 06:26
表现不像tb，考虑：１转移瘤２软骨肉瘤

作者: 如醉卧风 时间: 2007-6-5 06:47
ai

作者: jiangjing 时间: 2007-6-5 07:02
表现不像tb，考虑：１转移瘤２软骨肉瘤

作者: 天南地北 时间: 2007-6-5 07:06
考虑滑膜软骨肉瘤

作者: 邵智 时间: 2007-6-5 07:12
软组织肿胀明显，能否考虑软组织肿瘤

作者: zyx168 时间: 2007-6-5 07:45
支持楼主意见，考虑结核。

作者: liaizhi 时间: 2007-6-5 07:51
右髂骨及右髋臼。右耻骨呈溶骨性破坏，其周围软组织肿胀：考虑恶性肿瘤，

作者: 汪涛同志 时间: 2007-6-5 10:15
倾向结核，病变范围从上到下较弥漫，周围软组织可见不同程度的肿胀，骨质有破坏和修复同存的改变，多个层面可见细小死骨存在。强化一下吧，看看周围软组织是脓肿还是肿块。

作者: 还珠格格 时间: 2007-6-5 15:04
标题: 回复：ct8540:男.86岁.髂骨结核?

以下是引用jiangjing在2007-6-4 23:02:00的发言：[br]表现不像tb，考虑：１转移瘤２软骨肉瘤 [br] [br]

作者: dyqct 时间: 2007-6-5 15:58
标题: 回复：ct8540:男.86岁.髂骨结核?

以下是引用汪涛同志在2007-6-5 2:15:00的发言：[br]倾向结核，病变范围从上到下较弥漫，周围软组织可见不同程度的肿胀，骨质有破坏和修复同存的改变，多个层面可见细小死骨存在。强化一下吧，看看周围软组织是脓肿还是肿块。

支持!!

作者: mlxq3086 时间: 2007-6-5 16:16
不像结核！像肿瘤！

作者: zhangkai 时间: 2007-6-5 16:27
多发，考虑：转移瘤，骨髓瘤？

作者: fumaogui 时间: 2007-6-5 16:37
不象是液体密度影,周围肌肉间隙尚清楚.考虑转移瘤或骨髓瘤.

作者: xiaoniu 时间: 2007-6-5 16:50
标题: 回复：ct8540:男.86岁.髂骨结核?
该病例结核不支持，软组织肿块是实性的，如果是结核应该有脓肿形成，骨质有破坏但修复不明显也不符合结核的病理特性，从影像学角度看骨质破坏和软组织肿块应该是恶性肿瘤没有问题，软组织内有少许钙化阴影，多考虑：软骨肉瘤，其次淋巴肉瘤、滑膜肉瘤、骨髓瘤、转移瘤。

作者: jsgdoctor 时间: 2007-6-5 16:50
楼主,请你检查此病人右髂窝肿块的头侧边缘,了解是否腰椎结核引起的灌注性脓肿.因现有病变范围广泛,骨质破坏的同时有硬化.象是结核.

作者: wyk504 时间: 2007-6-5 17:25
考虑软骨肉瘤、淋巴瘤。

作者: zjzjr 时间: 2007-6-5 17:47
破坏呈小囊状、破坏与软组织肿块不成比例（是结核特点），支持结核。

作者: hszhoupeng 时间: 2007-6-5 17:50
软骨肉瘤可能性较大.

作者: 卜一 时间: 2007-6-5 18:27
考虑:软骨肉瘤.支持！

作者: zhangyubin1977 时间: 2007-6-5 18:37
右侧髂骨，耻骨及坐骨，骨质破坏与硬化并存，边缘毛糙，但骶髂关节及耻骨联合未受累，周围可见巨大的软组织肿块，其内钙化不明显。综合考虑以转移瘤可能性最大。未累及关节及软组织内务钙化所以结核及软骨肉瘤可能性较小。

作者: 火中金 时间: 2007-6-5 18:44
右侧髂骨周围软组织肿块(上自髂骨翼——下至右髋臼），密度较均匀；右侧髂骨及右耻骨呈侵蚀状破坏，考虑恶性肿瘤（骨纤维肉瘤可能性大）。骨纤维肉瘤：骨旁软肿块，皮质受压、损。骨膜反应多，破坏较明显。周围型骨纤维肉瘤常位于骨旁的软组织肿块，呈圆形或椭圆型，邻近骨皮质表面出现粗糙或浅而平的缺损，肿瘤亦可穿破骨皮质而侵入骨髓腔，呈虫蚀样或囊状破坏，骨膜反应多较轻微。

作者: 百年合好 时间: 2007-6-5 18:47
骨肉瘤.

作者: 永州人 时间: 2007-6-5 18:53
右髂骨及右髋臼。右耻骨呈溶骨性破坏，其周围软组织肿胀：考虑恶性肿瘤，

如考虑tb 看有无tb接触史

作者: gbj8004 时间: 2007-6-5 18:55
该病例结核不支持，软组织肿块是实性的，如果是结核应该有脓肿形成，骨质有破坏但修复不明显也不符合结核的病理特性，从影像学角度看骨质破坏和软组织肿块应该是恶性肿瘤没有问题，软组织内有少许钙化阴影，多考虑：软骨肉瘤，其次淋巴肉瘤、滑膜肉瘤、骨髓瘤、转移瘤。

作者: zzzzhhhhaaaannn 时间: 2007-6-5 19:14
网织细胞肉瘤

作者: 苯小孩 时间: 2007-6-5 19:28
考虑倾向结核，建议穿刺或强化、ｍｒｉ进一步检查．

作者: 王守平 时间: 2007-6-5 20:40
右侧髋骨恶性骨肿瘤:1.滑膜肉瘤可能性大，2.转移瘤不排除

作者: 宝天曼 时间: 2007-6-5 21:05
多考虑：软骨肉瘤，其次淋巴肉瘤、滑膜肉瘤、骨髓瘤、转移瘤

作者: 拾荒者 时间: 2007-6-5 21:35
以下是引用汪涛同志在2007-6-5 2:15:00的发言：
倾向结核，病变范围从上到下较弥漫，周围软组织可见不同程度的肿胀，骨质有破坏和修复同存的改变，多个层面可见细小死骨存在。强化一下吧，看看周围软组织是脓肿还是肿块。

支持!!

作者: zxczxc 时间: 2007-6-5 23:15
考虑右髂骨骨肉瘤。来源骨可能性大，如来源于软组织考虑腰大肌肿瘤，侵犯右髂骨。

作者: yanghaochen88 时间: 2007-6-5 23:17
先考虑tb，周围软组织层次尚能分辨，看不出占位迹象，骨质是破坏与硬化同在，累及关节。

作者: zsj943006 时间: 2007-6-5 23:23
不像结核，考虑为转移瘤或恶性纤维组织细胞瘤

作者: luochengyi 时间: 2007-6-6 00:37
标题: 回复：ct8540:男.86岁.髂骨结核?

以下是引用汪涛同志在2007-6-5 2:15:00的发言：[br]倾向结核，病变范围从上到下较弥漫，周围软组织可见不同程度的肿胀，骨质有破坏和修复同存的改变，多个层面可见细小死骨存在。强化一下吧，看看周围软组织是脓肿还是肿块。

作者: jinning 时间: 2007-6-6 01:02
考虑1:软骨肉瘤,2:结核

作者: 余辉 时间: 2007-6-6 02:55
骨质增生并破坏改变，有巨大软组织肿块，内未见明显瘤骨及钙化影，考虑1转移瘤2骨间质组织肉瘤

作者: 青莲居士 时间: 2007-6-6 04:29
右髂骨及右髋臼。右耻骨呈溶骨性破坏，其周围软组织肿胀：考虑恶性肿瘤，

作者: yxwsd 时间: 2007-6-6 06:25
以下是引用汪涛同志在2007-6-5 2:15:00的发言：
倾向结核，病变范围从上到下较弥漫，周围软组织可见不同程度的肿胀，骨质有破坏和修复同存的改变，多个层面可见细小死骨存在。强化一下吧，看看周围软组织是脓肿还是肿块。

支持!!

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