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标题: CT8553:F 27Y 颅内多发占位，有病理结论。 [打印本页]

作者: abzzys 时间: 2007-6-6 18:07
标题: CT8553:F 27Y 颅内多发占位，有病理结论。
f 27y 来自青海省，牧民。消瘦多月，头痛，昏厥。

[本贴已被 jiajie 于 2007-6-6 13:02:09 修改过]

作者: xgy_2005 时间: 2007-6-6 18:17
转移

作者: zjzjr 时间: 2007-6-6 18:21
支持转移瘤，查一查子宫附件吧。

作者: kitty28 时间: 2007-6-6 18:26
多发的小结节影,考虑脑囊虫病?但灶周水肿明显.考虑转移?还是考虑脑囊虫病吧!

作者: kzfrlyw 时间: 2007-6-6 18:47
多发的略高密度灶,周围水肿明显,还是考虑腺癌脑转移吧

作者: 还珠格格 时间: 2007-6-6 18:47
脑实质内皮质区多发片状稍高密度结节影，周围水肿明显，转移瘤可能性大建议增强扫描。

作者: dyqct 时间: 2007-6-6 18:55
脑包虫？期待结果。

作者: jiangjing 时间: 2007-6-6 19:09
脑实质内皮质区多发片状稍高密度结节影，周围水肿明显,f 27y 来自青海省，牧民。消瘦多月，头痛，昏厥。首先考虑寄生虫感染。转移瘤可能性小----病灶往往伴液化坏死。

作者: jsgdoctor 时间: 2007-6-6 19:15
脑实质内皮质区多发片状稍高密度结节影，周围水肿明显,f 27y 来自青海省，牧民。消瘦多月，头痛，昏厥。首先考虑寄生虫感染。转移瘤可能性小----病灶往往伴液化坏死。

作者: jinning 时间: 2007-6-6 19:16
考虑脑囊虫病

作者: hhcckk 时间: 2007-6-6 19:19
&#39；f 27y 牧民&#39；楼主提示我们可能是寄生虫感染
脑内多发病灶，水肿明显，考虑
1、转移瘤，但病人年纪较轻，没有提供原发病史
2、包虫病较少见，有明显的地区分布的特点，楼主给了我们以暗示，楼主说有病理结果，想必已经查过肝脏了，期待楼主老师揭开谜底。
我估计包虫病的可能性很大

作者: yanghaochen88 时间: 2007-6-6 19:34
消瘦、如此明显的瘤周水肿，优先考虑转移。

作者: wzr 时间: 2007-6-6 20:15
转移瘤

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-6-6 20:23
单从图像上看，支持多发转移瘤。不过楼主说患者是牧民，不知与病变有关系吗，病变表现不支持脑囊虫病，难道是其他少见寄生虫病？期待病理结果。

作者: zhangkai 时间: 2007-6-6 20:50
太年轻了，就算误诊，我也愿意先考虑脑囊虫病。还是做个增强的好。

作者: 天南地北 时间: 2007-6-6 21:10
标题: 回复：ct8553:f 27y 颅内多发占位，有病理结论。

以下是引用hhcckk在2007-6-6 11:19:00的发言：[br]&#39；f 27y 牧民&#39；楼主提示我们可能是寄生虫感染[br]脑内多发病灶，水肿明显，考虑[br]1、转移瘤，但病人年纪较轻，没有提供原发病史[br]2、包虫病较少见，有明显的地区分布的特点，楼主给了我们以暗示，楼主说有病理结果，想必已经查过肝脏了，期待楼主老师揭开谜底。[br]我估计包虫病的可能性很大

作者: 苯小孩 时间: 2007-6-6 21:55
支持考虑：１、脑囊虫病．２、转移瘤待除外．建议强化＋追问病史．
期待结果！

作者: 卜一 时间: 2007-6-6 23:06
多发的略高密度灶(右侧额叶枕叶左侧顶叶）,周围水肿明显,首先考虑：脑转移瘤！

作者: 永州人 时间: 2007-6-6 23:32
转移瘤

作者: ailuanfei 时间: 2007-6-7 00:44
根据年龄考虑包虫可能性大，其次为转移瘤！！

作者: 王靖旗 时间: 2007-6-7 01:38
标题: 回复：ct8553:f 27y 颅内多发占位，有病理结论。

以下是引用dyqct在2007-6-6 10:55:00的发言：[br]脑包虫？期待结果。

作者: 宝天曼 时间: 2007-6-7 03:33
多发的略高密度灶,周围水肿明显,还是考虑腺癌脑转移吧

作者: wqs571018 时间: 2007-6-7 03:48
1、多发的略高密度灶(右侧额叶枕叶左侧顶叶）,周围水肿明显,首先考虑：脑转移瘤！
2、根据年龄及生活史，考虑寄生虫感染可能。期待结果！

作者: 余辉 时间: 2007-6-7 05:27
转移？结核？寄生虫？

作者: TFQ6909 时间: 2007-6-7 05:36
表现为：脑皮质内多发高密度结节影周边水肿明显，考虑转移瘤

作者: yxwsd 时间: 2007-6-7 06:21
脑实质内皮质区多发片状稍高密度结节影，周围水肿明显,f 27y 来自青海省，牧民。消瘦多月，头痛，昏厥。首先考虑寄生虫感染。转移瘤也可能。

作者: 北方的狼 时间: 2007-6-7 06:50
不一定来自青海省，牧民就是寄生虫感染，本人支：持表现为：脑皮质内多发高密度结节影周边水肿明显，考虑转移瘤

作者: sxdongfang 时间: 2007-6-7 07:27
病人来自牧区，27岁女性，消瘦多月，头痛，昏厥。

影像：脑内多发相似的占位性病变，有较大的水肿区，病灶密度呈稍高密度。身体消耗性的变化，头痛（颅高压等），昏厥（癫痫等）。

诊断：
1.转移瘤
2.脑包虫病

作者: sxdongfang 时间: 2007-6-7 07:31
脑包虫病好发于大脑、小脑、脑室和颅底等处。

可分两型：
①原发型，幼虫经肝、肺和颈内动脉而入颅。多见于儿童，常单发。
②继发型，较少见，常由心肌包虫囊肿破裂至左心房或左心室，其子节或头节经血流入颅。往往多发，伴脑栓塞，多见于成人。

影像未见囊性病变区，没有相应病史资料不支持该诊断！

作者: xylmj123 时间: 2007-6-7 07:42
少见请楼主公布结果.

作者: 汪涛同志 时间: 2007-6-7 08:33
下下狠心，说句狂话：我敢保证不会是脑包虫病，不管是长到哪个地方的包虫病，其本身不会发生本质性的变化，我们常看到肺、肝的包虫病，不管形态变化有多大，但总有一个基本的特点：就是囊性病灶。我就不相信包虫病长到头上就成了高密度病灶了。

检查子宫附件，多考虑恶性滋养层细胞肿瘤脑转移。

作者: zydct 时间: 2007-6-7 16:50
考虑脑囊虫病

作者: zhangshengwen 时间: 2007-6-7 16:57
支持脑包虫

作者: abzzys 时间: 2007-6-7 17:36
标题: 颅内多发占位，有病理结论。
哈哈，31楼的汪涛同志，你也太武断了点哈。
随附其肝脏ct像一幅

[emb1]

[本贴已被 abzzys 于 2007-6-7 9:55:58 修改过]

作者: jsmctmri 时间: 2007-6-7 19:34
患者年轻,考虑肉芽肿,进一步了解临床情况.

作者: tao772 时间: 2007-6-7 19:43
淋巴瘤

作者: 拾荒者 时间: 2007-6-7 20:52
标题: 回复
看楼主提供的肝脏图片确实支持泡状棘球蚴（肝包虫病）表现，颅内多发皮髓交界区高密度影，周围水肿明显，如果楼主不提示，还是考虑转移瘤可能。现就脑泡状棘球蚴病摘抄资料与大家共享：
脑泡状棘球蚴病病灶多分布于幕上脑皮质区及皮层下区，以多发常见，主要表现为等或稍高密度肿块结节或结节内及周围多发小囊泡状影，周围可见脑白质不同程度水肿，增强扫描呈不规则或不均匀强化。基本反映了脑泡状棘球蚴病的两种影响表现，我们把它总结为：肿块结节型和肿块结节囊泡型。
本病例结合居住地、临床表现、及肝脏表现诊断脑泡状棘球蚴应该成立。
[emb25]

[本贴已被拾荒者于 2007-6-8 21:14:12 修改过]

作者: 青莲居士 时间: 2007-6-7 22:35
多发的略高密度灶,周围水肿明显,还是考虑腺癌脑转移吧

作者: zyx168 时间: 2007-6-8 07:45
脑实质内皮质区多发片状稍高密度结节影，周围水肿明显，转移瘤可能性大建议增强扫描。

作者: 青莲居士 时间: 2007-6-8 08:39
脑实质内皮质区多发片状稍高密度结节影，周围水肿明显，转移瘤可能性大建议增强扫描。

作者: 一个人 时间: 2007-6-15 07:39
考虑脑囊虫病

作者: 李杰 时间: 2007-6-15 13:18
颅内多发结节，周围水肿明显，首先考虑转移瘤。
楼主申明患者是牧民，结合病史不能除外脑囊虫病。

作者: 黄玉龙 时间: 2007-6-16 03:31
转移

作者: 枫岩 时间: 2007-6-16 03:34
脑实质内皮质区多发片状稍高密度结节影，周围水肿明显，转移瘤可能性大建议增强扫描。

作者: sjh19790511 时间: 2007-6-16 05:30
脑囊虫病应该有偏心钙化多见，我还是考虑转移，建议查子宫附件，期待结果！

作者: 一个人 时间: 2007-6-16 06:11
考虑脑囊虫病

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