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标题: CT8565:女，35岁，9天前因死胎行引产术，术后腹痛、腹胀,请 [打印本页]

作者: caihe 时间: 2007-6-7 02:59
标题: CT8565:女，35岁，9天前因死胎行引产术，术后腹痛、腹胀,请
患者，女，35岁，9天前因死胎行引产术，术后腹痛、腹胀，排便、排气不畅。查体：腹平软，左下腹触及6*3cm大小包块，质软，压痛（+），无反跳痛。辅助检查：7天前b超提示子宫内容物残留，2天前复查b超见子宫左侧见6*3cm囊、实性包块。

[本贴已被 jiajie 于 2007-6-6 19:42:05 修改过]

作者: qiuleiyu 时间: 2007-6-7 03:16
子宫左侧附件区团片状高密度，沿宫体颈部液体密度影．肠系膜增厚改变．结合病史综合考虑；盆腔感染积脓，建议增强除外附件区占位性病变．

作者: 袁家长 时间: 2007-6-7 03:19
左侧附件区炎症合并出血,与手术有关,不排除异位妊娠

作者: 心愿 时间: 2007-6-7 03:23
标题: 回复：盆腔病变,请分析.

以下是引用袁家长在2007-6-6 19:19:00的发言：[br]左侧附件区炎症合并出血,与手术有关,不排除异位妊娠

作者: dyqct 时间: 2007-6-7 03:35
做个增强看一下，左侧好象是出血，不除外宫外孕破裂出血。另外查一下尿妊娠试验。

作者: haha339 时间: 2007-6-7 03:46
不排除宫外孕出血，增强、查妊娠试验

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-6-7 03:51
标题: 回复：ct8565:女，35岁，9天前因死胎行引产术，术后腹痛、

以下是引用dyqct在2007-6-6 19:35:00的发言：[br]做个增强看一下，左侧好象是出血，不除外宫外孕破裂出血。另外查一下尿妊娠试验。

支持

作者: 同 时间: 2007-6-7 04:22
标题: 回复：ct8565:女，35岁，9天前因死胎行引产术，术后腹痛、

以下是引用dyqct在2007-6-6 19:35:00的发言：[br]做个增强看一下，左侧好象是出血，不除外宫外孕破裂出血。另外查一下尿妊娠试验。

作者: 李晓阳 时间: 2007-6-7 04:25
9天前做的引产，又怀孕？不好解释吧？

作者: shiqingfa 时间: 2007-6-7 04:26
做个增强看一下，左侧好象是出血，不除外宫外孕破裂出血

作者: jsgdoctor 时间: 2007-6-7 04:28
标题: 回复：ct8565:女，35岁，9天前因死胎行引产术，术后腹痛、

以下是引用qiuleiyu在2007-6-6 19:16:00的发言：[br]子宫左侧附件区团片状高密度，沿宫体颈部液体密度影．肠系膜增厚改变．结合病史综合考虑；盆腔感染积脓，建议增强除外附件区占位性病变．

作者: 余辉 时间: 2007-6-7 05:21
不知妊娠时间有多长，暂考虑盆腔感染，或输卵管卵巢内血肿，建议增强

作者: 天南地北 时间: 2007-6-7 06:17
标题: 回复：ct8565:女，35岁，9天前因死胎行引产术，术后腹痛、

以下是引用余辉在2007-6-6 21:21:00的发言：[br]不知妊娠时间有多长，暂考虑盆腔感染，或输卵管卵巢内血肿，建议增强

作者: 我爱影像学 时间: 2007-6-7 06:45
标题: 回复：ct8565:女，35岁，9天前因死胎行引产术，术后腹痛、

以下是引用shiqingfa在2007-6-6 20:26:00的发言：[br]做个增强看一下，左侧好象是出血，不除外宫外孕破裂出血

作者: jiangjing 时间: 2007-6-7 07:00
左侧附件区炎症合并出血,与手术有关

作者: liuyue 时间: 2007-6-7 07:05
左侧附件区病变：1出血形成的血肿可能性大 2卵巢占位待除外。

作者: luochengyi 时间: 2007-6-7 07:42
标题: 回复：ct8565:女，35岁，9天前因死胎行引产术，术后腹痛、

以下是引用dyqct在2007-6-6 19:35:00的发言：[br]做个增强看一下，左侧好象是出血，不除外宫外孕破裂出血。另外查一下尿妊娠试验。

作者: 汪涛同志 时间: 2007-6-7 09:00
考虑子宫破裂可能。

作者: 判决者 时间: 2007-6-7 14:31
子宫左侧附件区片状高密度，沿宫体颈部低密度影．肠系膜增厚改变．结合病史综合考虑；1、引产导致子宫穿孔，2、盆腔感染积脓。
分析：1、子宫左侧附件区高、低密度影，不除外血肿，其与子宫分界不清，注意：该影7天前b超未提示有此包块，2天前复查才见到，结合病人在引产术后一直腹痛，考虑引产导致子宫穿孔可能性大；2、盆腔脓肿不除外，术后一周是脓肿高发期，但该影内未见气、液密度影，考虑早期还未液化的脓肿可能；3、宫外孕不考虑，因为9天前行引产术，不可能在那么短的时间再怀孕。附件占位可能性也很小，因为b超7天前并未见到任何异常密度影，不可能在几天内形成一个大包块。

作者: 宝天曼 时间: 2007-6-7 14:51
做个增强看一下，左侧好象是出血，不除外宫外孕破裂出血。
建议查一下尿妊娠试验。

作者: 卜一 时间: 2007-6-7 16:58
有明显的手术史，首先考虑：术后慢性出血！

作者: zjzjr 时间: 2007-6-7 17:16
考虑引产致出血。

作者: 还珠格格 时间: 2007-6-7 17:23
根据病史考虑 1、子宫穿孔可能；2、盆腔感染积脓。

作者: wj2039 时间: 2007-6-7 17:43
标题: 回复：ct8565:女，35岁，9天前因死胎行引产术，术后腹痛、

以下是引用判决者在2007-6-7 6:31:00的发言：[br]子宫左侧附件区片状高密度，沿宫体颈部低密度影．肠系膜增厚改变．结合病史综合考虑；1、引产导致子宫穿孔，2、盆腔感染积脓。[br]分析：1、子宫左侧附件区高、低密度影，不除外血肿，其与子宫分界不清，注意：该影7天前b超未提示有此包块，2天前复查才见到，结合病人在引产术后一直腹痛，考虑引产导致子宫穿孔可能性大；2、盆腔脓肿不除外，术后一周是脓肿高发期，但该影内未见气、液密度影，考虑早期还未液化的脓肿可能；3、宫外孕不考虑，因为9天前行引产术，不可能在那么短的时间再怀孕。附件占位可能性也很小，因为b超7天前并未见到任何异常密度影，不可能在几天内形成一个大包块。

作者: 阿袁 时间: 2007-6-7 18:32
标题: 回复：ct8565:女，35岁，9天前因死胎行引产术，术后腹痛、

以下是引用判决者在2007-6-7 6:31:00的发言：[br]子宫左侧附件区片状高密度，沿宫体颈部低密度影．肠系膜增厚改变．结合病史综合考虑；1、引产导致子宫穿孔，2、盆腔感染积脓。[br]分析：1、子宫左侧附件区高、低密度影，不除外血肿，其与子宫分界不清，注意：该影7天前b超未提示有此包块，2天前复查才见到，结合病人在引产术后一直腹痛，考虑引产导致子宫穿孔可能性大；2、盆腔脓肿不除外，术后一周是脓肿高发期，但该影内未见气、液密度影，考虑早期还未液化的脓肿可能；3、宫外孕不考虑，因为9天前行引产术，不可能在那么短的时间再怀孕。附件占位可能性也很小，因为b超7天前并未见到任何异常密度影，不可能在几天内形成一个大包块。

支持！！！

作者: 拾荒者 时间: 2007-6-7 20:15
子宫左侧高密度影，中心密度高，周围略低，结合临床有明显的手术史，首先考虑：术后慢性出血盆腔血肿形成！

作者: yxwsd 时间: 2007-6-7 20:44
以下是引用判决者在2007-6-7 6:31:00的发言：
子宫左侧附件区片状高密度，沿宫体颈部低密度影．肠系膜增厚改变．结合病史综合考虑；1、引产导致子宫穿孔，2、盆腔感染积脓。
分析：1、子宫左侧附件区高、低密度影，不除外血肿，其与子宫分界不清，注意：该影7天前b超未提示有此包块，2天前复查才见到，结合病人在引产术后一直腹痛，考虑引产导致子宫穿孔可能性大；2、盆腔脓肿不除外，术后一周是脓肿高发期，但该影内未见气、液密度影，考虑早期还未液化的脓肿可能；3、宫外孕不考虑，因为9天前行引产术，不可能在那么短的时间再怀孕。附件占位可能性也很小，因为b超7天前并未见到任何异常密度影，不可能在几天内形成一个大包块。

支持！！！

作者: 青莲居士 时间: 2007-6-7 21:59
左侧附件区炎症合并出血,与手术有关,不排除异位妊娠

作者: wansheng 时间: 2007-6-7 22:39
子宫左侧高密度影，中心密度高，周围略低，结合临床有明显的手术史，首先考虑：术后慢性出血盆腔血肿形成！

作者: 青莲居士 时间: 2007-6-8 00:41
以下是引用dyqct在2007-6-6 19:35:00的发言：
做个增强看一下，左侧好象是出血，不除外宫外孕破裂出血。另外查一下尿妊娠试验。

作者: jinning 时间: 2007-6-8 01:09
不排除宫外孕出血

作者: lkc8963 时间: 2007-6-8 06:25
标题: 回复：ct8565:女，35岁，9天前因死胎行引产术，术后腹痛、

以下是引用wansheng在2007-6-7 14:39:00的发言：[br]子宫左侧高密度影，中心密度高，周围略低，结合临床有明显的手术史，首先考虑：术后改变＋盆腔血肿形成！

肠系膜渗出、腹膜增厚明显。另外，尿hcg意义可能不大，因产后近期亦可呈阳性改变。

作者: zyx168 时间: 2007-6-8 07:19
结合病史综合考虑引产导致子宫穿孔

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