医影在线

标题: CT8568:女,18岁,体检透视发现占位,请各位老师会诊。 [打印本页]

作者: chmb    时间: 2007-6-7 04:04
标题: CT8568:女,18岁,体检透视发现占位,请各位老师会诊。
女,18岁,体检透视发现占位。





































[本贴已被 jiajie 于 2007-6-6 20:07:41 修改过]

作者: aa13877358820    时间: 2007-6-7 04:07
考虑良性病胸膜间皮瘤
作者: shiqingfa    时间: 2007-6-7 04:16
考虑神经原性肿瘤
作者: 李晓阳    时间: 2007-6-7 04:19
考虑淋巴瘤可能性大
作者: xinhai18    时间: 2007-6-7 04:20
神经纤维瘤?
作者: wqs571018    时间: 2007-6-7 04:22
右胸壁脊柱旁软组织密度梭形影,边缘轻微强化,局部肋骨有破坏,考虑1、肋骨结核伴寒性脓肿。2、恶性胸膜间皮瘤?
作者: chenqiong    时间: 2007-6-7 04:27
考虑胸膜来源肿瘤可能大,建议穿刺活检
作者: 同    时间: 2007-6-7 04:30
标题: 回复:ct8568:女,18岁,体检透视发现占位,请各位老师会诊
以下是引用wqs571018在2007-6-6 20:22:00的发言:[br]右胸壁脊柱旁软组织密度梭形影,边缘轻微强化,局部肋骨有破坏,考虑1、肋骨结核伴寒性脓肿。2、恶性胸膜间皮瘤?

作者: jsgdoctor    时间: 2007-6-7 04:46
考虑神经源性肿瘤
作者: 余辉    时间: 2007-6-7 04:49
右胸壁脊柱旁软组织密度梭形影,边缘轻微强化,局部肋骨有肥大及破坏改变,破坏边缘光整,考虑1肋间神经源性肿瘤2胸膜间皮瘤
作者: shenhs    时间: 2007-6-7 04:52
标题: 回复:ct8568:女,18岁,体检透视发现占位,请各位老师会诊
以下是引用余辉在2007-6-6 20:49:00的发言:[br]右胸壁脊柱旁软组织密度梭形影,边缘轻微强化,局部肋骨有肥大及破坏改变,破坏边缘光整,考虑1肋间神经源性肿瘤2胸膜间皮瘤

作者: yzyangwei    时间: 2007-6-7 04:55
不知食道是否有病变。
作者: 陈永刚    时间: 2007-6-7 05:03
考虑神经原性肿瘤
作者: 苯小孩    时间: 2007-6-7 05:07
标题: 回复:ct8568:女,18岁,体检透视发现占位,请各位老师会诊
以下是引用余辉在2007-6-6 20:49:00的发言:[br]右胸壁脊柱旁软组织密度梭形影,边缘轻微强化,局部肋骨有肥大及破坏改变,破坏边缘光整,考虑1肋间神经源性肿瘤2胸膜间皮瘤

作者: zhlk5352    时间: 2007-6-7 05:13
考虑源性(神经纤维瘤) ,还是穿刺活检吧。
作者: xulianj    时间: 2007-6-7 05:23
神经源性肿瘤可能
作者: ailuanfei    时间: 2007-6-7 05:25
神经源性肿瘤可能
作者: 国王    时间: 2007-6-7 05:30
后纵隔肿瘤,神经原性可能
作者: w_jianhua    时间: 2007-6-7 05:30
考虑源性(神经纤维瘤) ,还是穿刺活检吧。支持
作者: 43005524    时间: 2007-6-7 05:34
胸膜间皮瘤可能性较大,1.肿块呈梭形。2.肿块与各相邻椎间孔无关系,椎间孔无改变。3.肿块于胸壁见夹角为钝角。4.增强扫描强化不明显。5.相邻肋骨改变明显---增粗,致密。
作者: liuzheng_9326    时间: 2007-6-7 05:36
右胸壁脊柱旁软组织密度梭形影,边缘轻微强化,局部肋骨有肥大及破坏改变,破坏边缘光整,
后纵隔肿瘤,穿刺吧!
作者: fumaogui    时间: 2007-6-7 05:40
1考虑神经纤维瘤病2淋巴瘤3双侧腋窝淋巴结肿大.4建议活检.
作者: wzr    时间: 2007-6-7 05:42
考虑神经原性肿瘤
作者: TFQ6909    时间: 2007-6-7 05:51
表现腋窝淋巴结肿大,右后肋骨成骨改变,纵隔结构不清,年龄为青少年,考虑1淋巴瘤2转移瘤3神经原肿瘤
建议:速穿刺病检
作者: 北方的狼    时间: 2007-6-7 05:57
拿不准,建议穿刺
作者: 我爱影像学    时间: 2007-6-7 06:28
考虑:1、神经源性肿瘤 2、胸膜间皮瘤
作者: 天南地北    时间: 2007-6-7 06:42
标题: 回复:ct8568:女,18岁,体检透视发现占位,请各位老师会诊

作者: jiangjing    时间: 2007-6-7 06:44
右胸壁脊柱旁软组织密度梭形影,边缘轻微强化,局部肋骨有肥大及破坏改变,破坏边缘光整,双侧腋下淋巴结肿大。考虑   淋巴瘤,神经纤维瘤,胸膜间皮瘤
作者: lisihao    时间: 2007-6-7 06:49
首先我们要考虑病变肿块良恶性鉴别,从影像表现来看,支持良性,理由,1\\病灶边界清晰2\\密度均匀3\\邻近骨质有增生肥大,但无明确破坏改变4\\内见线条样强化,走行光滑规整,,考虑强化血管,无扭曲中断.从以上来看,,胸膜未见广泛结节样增厚或烧饼样增厚,无胸腔积液,恶性胸膜间皮瘤应该排除,后纵隔较淋巴瘤应该可以看到相互融合趋势多发结节,并可见轻中度强化,故可以排除,同时我门可以看到有下肺有局限性肺气肿.
意见,良性胸膜间皮瘤,鉴别,神经源性肿瘤
作者: elity69    时间: 2007-6-7 07:12
右胸壁脊柱旁软组织密度梭形影,边缘轻微强化,局部肋骨有肥大及破坏改变,破坏边缘光整,考虑1肋间神经源性肿瘤2胸膜间皮瘤
作者: yan2140718    时间: 2007-6-7 07:12
考虑神经原性肿瘤
作者: 王玉新    时间: 2007-6-7 07:20
从第二幅图像上看,病灶以穿破熊壁,考虑杰还最合适。
作者: xylmj123    时间: 2007-6-7 07:33
考虑:1.神经原性肿瘤 2.良性胸膜间皮瘤,建议穿刺活检.
作者: luochengyi    时间: 2007-6-7 07:54
考虑神经原性肿瘤
作者: 汪涛同志    时间: 2007-6-7 07:55
标题: 回复:ct8568:女,18岁,体检透视发现占位,请各位老师会诊




根据以上思路,我考虑病变为胸膜来源,间皮瘤恶变可能,其次考虑神经源性肿瘤。

[本贴已被 汪涛同志 于 2007-6-7 2:45:04 修改过]

作者: liuyue    时间: 2007-6-7 08:04
右胸壁脊柱旁软组织密度影,无明显强化,局部肋骨有肥大及破坏改变,破坏边缘光整,双侧腋窝可见肿大淋巴结;考虑:神经源性肿瘤,恶变伴腋窝淋巴结转移可能性大(胸膜间皮瘤常有明显均匀和不均匀强化)
作者: hszhoupeng    时间: 2007-6-7 15:45
考虑胸膜间皮瘤.
作者: dyqct    时间: 2007-6-7 15:48
标题: 回复:ct8568:女,18岁,体检透视发现占位,请各位老师会诊
以下是引用fumaogui在2007-6-6 21:40:00的发言:[br]1考虑神经纤维瘤病2淋巴瘤3双侧腋窝淋巴结肿大.4建议活检.

支持!!
作者: 卜一    时间: 2007-6-7 16:47
以下是引用wqs571018在2007-6-6 20:22:00的发言:
右胸壁脊柱旁软组织密度梭形影,边缘轻微强化,局部肋骨有破坏,考虑1、肋骨结核伴寒性脓肿。2、恶性胸膜间皮瘤?
作者: 还珠格格    时间: 2007-6-7 17:00
同意江涛同志的诊断及分析。
作者: 心愿    时间: 2007-6-7 17:01
先我们要考虑病变肿块良恶性鉴别,从影像表现来看,支持良性,理由,1\\病灶边界清晰2\\密度均匀3\\邻近骨质有增生肥大,但无明确破坏改变4\\内见线条样强化,走行光滑规整,,考虑强化血管,无扭曲中断.从以上来看,,胸膜未见广泛结节样增厚或烧饼样增厚,无胸腔积液,恶性胸膜间皮瘤应该排除,后纵隔较淋巴瘤应该可以看到相互融合趋势多发结节,并可见轻中度强化,故可以排除,同时我门可以看到有下肺有局限性肺气肿.
意见,胸膜间皮瘤,鉴别,神经源性肿瘤.支持!!!!!
作者: zhangshengwen    时间: 2007-6-7 17:02
标题: 无明显强化,考虑为神经节细胞瘤.病灶内有一血管深入,建议
无明显强化,考虑为神经节细胞瘤.病灶内有一血管深入,建议三维重建,除外肺隔离症.

[本贴已被 zhangshengwen 于 2007-6-7 9:06:01 修改过]

作者: zjzjr    时间: 2007-6-7 17:08
考虑淋巴瘤可能性大,或恶性胸膜间皮瘤伴淋巴结转移。
作者: zydct    时间: 2007-6-7 17:09
以下是引用wqs571018在2007-6-6 20:22:00的发言:
右胸壁脊柱旁软组织密度梭形影,边缘轻微强化,局部肋骨有破坏,考虑1、肋骨结核伴寒性脓肿。2、恶性胸膜间皮瘤?
作者: xhsmx    时间: 2007-6-7 17:16
病变可以肯定为良性。支持神经源性肿瘤。
作者: 刺玫瑰    时间: 2007-6-7 17:52
考虑恶性胸膜间皮瘤,双侧腋窝淋巴转移.
作者: 清清楚楚    时间: 2007-6-7 18:11
支持考虑神经纤维瘤
作者: jsmctmri    时间: 2007-6-7 18:22
骨窗观察,骨质有否改变
作者: kitty28    时间: 2007-6-7 18:44
恶性胸膜间皮瘤没有症状?还是考虑神经源性肿瘤.
作者: eplgj71    时间: 2007-6-7 19:27
依据:1:18岁,无明显症状.
   2:平扫右后肋骨质破坏,梭形肿块;增强见被推移的强化胸膜弧线影。
支持:肋骨结核伴寒性脓肿,请提供胸平片。
作者: 王福贵    时间: 2007-6-7 20:57
神经原性肿瘤或良性间皮瘤
作者: jinguoji    时间: 2007-6-7 21:28
考虑1.神经源性肿瘤 2.胸膜间皮瘤
作者: yxwsd    时间: 2007-6-7 21:48
同意江涛同志的诊断及分析
作者: 青莲居士    时间: 2007-6-7 22:08
考虑神经原性肿瘤
以下是引用wqs571018在2007-6-6 20:22:00的发言:
右胸壁脊柱旁软组织密度梭形影,边缘轻微强化,局部肋骨有破坏,考虑1、肋骨结核伴寒性脓肿。2、恶性胸膜间皮瘤?
作者: wcj5211    时间: 2007-6-7 23:34
标题: 回复:ct8568:女,18岁,体检透视发现占位,请各位老师会诊
向大家学习,
病变定位,肺外,
定性.1.一元化 胸椎旁+双侧腋窝淋巴结肿大,(没有发现胸部其他部位淋巴结啊)  前面战友说的 1) 良性胸膜间皮瘤恶变并双侧淋巴结肿大转移. 2)淋巴瘤  
        2.二元化  1)胸椎旁间皮瘤  2)双侧腋窝淋巴结肿大.
个人观点还是二元化比较科学.期待病理结果.
wcj5211@126.com  谢谢
作者: wangzhanshuang    时间: 2007-6-8 00:07
考虑神经原性肿瘤
作者: 影界使者    时间: 2007-6-8 00:41
右胸壁脊柱旁软组织肿块,首先考虑胸膜间皮瘤,神经源性肿瘤不能除外
作者: 小剑    时间: 2007-6-8 00:55
神经原性肿瘤
作者: jinning    时间: 2007-6-8 01:03
考虑1:神经源性肿瘤,2:良性胸膜间皮瘤
作者: 拾荒者    时间: 2007-6-8 04:01
标题: 回复:ct8568:女,18岁,体检透视发现占位,请各位老师会诊
以下是引用jiangjing在2007-6-6 22:44:00的发言:[br]右胸壁脊柱旁软组织密度梭形影,边缘轻微强化,局部肋骨有肥大及破坏改变,破坏边缘光整,双侧腋下淋巴结肿大。考虑   淋巴瘤,神经纤维瘤,胸膜间皮瘤

建议穿刺活检!
作者: zxczxc    时间: 2007-6-8 04:03
后纵隔肿瘤,考虑神经源性肿瘤可能性大。
作者: betty300    时间: 2007-6-8 04:12
考虑后纵隔淋巴瘤,建议活检
作者: 宝天曼    时间: 2007-6-8 06:13
同意江涛同志的诊断及分析。
作者: zyx168    时间: 2007-6-8 07:12
考虑神经源性肿瘤可能性大。
作者: yscao    时间: 2007-6-9 02:00
强化特征不符合胸膜瘤
支持囊肿说
作者: qiuleiyu    时间: 2007-6-9 02:57
定位;后纵隔脊柱旁,密度均匀,呈长条状,增强后内部示走行血管影。强化不明显。
定性;病灶浸犯肋骨,成骨性改变。椎体缘骨质毛糙。同时双侧腋窝淋巴结肿大。首先考虑恶性肿瘤。
1、淋巴瘤。2,恶性神经源性肿瘤。3,血液性疾病--白血病转移。至于结核可基本排除,(骨质改变不支持,增强后无明确环形强化)。恶性间皮瘤,一般有胸水,强化较明显。
作者: shiyuanl    时间: 2007-6-9 03:53
强化不明显~~只见占位中有条索壮强化~~我一开始还以为是包裹性积液啊`~~连ct值都不标~~
个人意见还是考虑淋巴瘤
建议楼住告诉我门结果`~要不讨论是月讨论越模糊




欢迎光临 医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/) Powered by Discuz! X3.2