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标题: CT8568:女，18岁，体检透视发现占位，请各位老师会诊。 [打印本页]

作者: chmb 时间: 2007-6-7 04:04
标题: CT8568:女，18岁，体检透视发现占位，请各位老师会诊。
女，18岁，体检透视发现占位。

[本贴已被 jiajie 于 2007-6-6 20:07:41 修改过]

作者: aa13877358820 时间: 2007-6-7 04:07
考虑良性病胸膜间皮瘤

作者: shiqingfa 时间: 2007-6-7 04:16
考虑神经原性肿瘤

作者: 李晓阳 时间: 2007-6-7 04:19
考虑淋巴瘤可能性大

作者: xinhai18 时间: 2007-6-7 04:20
神经纤维瘤?

作者: wqs571018 时间: 2007-6-7 04:22
右胸壁脊柱旁软组织密度梭形影，边缘轻微强化，局部肋骨有破坏，考虑1、肋骨结核伴寒性脓肿。2、恶性胸膜间皮瘤？

作者: chenqiong 时间: 2007-6-7 04:27
考虑胸膜来源肿瘤可能大,建议穿刺活检

作者: 同 时间: 2007-6-7 04:30
标题: 回复：ct8568:女，18岁，体检透视发现占位，请各位老师会诊

以下是引用wqs571018在2007-6-6 20:22:00的发言：[br]右胸壁脊柱旁软组织密度梭形影，边缘轻微强化，局部肋骨有破坏，考虑1、肋骨结核伴寒性脓肿。2、恶性胸膜间皮瘤？

作者: jsgdoctor 时间: 2007-6-7 04:46
考虑神经源性肿瘤

作者: 余辉 时间: 2007-6-7 04:49
右胸壁脊柱旁软组织密度梭形影，边缘轻微强化，局部肋骨有肥大及破坏改变，破坏边缘光整，考虑1肋间神经源性肿瘤2胸膜间皮瘤

作者: shenhs 时间: 2007-6-7 04:52
标题: 回复：ct8568:女，18岁，体检透视发现占位，请各位老师会诊

以下是引用余辉在2007-6-6 20:49:00的发言：[br]右胸壁脊柱旁软组织密度梭形影，边缘轻微强化，局部肋骨有肥大及破坏改变，破坏边缘光整，考虑1肋间神经源性肿瘤2胸膜间皮瘤

作者: yzyangwei 时间: 2007-6-7 04:55
不知食道是否有病变。

作者: 陈永刚 时间: 2007-6-7 05:03
考虑神经原性肿瘤

作者: 苯小孩 时间: 2007-6-7 05:07
标题: 回复：ct8568:女，18岁，体检透视发现占位，请各位老师会诊

以下是引用余辉在2007-6-6 20:49:00的发言：[br]右胸壁脊柱旁软组织密度梭形影，边缘轻微强化，局部肋骨有肥大及破坏改变，破坏边缘光整，考虑1肋间神经源性肿瘤2胸膜间皮瘤

作者: zhlk5352 时间: 2007-6-7 05:13
考虑源性（神经纤维瘤），还是穿刺活检吧。

作者: xulianj 时间: 2007-6-7 05:23
神经源性肿瘤可能

作者: ailuanfei 时间: 2007-6-7 05:25
神经源性肿瘤可能

作者: 国王 时间: 2007-6-7 05:30
后纵隔肿瘤,神经原性可能

作者: w_jianhua 时间: 2007-6-7 05:30
考虑源性（神经纤维瘤），还是穿刺活检吧。支持

作者: 43005524 时间: 2007-6-7 05:34
胸膜间皮瘤可能性较大，1.肿块呈梭形。2.肿块与各相邻椎间孔无关系，椎间孔无改变。3.肿块于胸壁见夹角为钝角。4.增强扫描强化不明显。5.相邻肋骨改变明显---增粗，致密。

作者: liuzheng_9326 时间: 2007-6-7 05:36
右胸壁脊柱旁软组织密度梭形影，边缘轻微强化，局部肋骨有肥大及破坏改变，破坏边缘光整，
后纵隔肿瘤,穿刺吧！

作者: fumaogui 时间: 2007-6-7 05:40
1考虑神经纤维瘤病2淋巴瘤3双侧腋窝淋巴结肿大.4建议活检.

作者: wzr 时间: 2007-6-7 05:42
考虑神经原性肿瘤

作者: TFQ6909 时间: 2007-6-7 05:51
表现腋窝淋巴结肿大，右后肋骨成骨改变，纵隔结构不清，年龄为青少年，考虑１淋巴瘤２转移瘤３神经原肿瘤
建议：速穿刺病检

作者: 北方的狼 时间: 2007-6-7 05:57
拿不准，建议穿刺

作者: 我爱影像学 时间: 2007-6-7 06:28
考虑：１、神经源性肿瘤 2、胸膜间皮瘤

作者: 天南地北 时间: 2007-6-7 06:42
标题: 回复：ct8568:女，18岁，体检透视发现占位，请各位老师会诊

作者: jiangjing 时间: 2007-6-7 06:44
右胸壁脊柱旁软组织密度梭形影，边缘轻微强化，局部肋骨有肥大及破坏改变，破坏边缘光整,双侧腋下淋巴结肿大。考虑淋巴瘤，神经纤维瘤，胸膜间皮瘤

作者: lisihao 时间: 2007-6-7 06:49
首先我们要考虑病变肿块良恶性鉴别,从影像表现来看,支持良性,理由,1\\病灶边界清晰2\\密度均匀3\\邻近骨质有增生肥大,但无明确破坏改变4\\内见线条样强化,走行光滑规整,,考虑强化血管,无扭曲中断.从以上来看,,胸膜未见广泛结节样增厚或烧饼样增厚,无胸腔积液,恶性胸膜间皮瘤应该排除,后纵隔较淋巴瘤应该可以看到相互融合趋势多发结节,并可见轻中度强化,故可以排除,同时我门可以看到有下肺有局限性肺气肿.
意见,良性胸膜间皮瘤,鉴别,神经源性肿瘤

作者: elity69 时间: 2007-6-7 07:12
右胸壁脊柱旁软组织密度梭形影，边缘轻微强化，局部肋骨有肥大及破坏改变，破坏边缘光整，考虑1肋间神经源性肿瘤2胸膜间皮瘤

作者: yan2140718 时间: 2007-6-7 07:12
考虑神经原性肿瘤

作者: 王玉新 时间: 2007-6-7 07:20
从第二幅图像上看，病灶以穿破熊壁，考虑杰还最合适。

作者: xylmj123 时间: 2007-6-7 07:33
考虑:1.神经原性肿瘤 2.良性胸膜间皮瘤,建议穿刺活检.

作者: luochengyi 时间: 2007-6-7 07:54
考虑神经原性肿瘤

作者: 汪涛同志 时间: 2007-6-7 07:55
标题: 回复：ct8568:女，18岁，体检透视发现占位，请各位老师会诊

根据以上思路，我考虑病变为胸膜来源，间皮瘤恶变可能，其次考虑神经源性肿瘤。

[本贴已被汪涛同志于 2007-6-7 2:45:04 修改过]

作者: liuyue 时间: 2007-6-7 08:04
右胸壁脊柱旁软组织密度影，无明显强化，局部肋骨有肥大及破坏改变，破坏边缘光整，双侧腋窝可见肿大淋巴结；考虑：神经源性肿瘤，恶变伴腋窝淋巴结转移可能性大（胸膜间皮瘤常有明显均匀和不均匀强化）

作者: hszhoupeng 时间: 2007-6-7 15:45
考虑胸膜间皮瘤.

作者: dyqct 时间: 2007-6-7 15:48
标题: 回复：ct8568:女，18岁，体检透视发现占位，请各位老师会诊

以下是引用fumaogui在2007-6-6 21:40:00的发言：[br]1考虑神经纤维瘤病2淋巴瘤3双侧腋窝淋巴结肿大.4建议活检.

支持！！

作者: 卜一 时间: 2007-6-7 16:47
以下是引用wqs571018在2007-6-6 20:22:00的发言：
右胸壁脊柱旁软组织密度梭形影，边缘轻微强化，局部肋骨有破坏，考虑1、肋骨结核伴寒性脓肿。2、恶性胸膜间皮瘤？

作者: 还珠格格 时间: 2007-6-7 17:00
同意江涛同志的诊断及分析。

作者: 心愿 时间: 2007-6-7 17:01
先我们要考虑病变肿块良恶性鉴别,从影像表现来看,支持良性,理由,1\\病灶边界清晰2\\密度均匀3\\邻近骨质有增生肥大,但无明确破坏改变4\\内见线条样强化,走行光滑规整,,考虑强化血管,无扭曲中断.从以上来看,,胸膜未见广泛结节样增厚或烧饼样增厚,无胸腔积液,恶性胸膜间皮瘤应该排除,后纵隔较淋巴瘤应该可以看到相互融合趋势多发结节,并可见轻中度强化,故可以排除,同时我门可以看到有下肺有局限性肺气肿.
意见,胸膜间皮瘤,鉴别,神经源性肿瘤.支持!!!!!

作者: zhangshengwen 时间: 2007-6-7 17:02
标题: 无明显强化,考虑为神经节细胞瘤.病灶内有一血管深入,建议
无明显强化,考虑为神经节细胞瘤.病灶内有一血管深入,建议三维重建,除外肺隔离症.

[本贴已被 zhangshengwen 于 2007-6-7 9:06:01 修改过]

作者: zjzjr 时间: 2007-6-7 17:08
考虑淋巴瘤可能性大，或恶性胸膜间皮瘤伴淋巴结转移。

作者: zydct 时间: 2007-6-7 17:09
以下是引用wqs571018在2007-6-6 20:22:00的发言：
右胸壁脊柱旁软组织密度梭形影，边缘轻微强化，局部肋骨有破坏，考虑1、肋骨结核伴寒性脓肿。2、恶性胸膜间皮瘤？

作者: xhsmx 时间: 2007-6-7 17:16
病变可以肯定为良性。支持神经源性肿瘤。

作者: 刺玫瑰 时间: 2007-6-7 17:52
考虑恶性胸膜间皮瘤,双侧腋窝淋巴转移.

作者: 清清楚楚 时间: 2007-6-7 18:11
支持考虑神经纤维瘤

作者: jsmctmri 时间: 2007-6-7 18:22
骨窗观察,骨质有否改变

作者: kitty28 时间: 2007-6-7 18:44
恶性胸膜间皮瘤没有症状?还是考虑神经源性肿瘤.

作者: eplgj71 时间: 2007-6-7 19:27
依据：１：１８岁，无明显症状．
　　　２：平扫右后肋骨质破坏，梭形肿块；增强见被推移的强化胸膜弧线影。
支持：肋骨结核伴寒性脓肿，请提供胸平片。

作者: 王福贵 时间: 2007-6-7 20:57
神经原性肿瘤或良性间皮瘤

作者: jinguoji 时间: 2007-6-7 21:28
考虑1.神经源性肿瘤 2.胸膜间皮瘤

作者: yxwsd 时间: 2007-6-7 21:48
同意江涛同志的诊断及分析

作者: 青莲居士 时间: 2007-6-7 22:08
考虑神经原性肿瘤
以下是引用wqs571018在2007-6-6 20:22:00的发言：
右胸壁脊柱旁软组织密度梭形影，边缘轻微强化，局部肋骨有破坏，考虑1、肋骨结核伴寒性脓肿。2、恶性胸膜间皮瘤？

作者: wcj5211 时间: 2007-6-7 23:34
标题: 回复：ct8568:女，18岁，体检透视发现占位，请各位老师会诊
向大家学习,
病变定位,肺外,
定性.1.一元化胸椎旁+双侧腋窝淋巴结肿大,(没有发现胸部其他部位淋巴结啊)  前面战友说的 1) 良性胸膜间皮瘤恶变并双侧淋巴结肿大转移. 2)淋巴瘤
      2.二元化  1)胸椎旁间皮瘤  2)双侧腋窝淋巴结肿大.
个人观点还是二元化比较科学.期待病理结果.
wcj5211@126.com  谢谢

作者: wangzhanshuang 时间: 2007-6-8 00:07
考虑神经原性肿瘤

作者: 影界使者 时间: 2007-6-8 00:41
右胸壁脊柱旁软组织肿块,首先考虑胸膜间皮瘤,神经源性肿瘤不能除外

作者: 小剑 时间: 2007-6-8 00:55
神经原性肿瘤

作者: jinning 时间: 2007-6-8 01:03
考虑1:神经源性肿瘤,2:良性胸膜间皮瘤

作者: 拾荒者 时间: 2007-6-8 04:01
标题: 回复：ct8568:女，18岁，体检透视发现占位，请各位老师会诊

以下是引用jiangjing在2007-6-6 22:44:00的发言：[br]右胸壁脊柱旁软组织密度梭形影，边缘轻微强化，局部肋骨有肥大及破坏改变，破坏边缘光整,双侧腋下淋巴结肿大。考虑淋巴瘤，神经纤维瘤，胸膜间皮瘤

建议穿刺活检！

作者: zxczxc 时间: 2007-6-8 04:03
后纵隔肿瘤，考虑神经源性肿瘤可能性大。

作者: betty300 时间: 2007-6-8 04:12
考虑后纵隔淋巴瘤,建议活检

作者: 宝天曼 时间: 2007-6-8 06:13
同意江涛同志的诊断及分析。

作者: zyx168 时间: 2007-6-8 07:12
考虑神经源性肿瘤可能性大。

作者: yscao 时间: 2007-6-9 02:00
强化特征不符合胸膜瘤
支持囊肿说

作者: qiuleiyu 时间: 2007-6-9 02:57
定位；后纵隔脊柱旁，密度均匀，呈长条状，增强后内部示走行血管影。强化不明显。
定性；病灶浸犯肋骨，成骨性改变。椎体缘骨质毛糙。同时双侧腋窝淋巴结肿大。首先考虑恶性肿瘤。
1、淋巴瘤。2，恶性神经源性肿瘤。3，血液性疾病--白血病转移。至于结核可基本排除，（骨质改变不支持，增强后无明确环形强化）。恶性间皮瘤，一般有胸水，强化较明显。

作者: shiyuanl 时间: 2007-6-9 03:53
强化不明显~~只见占位中有条索壮强化~~我一开始还以为是包裹性积液啊`~~连ct值都不标~~
个人意见还是考虑淋巴瘤
建议楼住告诉我门结果`~要不讨论是月讨论越模糊

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