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标题: CT8573:急!男 24岁，全身黄染多月，纳差。请老师指点迷经: [打印本页]

作者: psh 时间: 2007-6-7 22:37
标题: CT8573:急!男 24岁，全身黄染多月，纳差。请老师指点迷经:

[本贴已被 jiajie 于 2007-6-7 15:31:23 修改过]

作者: zjzjr 时间: 2007-6-7 23:06
长条状高密度影，不会是胆囊蛔虫吧。

作者: 清平乐 时间: 2007-6-7 23:08
应该是胆囊内病变，但无胆道梗阻征象，包括胆囊张力不高和壁无明显增厚，要考虑胆道蛔虫症可能，b超应该能解决这个问题。

作者: 卜一 时间: 2007-6-8 00:19
胆道蛔虫症可能，支持！

作者: dyqct 时间: 2007-6-8 00:21
我认为是胆囊壁，周围低密度影为水肿。考虑慢性胆囊炎。建议查一下肝功除外肝炎。

作者: 狙击手 时间: 2007-6-8 00:34
不可能是胆道蛔虫，因为上下近8个层面可见类似影像，没有蛔虫是片状的吧？

作者: 小剑 时间: 2007-6-8 00:46
不是虫子吧？感觉像炎症

作者: jsgdoctor 时间: 2007-6-8 00:48
胆囊壁增厚，周围低密度影为水肿，考虑慢性胆囊炎。胆道蛔虫不象。

作者: jinning 时间: 2007-6-8 00:49
图片太少,暂考虑慢性胆囊炎,胰头显示不清,建议强化

作者: 青莲居士 时间: 2007-6-8 01:19
胆囊壁，周围低密度影为水肿。考虑慢性胆囊炎。建议查一下肝功除外肝炎

作者: ydx_74 时间: 2007-6-8 01:51
不应是胆道蛔虫啊。增强蛔虫呈双线影，倒数第3图明显宽于蛔虫宽度。

作者: 王靖旗 时间: 2007-6-8 01:51
标题: 回复：ct8573:急!男 24岁，全身黄染多月，纳差。请老师指点

以下是引用dyqct在2007-6-7 16:21:00的发言：[br]我认为是胆囊壁，周围低密度影为水肿。考虑慢性胆囊炎。建议查一下肝功除外肝炎。

作者: 天南地北 时间: 2007-6-8 02:08
以下是引用dyqct在2007-6-7 16:21:00的发言：
我认为是胆囊壁，周围低密度影为水肿。考虑慢性胆囊炎。建议查一下肝功除外肝炎。

作者: ＂︷餹o果 时间: 2007-6-8 02:42
胆囊炎

作者: 余辉 时间: 2007-6-8 04:19
应该是一条挂了的胆道蛔虫

作者: shiqingfa 时间: 2007-6-8 04:22
考虑慢性胆囊炎

作者: 李晓阳 时间: 2007-6-8 04:34
标题: 回复：ct8573:急!男 24岁，全身黄染多月，纳差。请老师指点

以下是引用dyqct在2007-6-7 16:21:00的发言：[br]我认为是胆囊壁，周围低密度影为水肿。考虑慢性胆囊炎。建议查一下肝功除外肝炎。

作者: 李晓阳 时间: 2007-6-8 04:36
肝炎患者的胆囊壁水肿很常见，临床是否有肝炎病史？期待结果

作者: 拾荒者 时间: 2007-6-8 05:03
以下是引用dyqct在2007-6-7 16:21:00的发言：
我认为是胆囊壁，周围低密度影为水肿。考虑慢性胆囊炎。建议查一下肝功除外肝炎。

作者: 王玉新 时间: 2007-6-8 05:12
慢性胆囊炎，伴胆囊壁的钙化。

作者: kzfrlyw 时间: 2007-6-8 05:17
考虑慢性胆囊炎

作者: jiangjing 时间: 2007-6-8 05:40
我认为是胆囊壁，周围低密度影为水肿,请作肝功能检查

作者: 宝天曼 时间: 2007-6-8 05:59
胆囊壁，周围低密度影为水肿。考虑慢性胆囊炎。建议查一下肝功除外肝炎

作者: 国窖1573 时间: 2007-6-8 06:24
标题: 回复：ct8573:急!男 24岁，全身黄染多月，纳差。请老师指点

以下是引用李晓阳在2007-6-7 20:36:00的发言：[br]肝炎患者的胆囊壁水肿很常见，临床是否有肝炎病史？期待结果

作者: lkc8963 时间: 2007-6-8 06:43
楼主的片子是否为ivp后扫描？
胆囊内条状稍高密度灶，可能为造影剂残留。正常泛影葡胺代谢途径为约95%几乎以原形由尿排出，但有1－2%通过胆道或肠道排出。
理由：1　蛔虫：肯定不是，哪有上下径这么长的东东？　2　结石：形态不太象，可以做个超声简单地做个鉴别。3　胆囊壁：该影周围有明显的水样密度影，且边缘光滑，应为整个胆囊，稍高密度影应为腔内容物而不是囊壁。

作者: juwen73 时间: 2007-6-8 06:48
应该为强化的胆囊壁，周围低密度影为水肿。考虑胆囊炎

作者: zyx168 时间: 2007-6-8 06:59
考虑慢性胆囊炎。

作者: yxwsd 时间: 2007-6-8 07:11
同意lkc8963说法。

作者: luochengyi 时间: 2007-6-8 07:25
标题: 回复：ct8573:急!男 24岁，全身黄染多月，纳差。请老师指点

以下是引用dyqct在2007-6-7 16:21:00的发言：[br]我认为是胆囊壁，周围低密度影为水肿。考虑慢性胆囊炎。建议查一下肝功除外肝炎。

作者: luochengyi 时间: 2007-6-8 07:55
标题: 回复：ct8573:急!男 24岁，全身黄染多月，纳差。请老师指点

以下是引用dyqct在2007-6-7 16:21:00的发言：[br]我认为是胆囊壁，周围低密度影为水肿。考虑慢性胆囊炎。建议查一下肝功除外肝炎。

作者: 苯小孩 时间: 2007-6-8 07:55
标题: 回复：ct8573:急!男 24岁，全身黄染多月，纳差。请老师指点

以下是引用lkc8963在2007-6-7 22:43:00的发言：[br]楼主的片子是否为ivp后扫描？[br]胆囊内条状稍高密度灶，可能为造影剂残留。正常泛影葡胺代谢途径为约95%几乎以原形由尿排出，但有1－2%通过胆道或肠道排出。[br]理由：1　蛔虫：肯定不是，哪有上下径这么长的东东？　2　结石：形态不太象，可以做个超声简单地做个鉴别。3　胆囊壁：该影周围有明显的水样密度影，且边缘光滑，应为整个胆囊，稍高密度影应为腔内容物而不是囊壁。

支持分析．建议ｂ超复查．

作者: 青莲居士 时间: 2007-6-8 09:00
我认为是胆囊壁，周围低密度影为水肿。考虑慢性胆囊炎。建议查一下肝功除外肝炎

作者: psh 时间: 2007-6-8 17:47
标题: 回复：ct8573:急!男 24岁，全身黄染多月，纳差。请老师指点
以下是b超图像，前一张为ct检查后立即做的，后一张为第二天早上做的。
肝功能检查示肝损害严重。

参照各项检查：
ct图像示胆囊窝的异常改变，本人考虑为增厚的双侧胆囊壁因胆汁减少而相贴所致。ct图3示稍高密度带状影之中隐约可见细线样低密度影。

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