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标题: CT8574:男，48岁，体检。左耳听力稍差,内听道 [打印本页]

作者: w_jianhua 时间: 2007-6-7 23:09
标题: CT8574:男，48岁，体检。左耳听力稍差,内听道
患者男，48岁，体检。左耳听力稍差。自诉内耳从未得过炎症

我报的左侧慢性乳突炎，不知道妥不妥，且不知道和先天性乳突发育不良如何区别。请大家指教。用3mm扫的。

[本贴已被 jiajie 于 2007-6-7 15:33:16 修改过]

作者: zjzjr 时间: 2007-6-7 23:27
板障型乳突。

作者: 卜一 时间: 2007-6-8 00:18
慢性乳突炎！

作者: dyqct 时间: 2007-6-8 00:23
应该是硬化型乳突吧！

作者: 狙击手 时间: 2007-6-8 00:24
根据气房发育程度，乳突可分为四种类型：1、气化型乳突全部气化，气房较大而间隔的骨壁较薄。2、板障型乳突气化不良，气房小而多，形如头颅的板障。3、硬化型乳突未气化，骨质致密。4、混合型上述三型中有任何二型同时存在或三型俱存者。
中耳炎、乳突炎常有耳道反复流脓病史,疼痛以耳周及枕部为主. 龋齿、齿槽脓肿常以病侧面颌部疼痛为主,波及同侧头痛..本例患者无明显炎性病史且左侧乳突较小，皮质较厚，其结构如颅骨之板障，乳突内不含气房，所以考虑板障型乳突较合适。另乳突发育不良主要影响骨传导听力。

作者: 小剑 时间: 2007-6-8 00:41
硬化型

作者: jinning 时间: 2007-6-8 00:46
支持慢性中耳乳突炎,乳突气化不良

作者: 青莲居士 时间: 2007-6-8 01:20
慢性乳突炎！

作者: jsgdoctor 时间: 2007-6-8 01:36
考虑硬化型乳突。

作者: ydx_74 时间: 2007-6-8 01:41
慢性中耳乳突炎，板障型乳突多并发。不要被病人病史所左右，我在工作中经常遇到病人的叙述偏差很大

作者: 天南地北 时间: 2007-6-8 02:06
支持慢性中耳乳突炎。

作者: zxczxc 时间: 2007-6-8 04:12
支持板障型乳突诊断，还不能诊断为炎症。

作者: shiqingfa 时间: 2007-6-8 04:17
考虑硬化型乳突

作者: 老爱克斯 时间: 2007-6-8 04:33
支持板障型乳突,

作者: 李晓阳 时间: 2007-6-8 04:41
考虑硬化型乳突

作者: xulianj 时间: 2007-6-8 04:46
支持慢性中耳乳突炎

作者: gaozhengyi 时间: 2007-6-8 04:59
dr.狙击手说得非常透彻，在日常工作中，经常能够发现诸如该病例这样的板障型乳突，这类人群所占比例非常大，关于其形成原因众说纷纭，有人认为为幼年时期感染所致，有人认为是先天发育，但不论原因如何，该类人群一般患耳的听力低于正常，且患中耳炎的几率明显升高。板障型乳突听力下降的原因是由于声音传导气导路径共鸣效果下降，导致听骨链机械力下降所致。
关于dr.w_jianhua报告该病例慢性中耳乳突炎合适否的问题，我认为不妥，炎症起码要有粘膜的增厚，但该例好像没有上诉表现，况且患者没有“中耳炎”病史。

作者: 拾荒者 时间: 2007-6-8 05:09
标题: 回复：ct8574:男，48岁，体检。左耳听力稍差,内听道

以下是引用狙击手在2007-6-7 16:24:00的发言：[br]根据气房发育程度，乳突可分为四种类型：1、气化型乳突全部气化，气房较大而间隔的骨壁较薄。2、板障型乳突气化不良，气房小而多，形如头颅的板障。3、硬化型乳突未气化，骨质致密。4、混合型上述三型中有任何二型同时存在或三型俱存者。[br] 中耳炎、乳突炎常有耳道反复流脓病史,疼痛以耳周及枕部为主. 龋齿、齿槽脓肿常以病侧面颌部疼痛为主,波及同侧头痛..本例患者无明显炎性病史且左侧乳突较小，皮质较厚，其结构如颅骨之板障，乳突内不含气房，所以考虑板障型乳突较合适。另乳突发育不良主要影响骨传导听力。[br]

举双手赞成！

作者: kzfrlyw 时间: 2007-6-8 05:10
考虑硬化型乳突

作者: jiangjing 时间: 2007-6-8 05:38
板障型乳突。

作者: 宝天曼 时间: 2007-6-8 05:58
应该是硬化型乳突吧！

作者: wzr 时间: 2007-6-8 06:09
硬化型乳突

作者: 木子 时间: 2007-6-8 06:31
硬化型乳突

作者: zyx168 时间: 2007-6-8 06:56
标题: 回复：ct8574:男，48岁，体检。左耳听力稍差,内听道

以下是引用狙击手在2007-6-7 16:24:00的发言：[br]根据气房发育程度，乳突可分为四种类型：1、气化型乳突全部气化，气房较大而间隔的骨壁较薄。2、板障型乳突气化不良，气房小而多，形如头颅的板障。3、硬化型乳突未气化，骨质致密。4、混合型上述三型中有任何二型同时存在或三型俱存者。[br] 中耳炎、乳突炎常有耳道反复流脓病史,疼痛以耳周及枕部为主. 龋齿、齿槽脓肿常以病侧面颌部疼痛为主,波及同侧头痛..本例患者无明显炎性病史且左侧乳突较小，皮质较厚，其结构如颅骨之板障，乳突内不含气房，所以考虑板障型乳突较合适。另乳突发育不良主要影响骨传导听力。[br]

作者: 苯小孩 时间: 2007-6-8 07:18
标题: 回复：ct8574:男，48岁，体检。左耳听力稍差,内听道

以下是引用狙击手在2007-6-7 16:24:00的发言：[br]根据气房发育程度，乳突可分为四种类型：1、气化型乳突全部气化，气房较大而间隔的骨壁较薄。2、板障型乳突气化不良，气房小而多，形如头颅的板障。3、硬化型乳突未气化，骨质致密。4、混合型上述三型中有任何二型同时存在或三型俱存者。[br] 中耳炎、乳突炎常有耳道反复流脓病史,疼痛以耳周及枕部为主. 龋齿、齿槽脓肿常以病侧面颌部疼痛为主,波及同侧头痛..本例患者无明显炎性病史且左侧乳突较小，皮质较厚，其结构如颅骨之板障，乳突内不含气房，所以考虑板障型乳突较合适。另乳突发育不良主要影响骨传导听力。[br]

支持！！！

作者: luochengyi 时间: 2007-6-8 07:50
考虑硬化型乳突。

作者: liuhongjun01 时间: 2007-6-8 07:50
慢性中耳乳突炎有反复流脓病史，蜂房区有骨质密度增高，影像诊断须结合临床才能得出较正确的结论，本病例不符合慢性中耳乳突炎．

作者: 青莲居士 时间: 2007-6-8 08:56
慢性乳突炎

作者: 晓杰 时间: 2007-6-8 23:02
考虑硬化型乳突。

作者: 李晓阳 时间: 2007-8-15 06:34
正常，是否为神经性耳聋？

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