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标题: MRI1026:右额叶占位 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2007-6-8 06:26
标题: MRI1026:右额叶占位
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=27319）
男性，72岁。左侧肢体乏力10天，出现意识欠清2天。
体检：双侧瞳孔等圆等大，直径1.5mm，对光反射迟钝，意思模糊，嗜睡状。左侧肢体肌力ⅰ级，感觉重度减退。

[本贴已被 jiajie 于 2007-6-8 9:31:59 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2007-7-15 22:55:50 修改过]

作者: yan2140718 时间: 2007-6-8 06:58
考虑脑脓肿，肿瘤不除外

作者: 卜一 时间: 2007-6-8 13:44
右额叶类原形囊性肿物，壁较厚，周边大片水肿，占位效应明显，呈t1wi低 t2wi高信号。考虑；胶质瘤，不除外脑脓肿，建议结合临床。

作者: qiuleiyu 时间: 2007-6-8 19:26
右侧额叶占位伴周边明显指样水肿,增强后明显环壁强化.壁欠规则.相邻脑膜似有强化.占位内部坏死区flair上低信号.结合年龄及病史考虑；1,高级别胶质瘤.2,转移性肿瘤.脑脓肿结合病史及flair可基本排除.图片唯一欠缺了做个dwi序列.

作者: 晓杰 时间: 2007-6-8 22:55
右侧额叶占位伴周边明显指样水肿,增强后明显环壁强化.壁欠规则.相邻脑膜似有强化。
考虑：1、3-4级胶质瘤.
2、转移瘤（胃肠道转移瘤）
3、脑脓肿？（不知患者有没有发热、高烧）

作者: hahajing123456 时间: 2007-6-8 23:02
考虑1/转移瘤

2/胶质细胞瘤
不支持脑脓肿

作者: 余辉 时间: 2007-6-9 02:48
还是首先考虑脑转移瘤,另脑膜瘤及胶质瘤不排除

作者: 李晓阳 时间: 2007-6-9 03:24
考虑脑脓肿可能性大，待除外胶质瘤

作者: 克山 时间: 2007-6-9 04:13
病变位于右侧额叶皮层，占位明显，增强扫描环壁厚而不均，提示：1.转移瘤。2.恶性胶母细胞瘤。

作者: xulianj 时间: 2007-6-9 04:51
胶母细胞瘤可能

作者: 联众之王 时间: 2007-6-9 04:54
恶性肿瘤：１胶质瘤２转移瘤待排

作者: yxwsd 时间: 2007-6-9 06:23
右侧额叶占位伴周边明显指样水肿,增强后明显环壁强化.壁欠规则.相邻脑膜似有强化。
考虑：1、3-4级胶质瘤.
2、转移瘤（胃肠道转移瘤）
3、脑脓肿？（不知患者有没有发热、高烧）

作者: zyx168 时间: 2007-6-9 21:21
右侧额叶占位伴周边明显指样水肿,增强后明显环壁强化.壁欠规则.相邻脑膜似有强化。
结合临床首先考虑脑脓肿其次1、3-4级胶质瘤. 2、转移瘤（胃肠道转移瘤）

作者: wyk504 时间: 2007-6-10 09:38
考虑胶质瘤

作者: rongzhangyile 时间: 2007-6-10 15:52
1.转移瘤 2.胶质瘤 3.脓肿

作者: wq123 时间: 2007-6-10 17:51
转移瘤

作者: wj2039 时间: 2007-6-11 03:37
胶母细胞瘤可能

作者: drzhang8888 时间: 2007-6-11 17:50
考虑脑脓肿可能性大

作者: 龙在野 时间: 2007-6-12 00:55
转移瘤 3胶细胞瘤

作者: 梦林 时间: 2007-6-13 04:11
支持脑脓肿

作者: king 时间: 2007-6-17 00:29
胶母细胞瘤可能，转移瘤不除外

作者: mzjctmr 时间: 2007-6-17 03:37
右侧额叶占位伴周边明显大片水肿,占位效应明显，注药后明显环壁强化.壁欠规则.t1flair呈低信号.结合年龄及病史考虑：1,高级别胶质瘤.2不典型脑脓肿,3转移性肿瘤.

作者: guzhongliangddd 时间: 2007-6-19 04:39
病灶位于右额叶实质内，呈短t1wi长t2wi信号，其壁有明显的强化，而且在强化后病灶内部有明显的高信号强化灶，且很均匀，从此点强化方式看我认为肿瘤可能性最大，如果反推病灶是脓肿，它的内部组织含量应该有水和蛋白物质，在信号上应该是不均匀的。希望得到结果，谢谢！！

作者: zhlb808 时间: 2007-7-10 04:50
脑脓肿＞转移瘤＞胶质瘤

作者: doc张 时间: 2007-7-10 19:36
脑脓肿可能,不除外转移瘤.结合血常规及胸部常规检查有助于鉴别.是一个好病例.盼望结果.

作者: wuyiyunwu 时间: 2007-7-16 08:31
学习了

作者: drzhang8888 时间: 2007-7-18 02:51
学习了

作者: 李晓阳 时间: 2007-7-20 02:23
谢谢了

作者: zxczxc 时间: 2007-7-21 02:53
右侧额叶环形强化，脑脓肿，学习了。

作者: ZHWW 时间: 2007-7-22 23:15
先考虑转移瘤，除外脑脓肿

作者: 陈医生123 时间: 2007-7-25 00:50
胶母细胞瘤可能性较大

作者: guzhongliangddd 时间: 2007-7-26 20:10
谢谢楼主的病例，回头看此片我的失误之处是观察不全，次病灶的脑表面脑膜有强化！！！

作者: chenjunany 时间: 2007-7-28 05:50
考虑为脑脓肿,有脑胶质瘤可能

作者: sr8787 时间: 2007-7-30 05:42
如果这种病例都不提供患者有无感染症状，岂不太可惜？很关键哦！！

作者: 朱磊 时间: 2007-8-4 06:28
患者入院后行颅骨钻孔引流术，抽出淡黄色液体约80ml，术后诊断：脑脓肿。

谢谢啦,管理员!

作者: zxczxc 时间: 2007-8-9 00:36
脑脓肿。
不知患者是否有发热。

作者: tangtianheng 时间: 2007-8-10 05:15
ｔ１低信号，ｔ２高信号，考虑占位，肿瘤可能性大

作者: 芊芊百合 时间: 2007-8-23 01:54
考虑为单发的转移瘤可能性大.

作者: melon5624 时间: 2007-8-25 04:20
囊性占位，长t1长t2信号，环状强化，周围大片水肿，考虑脑脓肿可能大。

作者: gf83804008 时间: 2007-9-16 16:27
脑脓肿可能性大。

作者: 琥珀人 时间: 2007-11-30 21:22
考虑为脑脓肿,有脑胶质瘤可能

作者: zyx168 时间: 2008-3-14 19:39
脑脓肿,学习了.

作者: wjh1996 时间: 2008-3-17 03:59
转移瘤要除外脑脓肿临床症状不支持

作者: 江南霜晓 时间: 2008-3-17 08:34
胶质瘤/脑脓肿
很大一部分脑脓肿临床表现不典型，可以没有发热，甚至血象没有升高。

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-3-21 08:17
收到,谢谢

作者: dangjiancai 时间: 2010-8-8 21:38
,转移性肿瘤

作者: zxczxc 时间: 2011-4-20 15:21
右侧额叶脑脓肿，需与转移瘤鉴别。建议治疗后复查。

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