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标题: CT8600:男，60岁，脑梗塞？ [打印本页]

作者: w_jianhua 时间: 2007-6-9 09:38
标题: CT8600:男，60岁，脑梗塞？
患者男，60岁，于晚上10出现昏迷，呕吐，烦躁。来查ct，我第一次扫描时发现有太多的颅骨伪影，以为是动了的缘故，于是又重扫，结果还是第一次一样图片显示不好，我也很为难，只是看到右侧额颞叶及基底节区好象灰白质分界不清，怀疑有脑梗，建议6小时后复查。请大家帮忙看看。我不明白有些人头颅为什么有这么多的伪影呢？

[本贴已被 jiajie 于 2007-6-9 7:01:18 修改过]

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-6-9 14:19
运动伪影，建议扫描时由患者家属夹住其面颅部，本例就报颅脑ct未见明显异常。临床怀疑脑血管病，早期作ct的目的，主要是除外脑出血。

作者: 还珠格格 时间: 2007-6-9 14:38
颅脑ct平扫未见明显异常建议6小时后复查。

作者: 龙在野 时间: 2007-6-9 15:16
支持2楼意见

作者: lpc0ct 时间: 2007-6-9 16:32
支持蓝村医院影像科主任：“运动伪影，建议扫描时由患者家属夹住其面颅部，本例就报颅脑ct未见明显异常。临床怀疑脑血管病，早期作ct的目的，主要是除外脑出血。”

作者: dyqct 时间: 2007-6-9 16:36
是运动伪影，看来你是个新手呀！多学习、多总结经验。
固定好后再扫描，这样的图像是无法做出明确诊断的，也是检查失败。

作者: fumaogui 时间: 2007-6-9 16:52
运动伪影,只能短期复查.可能确定没有明显出血.

作者: 卜一 时间: 2007-6-9 16:53
支持2楼意见 !

作者: wangsl 时间: 2007-6-9 17:06
考虑运动伪影，脑实质内无明显出血灶，随诊观察吧！

作者: 心愿 时间: 2007-6-9 17:26
支持2楼意见 !

作者: cale 时间: 2007-6-9 17:46
对于早期的脑梗塞，在发病12小时甚至24小时之内常常难以发现，只要替临床排除脑出血就可以了，是否脑梗塞临床自己会判断，建议24小时后复查。

作者: 宝天曼 时间: 2007-6-9 18:08
是运动伪影

作者: 五阿哥 时间: 2007-6-9 18:46
未见异常，建议短期复查

作者: zjzjr 时间: 2007-6-9 18:57
短期治疗后复查吧。

作者: 文芳 时间: 2007-6-9 19:23
明显的运动伪影.

作者: luochengyi 时间: 2007-6-9 20:06
颅脑ct未见明显异常。建议短期内复查.

作者: 拾荒者 时间: 2007-6-9 21:11
标题: 回复：ct8600:男，60岁，脑梗塞？

以下是引用cale在2007-6-9 9:46:00的发言：[br]对于早期的脑梗塞，在发病12小时甚至24小时之内常常难以发现，只要替临床排除脑出血就可以了，是否脑梗塞临床自己会判断，建议24小时后复查。

支持！有条件可做mri。

作者: 天南地北 时间: 2007-6-9 21:37
支持2楼意见

作者: jinning 时间: 2007-6-10 00:53
建议复查

作者: wqs571018 时间: 2007-6-10 00:55
支持各位。

作者: 青莲居士 时间: 2007-6-10 02:51
运动伪影，建议扫描时由患者家属夹住其面颅部，本例就报颅脑ct未见明显异常。临床怀疑脑血管病，早期作ct的目的，主要是除外脑出血。

作者: zxczxc 时间: 2007-6-10 04:10
未见明显异常.

作者: 汪涛同志 时间: 2007-6-11 02:33
这种伪影造成的原因是病人出现呼吸的异常造成的运动伪影：病人躺在床上用力呼吸－吸气时头后仰－呼气时点头，遇到这种情况最好的方法把头后部垫高一点，病人吸气时头后仰的幅度会减轻，另外让病人家属扶住病人下巴（不要掐到喉咙，影响呼吸病人可能就88了）这样会好一点。呵呵，反正我是这么做的，你可以试试看吖～～～～～～实际出现这种情况也不用为难，我平时只要在片子中发现一片运动伪影，就像发现了新大陆。写报告时会在报告结果后面加个括号（病人不能制动，运动伪影影响诊断，建议病情稳定后复查随访）这样一方面可以增加点科室收入，另一方面可以逃避责任，万一漏了什么以后也有理由赖账。

作者: 汪涛同志 时间: 2007-6-11 02:36
不试赖账～用词不当。是保护自己！就像合理避税一样。

作者: 汪涛同志 时间: 2007-6-11 02:39
你用的机器是西门子的 arc吧，图像好像跟我科的一样。

作者: w_jianhua 时间: 2007-6-11 02:42
标题: 回复：ct8600:男，60岁，脑梗塞？
患者于36小时后复查ct，右侧额颞叶大片楔形梗塞灶并见小点状出血，大脑镰旁双侧额叶小楔形出血性梗塞灶并蛛网膜下腔出血。

作者: 一个人 时间: 2007-6-15 07:19
支持2楼意见 !

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