医影在线

标题: X0160：[原创]请大家分析分析_纵隔移位。 [打印本页]

作者: pehrim 时间: 2005-1-12 03:38
标题: X0160：[原创]请大家分析分析_纵隔移位。
女性，9岁，因内痔住院术前常规检查时发现，患者基本无不适感，只是吞咽食物时略有受阻感。。
(该患者已经基本确诊，请大家也看看)

[本贴已被 pehrim 于 2005-1-11 19:41:13 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2005-1-11 23:02:20 修改过]

作者: 南昌八度 时间: 2005-1-12 03:49
建议加照右侧位片和ct扫描进一步分析.

作者: pehrim 时间: 2005-1-12 03:55
标题: [原创]
右侧位在透视下看过没有特征性改变。所以没有照。。

[本贴已被 pehrim 于 2005-1-11 19:56:46 修改过]

作者: hejie 时间: 2005-1-12 04:16
1右侧胸腔近上腔静脉区条状高密度影:先天血管畸形:2右心膈三角区密度稍高,边缘模糊,\"只是吞咽食物时略有受阻感\"考虑膈疝.[emb18]

作者: zhe55555 时间: 2005-1-12 04:23
纵隔肿瘤可能

作者: rainbow 时间: 2005-1-12 04:36
可以吞钡看一下

作者: 蓝色忍狐 时间: 2005-1-12 04:51
喷门失驰缓症，还是吞口钡看看吧

作者: ht19790909 时间: 2005-1-12 05:34
[emb1]

作者: yxfjnchina 时间: 2005-1-12 05:38
纵隔内气体影是是什么呀？不会是病变的根源吧

作者: wangpeike 时间: 2005-1-12 06:01
正位胸片表显为右侧纵隔增宽.但边缘轮廓征为阳性,应考虑为纵隔后占位性病变,或肺隔离症,贲门失弛缓征不太支持。[emb10]

作者: amxl 时间: 2005-1-12 06:09
膈疝

作者: lkc8963 时间: 2005-1-13 03:22
小儿患者，吞咽食物时略有受阻感，胸部平片有如下特点：1，肺纹及透光度正常，未见明显胸膜病变；2，纵隔稍右移；3心后见长管状含气影延至膈下，右心膈角区结构不清；4胃泡较小。结合临床多考虑为食管下段病变如贲门失驰缓症或膈疝所致食管扩张，尤其是前者可能性最大，建议服钡检查。

作者: jiangjing 时间: 2005-1-13 08:19
右则纵隔增宽，有一宽条带积气影延至隔下，右心膈角去有软组织团结影考虑：膈栓。脊柱则弯。警惕囊肿。

作者: 雷永彦 时间: 2005-1-13 17:13
是否有消化道畸形

作者: ht19790909 时间: 2005-1-14 03:53
别钓胃口了；是什么东西？
一张片子而已。

作者: 潘建华 时间: 2005-1-14 05:06
膈疝不大可能,大部分发生在左侧

作者: 5180518 时间: 2005-1-14 05:12
1、喷门失驰缓症，
2、胸腔胃（短食管畸形）
钡餐就可解决问题！！！

作者: pehrim 时间: 2005-1-14 07:37
标题: 结果
真是佩服大家的眼里阿~~~食道钡餐显示：食管高度扩张，畸形。蠕动减弱，贲门口狭窄未见充盈缺损及龛影，钡剂通过贲门延迟。诊断为：贲门失驰缓症。（可惜没找到数码相机没法提供片子）
推荐理由：该患者第一次透视因工作人员疏忽未作钡餐，考虑炎症，纵隔移位建议ct。
因为患者经济情况差而且诊断内痔住院所以主管医师没有作ct仅复查了胸片。我以前见过一例类似患者也是小孩儿所以亲自到病房追问病史并带回作了食道钡餐。
我第一次来这里，看到一些同行在讨论自己感兴趣的话题觉得非常兴奋，所以就献丑了。以后还望各位老师多多指点。

[本贴已被 jiajie 于 2005-1-14 14:28:18 修改过]

作者: 于老爷子 时间: 2005-1-16 04:35
食道纵隔瘘

作者: 于老爷子 时间: 2005-1-16 04:42
好病历

作者: ht19790909 时间: 2005-1-16 05:29
[emb25][emb7]

作者: 理想主义者 时间: 2005-1-17 02:33
要学习的东西太多了学无止境多谢了

作者: 阿敏 时间: 2005-1-17 22:26
大开眼界。[emb2][emb6]

作者: wt9193 时间: 2005-1-17 23:23
[emb25][emb6][emb28]

作者: xytzp 时间: 2005-1-18 05:48
考虑肺段隔离症

作者: xytzp 时间: 2005-1-18 06:02
肺段隔离症

作者: 权世辉 时间: 2005-1-18 18:55
标题: 回复：x160：[原创]请大家分析分析_纵隔移位。

以下是引用5180518在2005-1-13 21:12:16的发言：[br]1、喷门失驰缓症，[br]2、胸腔胃（短食管畸形）[br]钡餐就可解决问题！！！

作者: yatoofm 时间: 2005-1-19 04:55
这必须要拍个侧位片,必要的时候做ct扫描.

作者: 徐洪俊 时间: 2005-1-20 00:36
吹的感觉好难过！

作者: JUDY160954 时间: 2005-1-20 20:12
很好，很好，呵呵。[em1]

作者: gbj8004 时间: 2005-1-22 00:55
好片子谢谢了

作者: 迷徒者 时间: 2005-1-22 05:28
[emb6][emb7]

作者: qxhxf 时间: 2006-3-8 23:41
是否是心脏的旋转

作者: 逸风 时间: 2006-3-9 01:18
标题: 回复：x0160：[原创]请大家分析分析_纵隔移位。
谢谢啊

作者: 实习医生 时间: 2006-3-9 04:28
不像肺隔离症

作者: hugoapple 时间: 2006-3-9 04:31
小儿患者，吞咽食物时略有受阻感，胸部平片有如下特点：1，肺纹及透光度正常，未见明显胸膜病变；2，纵隔稍右移；3心后见长管状含气影延至膈下，右心膈角区结构不清；4胃泡较小。结合临床多考虑为食管下段病变如贲门失驰缓症或膈疝所致食管扩张，尤其是前者可能性最大，建议服钡检查。

作者: jinguoji 时间: 2006-11-13 07:57
好片子谢谢

作者: 黛 时间: 2006-11-13 15:24
好片啊,谢谢分享!

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-4-7 16:30
谢谢，学习了

作者: hexue 时间: 2009-7-29 16:49
谢谢学习了

作者: zhanggenliang 时间: 2009-9-2 07:58
贲门失弛缓征。不用吞钡也能诊断。佩服

作者: 吴医师 时间: 2009-12-19 22:20
谢谢

作者: shihai 时间: 2010-9-7 05:55
贲门失弛缓症，胸片诊断学习了！

作者: dhlyq 时间: 2010-9-7 06:34
贲门失弛缓症，胸片诊断学习了！

作者: wsmg-自在 时间: 2010-9-8 07:41
学习了

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)