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标题: CT8678: 65岁,腹痛3天,上腹部CT [打印本页]

作者: 王明发    时间: 2007-6-14 19:50
标题: CT8678: 65岁,腹痛3天,上腹部CT
患者65岁,腹痛3天,无呕吐,无腹泻,血常规白细胞较高,红细胞减少,目前临床还没确诊,从片子 上看,肝脾大,左肾向前移,右肾下极一向后突出的与肾实质等密度的肿块影,还能看出什么,该怎么下诊断呢?胰腺和后腹膜有没有问题呢。请指教。









[本贴已被 jiajie 于 2007-6-14 13:00:58 修改过]

作者: 随缘的人    时间: 2007-6-14 20:27
建议强化ct扫描
作者: 郭凯    时间: 2007-6-14 20:27
1、脾脏明显增大,脾血管增粗,建议结合化验室检查,查找增大原因。
2、右肾下极后方除了腰方肌没有什么呀?
3、楼主扫描前准备的不好,应该让病人多喝水或造影剂。胰头区结构显示欠清晰,必要时增强扫描。
4、右侧少量胸水
作者: zjzjr    时间: 2007-6-14 20:31
巨脾(不知白细胞高到什么程度,需除外白血病),肝脏密度增高,ct值?()有无输血史(除外肝铁质过量沉积症)
作者: 光线    时间: 2007-6-14 20:34
胰头区占位;脾大、门脉高压;建议增强。
作者: 天南地北    时间: 2007-6-14 20:50
标题: 回复:上腹部ct

作者: lgm660927    时间: 2007-6-14 21:35
胰腺后方和脾门区是血管影。脾大。
作者: 王守平    时间: 2007-6-14 21:50
标题: 回复:ct8678: 65岁,腹痛3天,上腹部ct
以下是引用光线在2007-6-14 12:34:00的发言:[br]胰头区占位;脾大、门脉高压;建议增强。

作者: jsgdoctor    时间: 2007-6-14 22:19
肝睥肿大,是否与贫血有关.
作者: dyqct    时间: 2007-6-14 22:43
标题: 回复:ct8678: 65岁,腹痛3天,上腹部ct
以下是引用zjzjr在2007-6-14 12:31:00的发言:[br]巨脾(不知白细胞高到什么程度,需除外白血病),肝脏密度增高,ct值?()有无输血史(除外肝铁质过量沉积症)

支持!!
作者: jinning    时间: 2007-6-14 23:20
以下是引用zjzjr在2007-6-14 12:31:00的发言:
巨脾(不知白细胞高到什么程度,需除外白血病),肝脏密度增高,ct值?()有无输血史(除外肝铁质过量沉积症)


支持!!
作者: 逸风    时间: 2007-6-14 23:30
支持巨脾的诊断!
胰腺后缘结节样低密度考虑是增粗的脾静脉,建议强化扫描!另外主动脉内密度似乎有些低,建议化验检查,排外贫血可能!肝总管里面有气体密度,结合临床排外感染可能.
作者: yanghaochen88    时间: 2007-6-15 02:01
6楼所说的占位,应该是扩张的脾静脉!
胰腺钩突与下腔静脉分界不清,肠系膜血管似有推挤迹象,腹主动脉在腹腔干之后层面骤然缩小,壁见钙斑。本人考虑:钩突占位待删!至于脾静脉增粗,ca栓因素是否应该考虑其中。
作者: 余辉    时间: 2007-6-15 02:30
标题: 回复:ct8678: 65岁,腹痛3天,上腹部ct
以下是引用zjzjr在2007-6-14 12:31:00的发言:[br]巨脾(不知白细胞高到什么程度,需除外白血病),红细胞减少,ct值?()有无输血史(除外肝铁质过量沉积症)

支持,红细胞减少,脾大,肝密度增高,脾静脉扩张,这些都应该与肝—血相关病变有关,进一步检查
作者: qiuleiyu    时间: 2007-6-15 03:34
巨脾,原因待查,淋巴瘤,白血病?建议增强.
作者: xulianj    时间: 2007-6-15 04:59
支持三楼
作者: jsmctmri    时间: 2007-6-15 05:04
脾大
作者: 拾荒者    时间: 2007-6-15 05:55
以下是引用zjzjr在2007-6-14 12:31:00的发言:
巨脾(不知白细胞高到什么程度,需除外白血病),肝脏密度增高,ct值?()有无输血史(除外肝铁质过量沉积症)


支持!!
作者: zxczxc    时间: 2007-6-15 05:58
脾大。
作者: 一个人    时间: 2007-6-15 06:47
胰头区占位;脾大、门脉高压;建议增强。
作者: 宝天曼    时间: 2007-6-15 14:46
支持巨脾的诊断!
胰腺后缘结节样低密度考虑是增粗的脾静脉,建议强化扫描!另外主动脉内密度似乎有些低,建议化验检查,排外贫血可能!肝总管里面有气体密度,结合临床排外感染可能.
作者: 青莲居士    时间: 2007-6-15 18:20
1、脾脏明显增大,脾血管增粗,建议结合化验室检查,查找增大原因。
2、右肾下极后方除了腰方肌没有什么呀?
3、楼主扫描前准备的不好,应该让病人多喝水或造影剂。胰头区结构显示欠清晰,必要时增强扫描。
4、右侧少量胸水




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