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标题: ZT0143D:骨肿瘤－骨旁骨瘤 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2007-6-15 07:32
标题: ZT0143D:骨肿瘤－骨旁骨瘤
[center]骨旁骨瘤[/center]

诊断要点
年龄：中年人多见，无性别差异
部位：多发生于四肢管状骨邻近关节处，以股骨远端后侧多见，次为肱骨干。
特征性x线表现：骨旁致密或疏松的团块，形状可不规则，边缘清楚，与骨皮质一般紧密相连，可见骨皮质弧形压迹，但骨皮质一般不受侵蚀，骨髓腔清晰，周围软组织亦无改变。

补充
1、骨旁骨瘤亦称皮质旁骨瘤、颅骨区外骨瘤。
2、骨旁骨瘤病理上分为松质型、致密型和混合型。
3、有人认为骨旁骨瘤具有潜在恶性，因为可以局部复发但无远处转移。
4、部分骨旁骨瘤发病部位有外伤史，因此推测与外伤后骨膜引起的过度反应性骨增生有关。

作者: 翁志蓬 时间: 2007-6-15 07:33
标题: zt0143d:骨肿瘤－骨旁骨瘤－书上病例

作者: 翁志蓬 时间: 2007-6-15 07:37
标题: zt0143d:骨肿瘤－骨旁骨瘤－网站病例
病例一：左小指近节指骨旁骨瘤。高仕福发布
男,45y。左手小指近节指骨外后方肿块进行性增大，1年又6月，包块质硬，肤色无改变。

反相位cr片：

x线正斜位片示：左手小指近节指骨内侧皮质旁可见大小约0.9cm×1.0cm的骨性结节，周边可见骨性包壳样组织，肿块与骨皮质间可见一透亮间隙。邻近骨质未见破坏及骨膜增生征象。左手拇指近节指骨后方软组织内可见点状高密度影，边缘光滑。
x线诊断：1、左小指近节指骨骨旁骨瘤，骨外骨软骨瘤？肿瘤样钙质沉着？2、左手拇指近节后方软组织内金属异物。
手术所见：左小指近节指骨近端内侧一椭圆形骨性肿块，大约有1.2cm×1.8cm×1.0cm，外表光滑，与周围软组织无粘连，基底与指骨呈凹面附着，稍用力摇动后脱落，基底较光整，周边有部分骨松质样组织包绕指骨骨干约1/3。
术后诊断：左小指近节指骨旁骨瘤。
术后病理报告：骨性肿块包膜完整，镜下由分化成熟排列不规则骨组织构成，病理诊断为骨旁骨瘤。
原贴地址：http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=21161

作者: 翁志蓬 时间: 2007-6-15 07:57
标题: zt0143d:骨肿瘤－骨旁骨瘤－体会
用自己的话来理解：
骨瘤指的是颅面骨骨板向外（或内）突出的骨性疙瘩，而骨旁骨瘤是管状骨骨皮质向外突出的骨性疙瘩。
骨瘤一般呈圆形，直径小于2cm；骨旁骨瘤有的可以很大，可呈分叶状，但密度比较均匀。
小的骨旁骨瘤须和籽骨鉴别，后者与骨皮质不相连。
大的、分叶状的骨旁骨瘤须和骨软骨瘤鉴别，后者密度不均匀。
骨旁骨瘤似乎还得与骨岛鉴别，后者位于骨质内。

作者: hexue 时间: 2009-8-27 07:34
谢谢楼主
楼主辛苦了

作者: xiaofuzean 时间: 2011-9-23 08:42
学习有乐趣。

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