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标题: CT8705:上腹部CT平扫 [打印本页]

作者: qian 时间: 2007-6-16 15:27
标题: CT8705:上腹部CT平扫
男，65岁，1年前曾行胆囊切除术，现上腹痛来检查。从ct上看病人除了胆总管结石和肝内外胆管扩张外，见肝内有广泛的不规则的线性高密度影（未做增强），请问大家，这是否与肝硬化有有关。

[本贴已被翁志蓬于 2007-6-16 16:30:45 修改过]

作者: dyqct 时间: 2007-6-16 16:11
考虑：1、胆总管下端结石伴肝内外胆管扩张；
2、肝包虫病；
3、胆囊缺如（手术所致）。

作者: hezhonghu 时间: 2007-6-16 16:15
1.慢性血吸虫性肝病，肝硬化；少量腹水。2.考虑胆总管下段结石，肝内胆管、胆总管扩张。
慢性血吸虫性肝病是由于日本血吸虫的大量虫卵累及肝脏，在肝的汇管区内乘积，造成肝组织的纤维化反应。ct典型表现为肝包膜下或（和)肝实质内的线样、地图样或网格状钙化。
胆总管下段下段可见一高密度影，呈靶征或牛眼征。

作者: 还珠格格 时间: 2007-6-16 16:16
肝脏外形不规则，肝叶比例失调，肝内见不规则条状高密度影，肝下缘仍见脾影，肝内胆管胆总管明显扩张，其胆总管下段可见类园形致密影，多考虑 1、慢性血吸虫肝病、肝硬化伴脾肿大 3、胆总管下段结石。不知患者有没有血吸虫感染史？

作者: qian 时间: 2007-6-16 16:49
谢谢楼上各位老师的指教，原来肝包膜下的线性高密度影与血吸虫有关。

作者: 小剑 时间: 2007-6-16 16:51
支持血吸虫病

作者: haha215315 时间: 2007-6-16 17:07
1.慢性血吸虫性肝病，肝硬化；少量腹水。2.考虑胆总管下段结石，肝内胆管、胆总管扩张。

作者: hhcckk 时间: 2007-6-16 17:07
1、胆总管下端结石伴肝内外胆管扩张；
2、血吸虫性肝硬化，腹水
3、胆囊缺如
血吸虫性肝硬化急性期除肝脏增大外没有特征性的表现，慢性期由于虫卵死亡，卵壳发生钙化，硬化，ct表现为特征性的肝包膜下，肝门部的钙化，呈晶格状，地图状

作者: liuyue 时间: 2007-6-16 17:10
1、慢性血吸虫肝病、肝硬化伴脾肿大 3、胆总管下段结石。
支持！

作者: zhangyubin1977 时间: 2007-6-16 17:11
肝脏外形不规则，肝叶比例失调，肝内见多发不规则条状高密度影，肝内胆管胆总管明显扩张，其胆总管下段可见类园形致密影，脾大，肝及脾周围见游离水样密度影。考虑 1、慢性血吸虫肝病、2.肝硬化伴脾肿大腹水3、胆总管下段结石。另外该患者肠管管壁密度怎么那么高，腹腔内也可见散在点状钙化，双侧腰大肌内也可见条状钙化。不知患者有没有血吸虫感染史？

作者: zjzjr 时间: 2007-6-16 17:37
标题: 回复：上腹部ct平扫

以下是引用hezhonghu在2007-6-16 8:15:00的发言：[br]1.慢性血吸虫性肝病，肝硬化；少量腹水。2.考虑胆总管下段结石，肝内胆管、胆总管扩张。[br] 慢性血吸虫性肝病是由于日本血吸虫的大量虫卵累及肝脏，在肝的汇管区内乘积，造成肝组织的纤维化反应。ct典型表现为肝包膜下或（和)肝实质内的线样、地图样或网格状钙化。[br] 胆总管下段下段可见一高密度影，呈靶征或牛眼征。

作者: jiangjing 时间: 2007-6-16 17:59
考虑：1、胆总管下端结石伴肝内外胆管扩张；
2、肝血吸虫病；----[安徽应该是血吸虫病发病区]
3、胆囊缺如（手术所致）。

作者: fumaogui 时间: 2007-6-16 18:04
1.慢性血吸虫性肝病，肝硬化；少量腹水。2.考虑胆总管下段结石，肝内胆管、胆总管扩张。
慢性血吸虫性肝病是由于血吸虫的大量虫卵累及肝脏，在肝的汇管区内沉积，造成肝组织的纤维化反应。ct典型表现为肝包膜下或（和)肝实质内的线样、地图样或网格状钙化。
胆总管下段下段可见一高密度影，呈靶征或牛眼征。
不知道病人有没有感染史?

作者: jzx 时间: 2007-6-16 18:41
支持四楼观点：肝脏外形不规则，肝叶比例失调，肝内见不规则条状高密度影，肝下缘仍见脾影，肝内胆管胆总管明显扩张，其胆总管下段可见类园形致密影，多考虑 1、慢性血吸虫肝病、肝硬化伴脾肿大 3、胆总管下段结石。不知患者有没有血吸虫感染史？

作者: 小初学者 时间: 2007-6-16 19:14
.1\\慢性血吸虫性肝病
2\\胆总管下段结石性梗阻并肝内胆管扩张

作者: 苯小孩 时间: 2007-6-16 20:32
1、慢性血吸虫肝病、肝硬化伴脾肿大 3、胆总管下段结石伴肝内外胆管扩张。
支持！

作者: 天南地北 时间: 2007-6-16 20:51
标题: 回复：上腹部ct平扫

以下是引用hezhonghu在2007-6-16 8:15:00的发言：[br]1.慢性血吸虫性肝病，肝硬化；少量腹水。2.考虑胆总管下段结石，肝内胆管、胆总管扩张。[br] 慢性血吸虫性肝病是由于日本血吸虫的大量虫卵累及肝脏，在肝的汇管区内乘积，造成肝组织的纤维化反应。ct典型表现为肝包膜下或（和)肝实质内的线样、地图样或网格状钙化。[br] 胆总管下段下段可见一高密度影，呈靶征或牛眼征。

作者: jinning 时间: 2007-6-16 20:57
1、胆总管下端结石伴肝内外胆管扩张；
2、血吸虫性肝硬化，腹水
3、胆囊缺如

作者: czbiao 时间: 2007-6-16 21:28
1、胆总管下端结石伴肝内外胆管扩张；
2、血吸虫性肝硬化，腹水
3、胆囊缺如
支持！

作者: 五阿哥 时间: 2007-6-16 21:43
肝脏外形不规则，肝叶比例失调，肝内外胆管扩张，胆总管下段见类圆形高密度影，与周围低密度环形成“靶征”。肝内见多发条状高密度影，脾大，脾肝周围见水样低密度区
考虑：1血吸虫性肝硬化伴脾肿大及少量腹水
2胆总管结石伴肝内外胆管扩张
3胆囊缺如

作者: wansheng 时间: 2007-6-16 22:18
标题: 回复：上腹部ct平扫

以下是引用五阿哥在2007-6-16 13:43:00的发言：[br]肝脏外形不规则，肝叶比例失调，肝内外胆管扩张，胆总管下段见类圆形高密度影，与周围低密度环形成“靶征”。肝内见多发条状高密度影，脾大，脾肝周围见水样低密度区[br]考虑：1血吸虫性肝硬化伴脾肿大及少量腹水[br] 2胆总管结石伴肝内外胆管扩张[br] 3胆囊缺如

支持！

作者: 我爱影像学 时间: 2007-6-16 23:57
1.慢性血吸虫性肝病，肝硬化；少量腹水。2.考虑胆总管下段结石，肝内胆管、胆总管扩张。
慢性血吸虫性肝病是由于血吸虫的大量虫卵累及肝脏，在肝的汇管区内沉积，造成肝组织的纤维化反应。ct典型表现为肝包膜下或（和)肝实质内的线样、地图样或网格状钙化。
胆总管下段下段可见一高密度影，呈靶征或牛眼征。
不知道病人有没有感染史?

作者: 翁志蓬 时间: 2007-6-17 00:32
标题: 参考病例
肝硬化04
http://www.radida.com/news_view.asp?id=418&view_id=418&forum_id=0

血吸虫性肝硬化，胆管细胞癌
http://www.radida.com/news_view.asp?id=418&view_id=418&forum_id=0

作者: wqs571018 时间: 2007-6-17 00:44
支持各位！学习了！

作者: zhanghua2086 时间: 2007-6-17 01:14
血吸虫病

作者: 汪涛同志 时间: 2007-6-17 01:37
标题: 回复：ct8705:上腹部ct平扫

以下是引用hezhonghu在2007-6-16 8:15:00的发言：[br]1.慢性血吸虫性肝病，肝硬化；少量腹水。2.考虑胆总管下段结石，肝内胆管、胆总管扩张。[br] 慢性血吸虫性肝病是由于日本血吸虫的大量虫卵累及肝脏，在肝的汇管区内乘积，造成肝组织的纤维化反应。ct典型表现为肝包膜下或（和)肝实质内的线样、地图样或网格状钙化。[br] 胆总管下段下段可见一高密度影，呈靶征或牛眼征。

支持！

作者: 红樱枪 时间: 2007-6-17 01:47
1.慢性血吸虫性肝病，肝硬化；少量腹水。2.考虑胆总管下段结石，肝内胆管、胆总管扩张。
慢性血吸虫性肝病是由于日本血吸虫的大量虫卵累及肝脏，在肝的汇管区内乘积，造成肝组织的纤维化反应。ct典型表现为肝包膜下或（和)肝实质内的线样、地图样或网格状钙化。
胆总管下段下段可见一高密度影，呈靶征或牛眼征。

作者: luochengyi 时间: 2007-6-17 02:04
标题: 回复：ct8705:上腹部ct平扫

以下是引用hhcckk在2007-6-16 9:07:00的发言：[br]1、胆总管下端结石伴肝内外胆管扩张；[br]2、血吸虫性肝硬化，腹水[br]3、胆囊缺如[br]血吸虫性肝硬化急性期除肝脏增大外没有特征性的表现，慢性期由于虫卵死亡，卵壳发生钙化，硬化，ct表现为特征性的肝包膜下，肝门部的钙化，呈晶格状，地图状

作者: 清清楚楚 时间: 2007-6-17 02:47
慢性血吸虫肝病、肝硬化伴脾肿大胆总管下段结石伴肝内外胆管扩张

作者: qiuleiyu 时间: 2007-6-17 03:32
肝脏外形不规则，肝叶比例失调，肝内外胆管扩张，胆总管下段见类圆形高密度影，与周围低密度环形成“靶征”。肝内见多发条状高密度影，脾大，脾肝周围见水样低密度区
考虑：1血吸虫性肝硬化伴脾肿大及少量腹水
2胆总管结石伴肝内外胆管扩张
3胆囊缺如

作者: w_jianhua 时间: 2007-6-17 03:39
支持：1。慢性血吸虫肝病、2。肝硬化腹水伴脾肿大 3、胆总管下段结石并肝内外胆管扩张

作者: zydct 时间: 2007-6-17 04:40
学习了,我们地区没有血吸虫病.还没有真正看过

作者: xulianj 时间: 2007-6-17 05:05
血吸虫肝

作者: 拾荒者 时间: 2007-6-17 06:54
标题: 回复：ct8705:上腹部ct平扫

以下是引用hezhonghu在2007-6-16 8:15:00的发言：[br]1.慢性血吸虫性肝病，肝硬化；少量腹水。2.考虑胆总管下段结石，肝内胆管、胆总管扩张。[br] 慢性血吸虫性肝病是由于日本血吸虫的大量虫卵累及肝脏，在肝的汇管区内沉积，造成肝组织的纤维化反应。ct典型表现为肝包膜下或（和)肝实质内的线样、地图样或网格状钙化。[br] 胆总管下段下段可见一高密度影，呈靶征或牛眼征。

支持。应追问有否血吸虫感染史。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-6-17 07:00
标题: 回复：ct8705:上腹部ct平扫

以下是引用hezhonghu在2007-6-16 8:15:00的发言：[br]1.慢性血吸虫性肝病，肝硬化；少量腹水。2.考虑胆总管下段结石，肝内胆管、胆总管扩张。[br] 慢性血吸虫性肝病是由于日本血吸虫的大量虫卵累及肝脏，在肝的汇管区内乘积，造成肝组织的纤维化反应。ct典型表现为肝包膜下或（和)肝实质内的线样、地图样或网格状钙化。[br] 胆总管下段下段可见一高密度影，呈靶征或牛眼征。

支持血吸虫病肝脏改变

作者: zyx168 时间: 2007-6-17 15:01
考虑：1、胆总管下端结石伴肝内外胆管扩张；
2、血吸虫病
3、胆囊缺如（手术所致）。

作者: jinguoji 时间: 2007-6-17 23:02
1.慢性血吸虫肝病、肝硬化伴脾肿大,腹水.
2.胆总管下端结石伴肝内外胆管扩张.
3.胆囊缺如(手术所致).

作者: zxczxc 时间: 2007-6-18 05:51
学习了慢性血吸虫病,胆总管结石.

作者: dr.yang 时间: 2011-10-20 07:30
1、胆总管下端结石伴肝内外胆管扩张；
2、血吸虫性肝硬化，腹水
3、胆囊缺如
血吸虫性肝硬化急性期除肝脏增大外没有特征性的表现，慢性期由于虫卵死亡，卵壳发生钙化，硬化，ct表现为特征性的肝包膜下，肝门部的钙化，呈晶格状，地图状

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