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标题: CT8716:骨病变X线和CT [打印本页]

作者: zxd95 时间: 2007-6-17 08:07
标题: CT8716:骨病变X线和CT
女性44岁已婚汉族主诉　全身骨痛1年余，加重半个月。
现病史　患者于1年余前无明显诱因出现全身骨痛，以胸骨、胸腰背部及双上肢近端明显，呈持续性，无胸闷、胸痛、气喘，无行走困难，无游走性关节痛，无关节畸形，无肢体感觉障碍，无发热、盗汗，无皮肤粘膜出血、黑便、血便，曾就诊外院，查血常规基本正常。本周氏蛋白（－）。
x线、ct及化验如下：

[本贴已被翁志蓬于 2007-6-17 19:47:19 修改过]

作者: 汪涛同志 时间: 2007-6-17 09:16
病变弥漫几乎累及全身，以松质骨和骨髓腔尤为显著，结合临床实验室检查：（1）本周氏蛋白（－）（2）无原发肿瘤病史（3）全血减少：粒红系及血红蛋白均有不同程度降低。

第一印象：慢性再生障碍性贫血（导致的松质骨及黄骨髓大量转换、代偿性增值所致）
鉴别诊断：骨髓瘤转移瘤骨纤畸形性骨炎等
建议：骨穿活检

作者: 卜一 时间: 2007-6-17 12:47
病变累及全身骨质，并全身骨质明显疏松，同时伴“穿凿样”骨质破坏为主。临床“全身骨痛1年余，加重半个月”，首先考虑：骨髓瘤。

作者: wyk504 时间: 2007-6-17 14:49
考虑骨髓瘤，本周蛋白再做一次，现在的实验室检查，有时忽悠人呢

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-6-17 14:57
标题: 回复：骨病变x线和ct

以下是引用卜一在2007-6-17 4:47:00的发言：[br]病变累及全身骨质，并全身骨质明显疏松，同时伴“穿凿样”骨质破坏为主。临床“全身骨痛1年余，加重半个月”，首先考虑：骨髓瘤。

支持

作者: zyx168 时间: 2007-6-17 15:07
首先考虑：骨髓瘤。

作者: luoyanmin 时间: 2007-6-17 15:35
骨髓瘤.

作者: kangzhiyong 时间: 2007-6-17 16:15
同意骨髓瘤

作者: 还珠格格 时间: 2007-6-17 16:34
标题: 回复：骨病变x线和ct

以下是引用卜一在2007-6-17 4:47:00的发言：[br]病变累及全身骨质，并全身骨质明显疏松，同时伴“穿凿样”骨质破坏为主。临床“全身骨痛1年余，加重半个月”，首先考虑：骨髓瘤。

作者: 青少有 时间: 2007-6-17 16:50
病变累及全身骨质，并全身骨质明显疏松，同时伴“穿凿样”骨质破坏为主。临床“全身骨痛1年余，加重半个月”，首先考虑：骨髓瘤。

作者: jsgdoctor 时间: 2007-6-17 17:30
首先考虑骨髓瘤.

作者: 龙在野 时间: 2007-6-17 17:39
骨髓瘤

作者: haha215315 时间: 2007-6-17 17:56
病变累及全身骨质，并全身骨质明显疏松，同时伴“穿凿样”骨质破坏为主。临床“全身骨痛1年余，加重半个月”，首先考虑：骨髓瘤。

作者: liaoqiang 时间: 2007-6-17 18:00
全身骨质明显疏松，同时伴“穿凿样”骨质破坏为主。首先考虑：骨髓瘤。

作者: fumaogui 时间: 2007-6-17 19:01
支持骨髓瘤,建议做骨髓穿刺.

作者: 苯小孩 时间: 2007-6-17 19:07
标题: 回复：骨病变x线和ct

以下是引用fumaogui在2007-6-17 11:01:00的发言：[br]支持骨髓瘤,建议做骨髓穿刺.

作者: hszhoupeng 时间: 2007-6-17 19:20
标题: 回复：骨病变x线和ct

以下是引用卜一在2007-6-17 4:47:00的发言：[br]病变累及全身骨质，并全身骨质明显疏松，同时伴“穿凿样”骨质破坏为主。临床“全身骨痛1年余，加重半个月”，首先考虑：骨髓瘤。

作者: luochengyi 时间: 2007-6-17 19:44
骨髓瘤。

作者: 天南地北 时间: 2007-6-17 20:44
首先考虑：骨髓瘤

作者: aa13877358820 时间: 2007-6-17 21:00
请问:内分泌或代谢性疾病有这种表现吗?

作者: jinguoji 时间: 2007-6-17 22:41
支持骨髓瘤,建议做骨髓穿刺.

作者: zxczxc 时间: 2007-6-17 23:54
骨髓瘤，骨转移瘤。

作者: jinning 时间: 2007-6-18 00:26
考虑：骨髓瘤

作者: w_jianhua 时间: 2007-6-18 01:04
考虑：骨髓瘤

作者: 王大夫 时间: 2007-6-18 01:23
考虑：骨髓瘤

作者: YMA 时间: 2007-6-18 01:33
同意骨髓瘤诊断

作者: wqs571018 时间: 2007-6-18 01:44
考虑：骨髓瘤可能性大。

作者: chenglinhunan 时间: 2007-6-18 02:37
骨髓瘤，骨转移瘤。

作者: 王靖旗 时间: 2007-6-18 03:17
标题: 回复：骨病变x线和ct

以下是引用wqs571018在2007-6-17 17:44:00的发言：[br]考虑：骨髓瘤可能性大。[br] [br]

作者: ousunred 时间: 2007-6-18 03:34
标题: 回复：骨病变x线和ct

还是籽骨？

[本贴已被 ousunred 于 2007-6-17 19:38:39 修改过]

作者: zjzjr 时间: 2007-6-18 03:58
考虑：骨髓瘤

作者: shiqingfa 时间: 2007-6-18 04:12
病变累及全身骨质，并全身骨质明显疏松，同时伴“穿凿样”骨质破坏为主。临床“全身骨痛1年余，加重半个月”，首先考虑：骨髓瘤。

作者: 清清楚楚 时间: 2007-6-18 04:29
标题: 回复：ct8716:骨病变x线和ct

以下是引用卜一在2007-6-17 4:47:00的发言：[br]病变累及全身骨质，并全身骨质明显疏松，同时伴“穿凿样”骨质破坏为主。临床“全身骨痛1年余，加重半个月”，首先考虑：骨髓瘤。

作者: xulianj 时间: 2007-6-18 04:56
考虑：骨髓瘤。

作者: 老爱克斯 时间: 2007-6-18 05:04
提点不同看法,颅骨脊柱骨盆肋骨四肢长管状骨干垢端骨松质肘关节膝关节以下较少转移,此患者发病部位相符,穿凿样骨破坏影象符合,1转移瘤,2骨髓瘤待除外,

作者: 邓贞毅 时间: 2007-6-18 05:12
不能考虑一下地中海贫血?

作者: wz7816 时间: 2007-6-18 05:55
病变累及全身骨骼，以扁骨及骨骺端为著，呈“穿凿样”骨质破坏。中年女性，实验室检查示三系细胞较低。考虑：骨髓瘤。

作者: 拾荒者 时间: 2007-6-18 06:14
影像表现支持多发性骨髓瘤，建议结合骨髓穿刺细胞学检查。

作者: 一个人 时间: 2007-6-18 06:22
首先考虑：骨髓瘤。

作者: lvcha3243462 时间: 2007-6-19 18:47
骨髓瘤

作者: 尹定尧 时间: 2007-6-19 19:50
同意骨髓瘤

作者: qiuleiyu 时间: 2007-6-20 00:11
全身骨骼普遍骨质疏松伴穿凿状骨质破坏(富骨髓部位)伴病理性骨折.肺部无明确转移灶.考虑；骨髓瘤可能大.
病人临床有贫血及血色素低也较符合.建议骨穿活检.

作者: 青莲居士 时间: 2007-6-20 03:19
病变累及全身骨质，并全身骨质明显疏松，同时伴“穿凿样”骨质破坏为主。临床“全身骨痛1年余，加重半个月”，首先考虑：骨髓瘤。

作者: 郑加民 时间: 2007-6-24 20:31
考虑骨髓瘤

作者: dr.yang 时间: 2011-10-22 09:03
影像表现支持多发性骨髓瘤，建议结合骨髓穿刺细胞学检查。本周蛋白没有特异性。

作者: 宁静志远 时间: 2011-10-22 12:16
影像表现支持多发性骨髓瘤，建议结合骨髓穿刺细胞学检查。

作者: yxhymx 时间: 2011-10-22 16:01

引用第42楼青莲居士于2007-06-20 03:19发表的 :
病变累及全身骨质，并全身骨质明显疏松，同时伴“穿凿样”骨质破坏为主。临床“全身骨痛1年余，加重半个月”，首先考虑：骨髓瘤。

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