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标题: MRI1048:急请会诊 [打印本页]
作者: yxwsd    时间: 2007-6-18 21:39
标题: MRI1048:急请会诊
孕7月，突发双上肢抽搐3小时入院。ct片为当日所做。mri为4天后所做。








[本贴已被 jiajie 于 2007-6-18 17:44:42 修改过]
作者: 小田    时间: 2007-6-18 22:33
脑炎？
作者: jiangjing    时间: 2007-6-19 00:32
考虑   妊娠子痫-----脑缺血缺氧表现，脑炎待排
作者: 尚峰    时间: 2007-6-19 03:06
脑缺血性改变，原因不好说，可能病因与妊娠导致的妊高症、子痫、dic、血小板减少、羊水栓塞等等有关。
作者: guzhongliangddd    时间: 2007-6-19 04:30
在ct片上就有问题，半卵圆中心的范围扩大，在mri上呈长t1w1和长t2w2信号。我认为是水肿，不是脑炎的表现。因为其累及的范围不够广泛，而且病灶基本上是略呈对称性分布 。以上为我的观点，仅供参考！！
作者: 李晓阳    时间: 2007-6-19 05:36
标题: 回复：mri1048:急请会诊
以下是引用jiangjing在2007-6-18 16:32:00的发言：[br]考虑   妊娠子痫-----脑缺血缺氧表现，脑炎待排
作者: zxd95    时间: 2007-6-19 06:06
病变散在，
大部位于白质区，
灰质也有受累。
1、感染性：血常规如何？
2、血管性：脑梗塞？
3、脱髓鞘病：病灶垂直于侧脑室分布，可排除；
4、肿瘤性：没有看到瘤体，且病灶多发，也可排除。
孕妇，脑内对称性病灶，确实还要考虑子痫或先兆子痫所致的高血压性脑病。
上传一个病例，加深一点印象：





[本贴已被 zxd95 于 2007-6-20 18:29:29 修改过]
作者: xulianj    时间: 2007-6-19 06:25
缺血缺氧表现，脑炎待排。
作者: liaizhi    时间: 2007-6-19 08:04
标题: 回复：mri1048:急请会诊
以下是引用jiangjing在2007-6-18 16:32:00的发言：[br]考虑   妊娠子痫-----脑缺血缺氧表现，脑炎待排
作者: zyx168    时间: 2007-6-19 15:13
考虑: 妊娠子痫,缺氧性脑软化。
作者: only    时间: 2007-6-19 15:55
继续询问病史，看看是否有所发现。
从影像表现：ct为低密度、mr长t1、t2改变，并局限于白质区。考虑为一慢性过程。而患者仅有抽搐表现。所以排除急性发病可能。没有明显炎症表现，应该暂不考虑炎性病变，至于高血压所致发病也相对急，症状重。白质区出现指样水肿，占位不能排除。我觉得还是需要增强一下。
最后我还是不放心，该患者的血压是多少？试验把血压降下来，看看是否好转？
作者: 卜一    时间: 2007-6-19 16:29
支持：缺血缺氧表现！
作者: ayi    时间: 2007-6-19 19:36
缺血缺氧表现
作者: 22222222    时间: 2007-6-20 05:41
脑炎、脑水肿
作者: yz    时间: 2007-6-20 06:19
考虑为上矢状窦血栓形成所致静脉性脑梗塞。
作者: flydgg    时间: 2007-6-20 17:40
好片子！支持脑缺氧性脑病
作者: zcsi    时间: 2007-6-20 22:18
脑缺血性改变，原因不好说，可能病因与妊娠导致的妊高症、子痫、dic、血小板减少、羊水栓塞等等有关。
作者: 联众之王    时间: 2007-6-21 03:33
高灌注脑病
作者: jhytzyy    时间: 2007-6-22 20:18
妊高症,缺血缺氧导致脑软化
作者: drzhenghb    时间: 2007-6-24 00:53
cvt可能最大，t1 顶叶矢状窦似乎可见窦内高信号，建议mrv
rpls待排除
血压应该交代一下
作者: zxczxc    时间: 2007-6-26 03:51
右侧脑梗？
作者: 一个人    时间: 2007-6-26 04:37
妊娠子痫-----脑缺血缺氧表现
作者: mr.popi    时间: 2007-6-26 20:06
脑确血或梗塞，加做dwi
作者: 王宝军    时间: 2007-7-3 05:54
结合病史考虑任娠子痫可能大感染性病变不除外
作者: 龙在野    时间: 2007-7-3 14:37
缺血缺氧性改变
作者: fengtao678    时间: 2007-7-3 16:52
缺血缺氧性改变.
作者: 青莲居士    时间: 2007-7-7 11:06
缺血缺氧表现，脑炎待排
作者: zhlb808    时间: 2007-7-10 04:28
标题: 回复：mri1048:急请会诊
以下是引用zxd95在2007-6-18 22:06:00的发言：[br]病变散在，[br]大部位于白质区，[br]灰质也有受累。[br]1、感染性：血常规如何？[br]2、血管性：脑梗塞？[br]3、脱髓鞘病：病灶垂直于侧脑室分布，可排除；[br]4、肿瘤性：没有看到瘤体，且病灶多发，也可排除。[br]孕妇，脑内对称性病灶，确实还要考虑子痫或先兆子痫所致的高血压性脑病。[br]上传一个病例，加深一点印象：[br][br][br][br][br][br]
[本贴已被 zxd95 于 2007-6-20 18:29:29 修改过]

学习了，谢谢。



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