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标题: CT8748:男，50岁，咳嗽、偶痰中带血半个月，胸部平扫＋增强 [打印本页]

作者: wpf 时间: 2007-6-19 20:25
标题: CT8748:男，50岁，咳嗽、偶痰中带血半个月，胸部平扫＋增强
(结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=26575)
男，50岁，咳嗽、偶痰中带血半个月，无高热。

[本贴已被 jiajie 于 2007-6-23 20:31:48 修改过]

作者: 小初学者 时间: 2007-6-19 20:46
1\\首先考虑右肺下叶背段结核中下叶播散
2\\肺段隔离症合并感染

作者: lgm660927 时间: 2007-6-19 20:51
抗炎后复查。

作者: andymaomao 时间: 2007-6-19 20:53
1.病灶无强化，首先考虑右肺下叶背段tb（空洞型）伴右肺下叶播散；纵隔及气管旁可见淋巴结钙化；
2.感染（肺脓肿形成）不除外；痰检。

作者: liuyue 时间: 2007-6-19 21:31
右下肺肺炎伴脓肿形成可能性大，

作者: jinning 时间: 2007-6-19 22:00
右下肺肺炎伴脓肿形成可能性大，

作者: 苯小孩 时间: 2007-6-19 22:04
支持：右下肺肺炎伴脓肿形成可能性大，建议治疗后复查．

作者: liaizhi 时间: 2007-6-19 22:16
标题: 回复：ct8748:男，50岁，咳嗽、偶痰中带血半个月，胸部平扫

以下是引用liuyue在2007-6-19 13:31:00的发言：[br]右下肺肺炎伴脓肿形成可能性大，

作者: 王福贵 时间: 2007-6-19 22:31
考虑右肺下叶背段肺脓肿

作者: 清清楚楚 时间: 2007-6-19 23:07
右下肺肺炎伴脓肿形成可能性大

作者: jone-baby 时间: 2007-6-19 23:16
右下肺肺炎伴脓肿形成可能性大

作者: 471792 时间: 2007-6-19 23:28
病变位右下叶背段，如临床炎症改变明显，建议抗炎复查。如炎症不明显奸，建议纤支镜检查。誰能肯定不是肺癌？做一个影象医师难啊!1加1就是2哪是老师讲课时的风采呵!

作者: 悬壶济世 时间: 2007-6-19 23:42
抗炎后复诊

作者: hhcckk 时间: 2007-6-20 00:14
癌性空洞不能排除
空洞内壁不光整，有结节状突起，临床上没有高热，脓痰等脓肿的症状，下肺没有见到明显的结核播散灶，没有结核中毒症状，倒是有肿瘤的表现（痰中带血），加上年龄是肿瘤容易找上门的年龄段，小心呀！

作者: 卜一 时间: 2007-6-20 00:25
考虑：右肺下叶背段tb（空洞型）伴右肺下叶播散。支持！

作者: zcvzcv 时间: 2007-6-20 01:26
考虑右肺下叶背段tb（空洞型）伴右肺下叶播散.

作者: 随缘的人 时间: 2007-6-20 02:51
考虑右肺下叶脓肿可能，建议治疗后复查。肺结核不除外

作者: 还珠格格 时间: 2007-6-20 03:24
标题: 回复：ct8748:男，50岁，咳嗽、偶痰中带血半个月，胸部平扫

以下是引用小初学者在2007-6-19 12:46:00的发言：[br]1\\首先考虑右肺下叶背段结核中下叶播散[br]2\\肺段隔离症合并感染

作者: jsgdoctor 时间: 2007-6-20 03:26
首先考虑右肺下叶背段tb（空洞型）伴右肺下叶播散；纵隔及气管旁可见淋巴结钙化；
左肺陈旧性结核.

作者: 青莲居士 时间: 2007-6-20 03:35
1.病灶无强化，首先考虑右肺下叶背段tb（空洞型）伴右肺下叶播散；纵隔及气管旁可见淋巴结钙化；
2.感染（肺脓肿形成）不除外；痰检

作者: ailuanfei 时间: 2007-6-20 03:47
标题: 回复：ct8748:男，50岁，咳嗽、偶痰中带血半个月，胸部平扫

以下是引用卜一在2007-6-19 16:25:00的发言：[br]考虑：右肺下叶背段tb（空洞型）伴右肺下叶播散。支持！

作者: 王守平 时间: 2007-6-20 04:02
结核可能性大

作者: 同 时间: 2007-6-20 04:15
考虑右下肺肺炎伴脓肿形成可能性大。

作者: 林建春 时间: 2007-6-20 04:29
我院曾经遇到过和你一样的病列,不管是部位或者病变表现都很相似,手术后病理结果是:右下肺癌.

作者: 林建春 时间: 2007-6-20 04:30
我在网站上发布了该病列的,你可以看看.

作者: ssmmxx 时间: 2007-6-20 04:36
考右肺下叶背段tb（空洞型）伴右肺下叶播散.

作者: qiuleiyu 时间: 2007-6-20 04:37
支持上楼意见,该把肺癌放第一位.炎症性病变放第二位.右下肺支气管壁改变不象是炎症性病变.另支气管枯树枝改变.

作者: guduchunmeng 时间: 2007-6-20 05:13
我偏向结核。1）病灶外形感觉善良。空洞内似乎有壁结节但其他部位光滑。2）肺癌好发在肺的前部，下叶被段是结核的好发部位。3）肿块周围渗出性病灶范围较大，肿块内似乎有支气管扩张的征象。4）纵隔内可见钙化淋巴结，未见明显肿大淋巴结。5）病灶未侵犯胸壁组织。
声明：绝对不敢排除肺癌。

作者: zxcvbnm333 时间: 2007-6-20 05:31
考虑1右肺下叶背段肺癌.癌性空洞形成2感染

作者: huangxun4321 时间: 2007-6-20 05:45
空洞近心,符合肺脓肿

作者: 念羊经 时间: 2007-6-20 06:11
除了右肺,左肺尖有纤维化,更支持继发性结核

作者: jiangjing 时间: 2007-6-20 06:16
1\\首先考虑右肺下叶背段结核中下叶播散
2\\肺段隔离症合并感
3其他待排

作者: 22222222 时间: 2007-6-20 06:36
环状强化，肺脓疡，周围型肺癌

作者: 我爱影像学 时间: 2007-6-20 06:44
标题: 回复：ct8748:男，50岁，咳嗽、偶痰中带血半个月，胸部平扫

以下是引用22222222在2007-6-19 22:36:00的发言：[br]环状强化，肺脓疡，周围型肺癌

作者: yxq 时间: 2007-6-20 06:46
右下肺感染病变

作者: wuyiyunwu 时间: 2007-6-20 07:01
支持肺结核并右肺播散。理由：好发部位，下叶背段；周围卫星病灶形成；未见明显强化；纵隔内未见肿大淋巴结；

作者: chmb 时间: 2007-6-20 07:29
右肺下叶气管狭窄，管壁凹凸不平，远端可见渗出性病灶，其内可见空洞影。病人有咳血病史，考虑肺癌合并脓肿可能性大，建议支气管镜检查

作者: luochengyi 时间: 2007-6-20 07:47
首先考虑右肺下叶背段tb（空洞型）伴右肺下叶播散

作者: shuhuang2007 时间: 2007-6-20 07:57
右下叶背段结核伴下叶播散可能性大。

作者: zyx168 时间: 2007-6-20 16:25
右下肺肺炎伴脓肿形成可能性大，建议治疗后复查．

作者: 天南地北 时间: 2007-6-24 02:57
结果收到
学习了

作者: jinguoji 时间: 2007-6-24 21:16
结果收到,学习了,谢谢!

作者: 不羁暴雨 时间: 2007-6-25 01:01
我们影像科室的医生对自己的专业知识、经验太自信，甚至自以为是了，当临床症状跟影像图片表现不一致的时候，我们往往忽略临床症状在诊断的主导地位。而实际上，我们影像诊断比临床症状诊断的发展历史晚几百，几千年呢。该病人影像上更支持肺脓肿，而临床症状更支持结核。这就是我根据这个病例得到的体会，与大家共勉。

作者: dglq 时间: 2007-6-25 03:46
支持tb.

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