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标题: 骨折未有期 [打印本页]

作者: 念羊经 时间: 2007-6-20 07:10
标题: 骨折未有期
现在x片以外伤居多了,主要是交通事故,责任双方一般都知道先照片,结果出来后如果没有骨折就很少通过交警处理了,一般都私了,但问题是过几天病人又在别个医院查出有骨折了(一般是无明显移位的),发生这种事情不能简单的归结为误诊或有些骨折要2周才能看到,我们放射科也不能承受之重,不知道如何去更好的规避这些风险,望大家各抒己见,

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-6-20 07:35
标题: 回复
楼主所说属实，笔者遇到多例首次拍片未见骨折，就连长骨骨折都存在这种现象，1-2周后复查，骨折线清晰显示，回顾首次篇，有时仍发现不了异常，或轻微骨纹理紊乱，确实头痛。没办法，这是x线检查的限度，但总不能每个病人都加做ct/mri,也不能每个病人都解释，有问题，1-2周再复查，可与骨科多沟通，临床确实可疑骨折或患者局部症状较明显，而x线检查阴性，可考虑ct/mri检查，或1-2周复查。但这类骨折还不是隐匿性骨折，隐匿性骨折是指x线和ct均未见骨折征象，实质是骨小梁骨折。mri上显示骨髓出血伴有水肿。

[本贴已被 zhangzhongshou 于 2007-6-20 23:28:24 修改过]

作者: 潘X 时间: 2007-6-22 20:01
支持，曾经遇过几例，有些还是熟人，在我这没见到阳性征象，过一段时间去其它医院检查已发现有骨痂影形成，真不太不好意思。但我个人经过总结，像此些病例，一般在小儿的青枝骨折中最容易出现。

作者: 快乐男生 时间: 2007-6-23 01:18
临床确实可疑骨折或患者局部症状较明显，而x线检查阴性，1-2周复查

作者: qqlnqq 时间: 2007-6-25 19:13
肋骨、鼻骨、股骨颈、脊椎等部位骨折之x线片假阴性结果很高。当临床检查与x线结果相矛盾时，ct检查很重要（短时间复查仅能降低医疗风险及缓和医患冲突）！一些骨质损伤，mri检查很必要。意外与非意外创伤所带来的医患矛盾突显，工作中，临床简明扼要病史与如何选择影像技术检查相当重要！虽然有些骨折不需要临床特殊处置，但应预见其所带来的麻烦，那么，短时间的复查与临床、影像进一步检查将极大地减低医疗纠纷！

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