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标题: CT8797:男，56，主动脉弓旁占位增强。 [打印本页]

作者: 狙击手 时间: 2007-6-23 18:57
标题: CT8797:男，56，主动脉弓旁占位增强。
患者，男，56，体检发现上纵隔增宽平时无明显不适。ct值约70hu,平扫呈均匀类软组织密度，ct值约40hu 。

[本贴已被 jiajie 于 2007-6-23 13:03:28 修改过]

作者: andymaomao 时间: 2007-6-23 19:01
1.左肺硬结灶，既往tb史？纵隔淋巴结tb？
2.结节病？
3.其他。

作者: zsl6918 时间: 2007-6-23 19:49
左肺中心型肺癌并纵隔淋巴结转移，左肺上叶动脉受累

作者: 子期 时间: 2007-6-23 19:59
炎性假瘤???

作者: 天南地北 时间: 2007-6-23 20:54
定位：肺内
考虑左上叶周围性型肺癌伴肺内转移。（病灶不均匀强化）

作者: jinning 时间: 2007-6-23 21:11
考虑1:前上纵隔胸腺瘤,2:淋巴囊肿

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-6-23 21:12
纵隔淋巴结明显增大，可能为巨淋巴结增生症，不支持肺癌

作者: zjzjr 时间: 2007-6-23 21:12
考虑胸腺瘤可能性大。

作者: TFQ6909 时间: 2007-6-23 21:18
胸腺瘤

作者: 731208 时间: 2007-6-23 21:30
考虑胸腺瘤可能性大

作者: 宝天曼 时间: 2007-6-23 21:55
考虑1:前上纵隔胸腺瘤,2:淋巴囊肿

作者: liaizhi 时间: 2007-6-23 22:03
前纵膈肿瘤：考虑胸腺瘤可能性大[恶变]。

作者: 霸男 时间: 2007-6-23 22:16
考虑胸腺瘤可能性大

作者: ybing 时间: 2007-6-23 22:37
考虑胸腺瘤

作者: 青莲居士 时间: 2007-6-23 23:20
考虑胸腺瘤可能性大

作者: 光线 时间: 2007-6-24 00:10
纵隔内增大的淋巴结，巨淋巴结增生症？

作者: qian 时间: 2007-6-24 00:13
左侧纵隔旁见有以肿块影，边缘光整清晰，肺内边缘光整锐利，与纵隔内的大血管间隙存在。考虑为胸腺瘤（非侵袭性）。

作者: zhangyubin1977 时间: 2007-6-24 00:20
主动脉弓旁、主肺动脉窗继左侧肺门均见有结节及肿块影，边界清晰，强化欠均匀。未见其他异常征象。考虑巨大淋巴结增生症。本病分为两型，青年人以局限型多见，50——70岁多中心型多见。

作者: 王守平 时间: 2007-6-24 01:16
支持胸腺瘤

作者: dongqing0606 时间: 2007-6-24 01:44
左肺硬结灶；上纵隔占位,不考虑肺癌(界清,边缘光滑，肺内无浸润)，亦不支持炎性假瘤（因无临床症状）；胸腺瘤有可能。

作者: xulianj 时间: 2007-6-24 02:07
支持胸腺瘤，纵膈型肺癌等排。

作者: 王靖旗 时间: 2007-6-24 02:41
我也发表一下意见

定位：纵隔

分析：首先、病变边界光整，与大血管之间分界清楚，其间可见脂肪层，平扫其内密度尚均匀，增强扫描病灶中等度强化，周围可见几个淋巴结肿大。

   1、病人无症状一般在体检发现是、膨胀性生长不是可见说明良性的可几率大些？胸腺瘤就有这个征象。当然这个不是最有力证据的。
   2、肿物是不是很象胸腺瘤的强化？中度。
   3、胸腺瘤可以发生在纵隔任何部位，我想是不是本例也不好排除
   4、纵隔内淋巴结肿大的强化程度与病灶不符是不是可以除外肿物来源淋巴性？

   所以，我的诊断首先是胸腺瘤，影像上来说应该是良性（当然还得依靠病理尤其是胸腺瘤），一元论5组的几个淋巴结肿大就应该考虑是反应性肿大。
   建议复查，随诊。

   至于肺内的小结节我认为和纵隔肿大的肿物没有多大的关系。可能是较陈旧的东西吧。暂不管他。

   鉴别诊断：1小细胞癌淋巴结肿大：小细胞癌在很小的时候可以引起纵隔广泛性淋巴结肿大，且多有融合，一看就不是好东西。
               小细胞癌林巴结的强化似乎不支持。况且如果说肿物是来源淤淋巴结肿大的，那么周边小的肿大淋巴结强化不一致。一元论解释不同，我嘴笨说不好，一会画出来。
               2castle men‘s病：是挺象的，一般大的淋巴结周边还有几个反映性肿大小淋巴结，而起强化确实和小的肿大淋巴结不一致。但是castle men‘s病的强化方式一般可以接近大学管的密度，是明显的强化亦不支持。
               3肿物内可见强化可排除其他纵隔常见肿瘤，不再赘诉。

作者: 王靖旗 时间: 2007-6-24 02:48
标题: 回复：ct8797:男，56，主动脉弓旁占位增强。
请看

作者: 王靖旗 时间: 2007-6-24 02:53
对了，补充一下。

神经源性的也不排除。

但病灶的分页征象很大，不是很支持，但这个部位确实也是神经原肿瘤生长的一个部位。只作为考虑中。

作者: 王靖旗 时间: 2007-6-24 02:55
标题: 回复：ct8797:男，56，主动脉弓旁占位增强。
请老师指正

作者: zxczxc 时间: 2007-6-24 02:59
前纵隔肿瘤，淋巴瘤？

作者: 求知若渴 时间: 2007-6-24 05:22
胸腺瘤可能性大

作者: zydct 时间: 2007-6-24 05:28
支持胸腺瘤，纵膈型肺癌等排

作者: 同 时间: 2007-6-24 05:41
考虑胸腺瘤可能性大

作者: liuyue 时间: 2007-6-24 07:01
考虑胸腺瘤可能性大

作者: zyx168 时间: 2007-6-24 15:06
考虑胸腺瘤可能性大

作者: 青莲居士 时间: 2007-6-24 20:16
定位：肺内
考虑左上叶周围性型肺癌伴肺内转移。（病灶不均匀强化

作者: 青莲居士 时间: 2007-6-24 20:39
胸腺瘤

作者: yangzeng 时间: 2007-6-24 23:22
支持胸腺瘤

作者: 拾荒者 时间: 2007-6-29 06:55
考虑胸腺瘤可能性大。

作者: dangchao 时间: 2007-6-29 07:19
考虑胸腺瘤,不支持肺癌.

作者: jinguoji 时间: 2007-6-29 21:37
胸腺瘤可能性大.

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