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标题: X2412:女，45y,一年前脚步扭伤，请会诊讨论 [打印本页]

作者: 大漠孤烟 时间: 2007-6-24 18:58
标题: X2412:女，45y,一年前脚步扭伤，请会诊讨论
女，45y,一年前脚步扭伤，当时拍片骨质未见异常。后脚背内侧持续疼痛并软组织肿胀，随后在基层卫生院切开引流一直未愈。

[本贴已被 jiajie 于 2007-6-24 11:32:36 修改过]

作者: 小初学者 时间: 2007-6-24 19:27
标题: 回复：请会诊讨论
考虑软组织感染累及骨质.

作者: luoyanmin 时间: 2007-6-24 19:45
慢性骨髓炎．

作者: 天南地北 时间: 2007-6-24 20:42
支持：慢性骨髓炎

作者: 大漠孤烟 时间: 2007-6-24 20:48
请大家仔细观察胸片有无异常？

作者: shiqingfa 时间: 2007-6-24 20:55
支持：慢性骨髓炎

作者: jinguoji 时间: 2007-6-24 21:11
感觉左上肺有病灶,我考虑左肺及左足骨结核.

作者: mrdudashu 时间: 2007-6-24 21:15
标题: 回复：x2412:女，45y,一年前脚步扭伤，请会诊讨论

以下是引用jinguoji在2007-6-24 13:11:00的发言：[br]感觉左上肺有病灶,我考虑左肺及左足骨结核.

作者: dyqct 时间: 2007-6-24 23:20
慢性骨关节炎。

作者: 清清楚楚 时间: 2007-6-25 02:28
感觉左上肺有病灶,考虑左肺及左足骨结核

作者: yuhongjun 时间: 2007-6-25 03:18
左肺尖结核，考虑左足结核可能性大，不除外慢性骨髓炎．因为是外伤引起的．

作者: lichji-xct 时间: 2007-6-25 04:12
骨髓炎，左肺结核

作者: zhangkai 时间: 2007-6-25 04:16
慢性骨感染性病变，结核可能性大。

作者: 求智123 时间: 2007-6-25 04:22
考虑左肺及左足骨结核

作者: xulianj 时间: 2007-6-25 05:13
考虑左肺及左足骨结核.

作者: 大漠孤烟 时间: 2007-6-25 05:35
标题: 回复：x2412:女，45y,一年前脚步扭伤，请会诊讨论
疑点：
1.骨结核可有如此明显的骨膜反应？

2.双肺弥漫细小粟粒结节灶。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-6-25 06:01
标题: 回复
细支气管肺泡癌并肺性肥大性骨关节病可能性大，建议胸部hrct扫描。说明本例1、5跖骨骨膜炎另外腓骨也有、第三跖骨也可能有，肺部多发小结节，应首先考虑本病。本病分原发性和继发性肥大性骨关节病，继发于肺病变者是大多数骨膜炎的主要原因。骨膜炎、杵状指、关节炎是本综合症的主要表现，支气管肺癌发生sho者在1-12%之间，骨关节表现往往是首发表现。本例亦可能为左上肺癌双肺转移，总之，hrct可进一步明确诊断。结核、骨髓炎均难以完全解释影像学表现。

[本贴已被 zhangzhongshou 于 2007-6-24 22:32:53 修改过]

作者: ml2007 时间: 2007-6-25 06:03
癌吗?我看还是考虑结核的好!

作者: ammbon 时间: 2007-6-25 06:27
是否有糖尿病?

作者: wangweitao 时间: 2007-6-25 07:07
慢性骨髓炎

作者: PANPAN 时间: 2007-6-25 08:00
左足结核继发感染、左肺继发型结核（增殖、纤维灶）

作者: zhangxiangjun 时间: 2007-6-25 08:05
我考虑的是肥大性肺性骨关节病可能性大,主要见于鳞癌.
所以只有与张老师的病因分析基本赞同.这样的分析才能符合几张片子在这患者身上的可能性大.

作者: 胡宇 时间: 2007-6-25 08:13
考虑左肺及左足骨结核

作者: 王守平 时间: 2007-6-25 08:24
你片子上的标记是双足！具有对称性！因此：
首先考虑肺性肥大性骨关节病（双肺弥漫间质性病变，建议做ct进一步明确性质）

作者: 大漠孤烟 时间: 2007-6-25 16:40
标题: 回复：x2412:女，45y,一年前脚步扭伤，请会诊讨论
对不起，标记错误，应为左足！

[本贴已被大漠孤烟于 2007-6-25 22:14:06 修改过]

作者: haha215315 时间: 2007-6-25 17:22
支持：慢性骨髓炎。左肺上叶不是很清晰，还是做一个ct检查。

作者: zsscxl 时间: 2007-6-25 19:10
你是一只脚还是两只啊??怎么片子上左右都有!!!!!!!!!11

作者: 霸男 时间: 2007-6-25 19:41
需要了解病史，明确肺内是否有病变，有必要作肺ct

作者: pangyixuan 时间: 2007-6-25 21:50
考虑结核可能性大

作者: sjing 时间: 2007-6-25 22:54
创伤性关节炎,肺部建议ct检查

作者: 快乐男生 时间: 2007-6-26 01:09
作个ct吧,不过从现在的情况来看,肥大性骨关节病可能性.

作者: 一个人 时间: 2007-6-26 04:46
慢性骨关节炎。

作者: liaizhi 时间: 2007-6-26 05:21
标题: 回复：x2412:女，45y,一年前脚步扭伤，请会诊讨论

以下是引用清清楚楚在2007-6-24 18:28:00的发言：[br]感觉左上肺有病灶,考虑左肺及左足骨结核

作者: jiangjing 时间: 2007-6-26 06:07
感觉左上肺有病灶,考虑左肺及左足骨结核

作者: zyx168 时间: 2007-6-26 17:09
支持：慢性骨髓炎 .左肺结核.

作者: jinning 时间: 2007-6-26 18:13
支持：慢性骨髓炎

作者: zhangkening 时间: 2007-6-27 04:26
应该考虑足骨结核，因为肺部有结核灶．

作者: shibing 时间: 2013-3-4 16:00
慢性骨髓炎

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