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标题: CT8821:有意思的病例 [打印本页]

作者: ctc2800 时间: 2007-6-25 20:37
标题: CT8821:有意思的病例
男性,40岁.半月前钦酒后出现剧烈腹痛,b超诊断为胰腺炎,经治疗稳定后出院.近几日又感腹部隐痛,彩超检查示,胰腺囊肿.不好意思的是,增强效果不理想.本例病人后来去过多家医院,而且经过专家组会诊.大家先发现一下看法.我们诊断为间质瘤.

[本贴已被 jiajie 于 2007-6-25 13:11:09 修改过]

作者: andymaomao 时间: 2007-6-25 20:56
增强效果也太差了点吧，根本没达到增强目的及效果...看似软组织密度，其内密度尚较均，考虑间质瘤可能，最好还是重新增强吧。

作者: 天南地北 时间: 2007-6-25 20:58
1：支持间质瘤诊断
2：脂肪肝

作者: 胡宇 时间: 2007-6-25 21:00
增强效果也太差了点吧，根本没达到增强目的及效果...看似软组织密度，其内密度尚较均，考虑间质瘤可能，最好还是重新增强吧。

作者: zjzjr 时间: 2007-6-25 21:01
标题: 回复：有意思的病例

以下是引用天南地北在2007-6-25 12:58:00的发言：[br]1：支持间质瘤诊断[br]2：脂肪肝

支持。

作者: liaizhi 时间: 2007-6-25 22:02
脂肪肝。腹膜炎[侧锥筋膜增厚]胃良性肿瘤性质待定

作者: qiuleiyu 时间: 2007-6-25 22:04
1,不知胰体前方病灶有无强化?2,肾前筋膜增厚,肠周脂肪间隙见条絮状影,支持胰腺炎.
根据病史,有胰腺炎症.病人也曾做过b超.这肿块需除外小网膜囊渗出包裹积液.

作者: sjing 时间: 2007-6-25 22:16
胰腺前见脂肪间隙,病灶与胃关系密切

作者: 狙击手 时间: 2007-6-25 23:29
标题: 讨论
诊断胰腺炎关键在于及时查血尿淀粉酶，影像主要是判断一下程度及类型，本例前后b超结论不一，ct看起来实在不太像囊肿，楼主最好告之几次检查间隔时间等尽可能临床检查详细资料，以利判断。

[本贴已被狙击手于 2007-6-25 15:46:41 修改过]

作者: dyqct 时间: 2007-6-25 23:42
考虑：1：胃窦部间质瘤；
2：脂肪肝；
3、图像顺序乱、质量差，增强效果不好。

作者: 清清楚楚 时间: 2007-6-25 23:44
支持搂主

作者: ctc2800 时间: 2007-6-25 23:49
这个病例有意思就在于,第一次b超根本没有提及这么大一个肿块,后来彩超发现才做ct的.在我们做完以后,又转往省医.在省医复查彩超病灶明显增大,彩超也是报告胰腺囊肿.再做ct依然怀疑间质瘤.

作者: zxczxc 时间: 2007-6-26 00:15
支持胃间质瘤。

作者: qingyuan 时间: 2007-6-26 00:27
考虑：胰腺囊肿或炎性肿块。依据：1、胰腺炎病史、2、肿块及胰腺周围炎性条索（如大窗宽可能显示更好）、3、发病前b超未发现肿块（要相信兄弟科室、如此大的肿块漏诊的可能性太小）、彩超及ct后上级医院再查彩超迅速增大，4、强化不明显（尽管强化不理想）。

作者: 余辉 时间: 2007-6-26 02:29
如果病灶有增强的话，支持胃肠道间质瘤诊断。但是如果彩超说是囊性病灶的话应该不会错啊，此片看不出病灶倒底有没有强化，如果没有强化，可以支持囊肿或囊腺瘤诊断，如果囊内蛋白含量高且有出血的话可以有如此高密度。

作者: 青莲居士 时间: 2007-6-26 03:21
以下是引用天南地北在2007-6-25 12:58:00的发言：
1：支持间质瘤诊断
2：脂肪肝

作者: jsgdoctor 时间: 2007-6-26 03:25
胰腺肿大，胰周模糊,肾前筋膜增厚,肠周脂肪间隙见条絮状影,支持胰腺炎.
根据病史,有胰腺炎症.病人也曾做过b超.这肿块需除外小网膜囊渗出包裹积液.

作者: zylcq608 时间: 2007-6-26 03:36
支持间质瘤诊断

作者: jw-830 时间: 2007-6-26 03:46
考虑胃间质瘤

作者: 一个人 时间: 2007-6-26 03:58
1：支持间质瘤诊断
2：脂肪肝

作者: 朵儿 时间: 2007-6-26 04:20
支持胃窦部间质瘤，脂肪肝

作者: jinning 时间: 2007-6-26 04:36
支持间质瘤

作者: 李晓阳 时间: 2007-6-26 04:55
标题: 回复：ct8821:有意思的病例

以下是引用天南地北在2007-6-25 12:58:00的发言：[br]1：支持间质瘤诊断[br]2：脂肪肝

作者: 随缘的人 时间: 2007-6-26 05:20
考虑间质瘤可能，脂肪肝

作者: xulianj 时间: 2007-6-26 05:23
标题: 回复：ct8821:有意思的病例

以下是引用余辉在2007-6-25 18:29:00的发言：[br]如果病灶有增强的话，支持胃肠道间质瘤诊断。但是如果彩超说是囊性病灶的话应该不会错啊，此片看不出病灶倒底有没有强化，如果没有强化，可以支持囊肿或囊腺瘤诊断，如果囊内蛋白含量高且有出血的话可以有如此高密度。

作者: 同 时间: 2007-6-26 05:40
考虑胃窦部间质瘤脂肪肝

作者: 宝天曼 时间: 2007-6-26 05:41
考虑：1：胃窦部间质瘤；
2：脂肪肝；
3、图像顺序乱、质量差，增强效果不好。

作者: jiangjing 时间: 2007-6-26 05:45
1：支持间质瘤诊断
2：脂肪肝

作者: 悟空 时间: 2007-6-26 06:01
考虑胰腺炎后假性囊肿形成

作者: chmb 时间: 2007-6-26 07:48
不支持间质瘤，病灶这么大，间质瘤应该有坏死，而且病灶周围可见渗出性改变。支持胰腺炎伴假性囊肿形成，囊肿内含蛋白质成分多，就可见表现高密度。

作者: zyx168 时间: 2007-6-26 14:41
考虑：1：胃窦部间质瘤；
2：脂肪肝；

作者: 晓杰 时间: 2007-6-26 19:06
考虑：1：胃窦部间质瘤；
2：脂肪肝；

作者: 青莲居士 时间: 2007-6-27 02:36
以下是引用天南地北在2007-6-25 12:58:00的发言：
1：支持间质瘤诊断
2：脂肪肝

作者: 拾荒者 时间: 2007-6-27 04:15
以下是引用余辉在2007-6-25 18:29:00的发言：
如果病灶有增强的话，支持胃肠道间质瘤诊断。但是如果彩超说是囊性病灶的话应该不会错啊，此片看不出病灶倒底有没有强化，如果没有强化，可以支持囊肿或囊腺瘤诊断，如果囊内蛋白含量高且有出血的话可以有如此高密度。

作者: 黄玉龙 时间: 2007-6-27 04:24
支持胃窦部间质瘤，脂肪肝

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