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标题: X2430:儿童肘部外伤（收藏） [打印本页]

作者: hjy8925 时间: 2007-6-27 17:41
标题: X2430:儿童肘部外伤（收藏）
儿童肘部外伤，病史没有什么好写的了！请大家仔细观察（注：请按推荐讨论格式回帖！）。
推荐格式：
病史：
征象：
分析：
诊断：
鉴别诊断：

[本贴已被 jiajie 于 2007-6-27 10:00:53 修改过]

作者: hjy8925 时间: 2007-6-27 17:42
标题: 回复：儿童肘部外伤（收藏）

作者: dyqct 时间: 2007-6-27 18:08
肘关节脱位，肱骨小头骨骺分离。

作者: sdqzwyx 时间: 2007-6-27 19:11
标题: 回复：x2430:儿童肘部外伤（收藏）
好病例！少见！并且分析有难度！容易迷惑人！收藏！我提出两种分析大家讨论鉴别，以后再公布我自己的想法！
病史：小儿肘部外伤。
征象：肘关节对应关系紊乱，肱骨小头骨骺分离。
诊断：肘关节脱位并肱骨小头骨骺分离。
分析：诊断应该没什么问题，关键此片没包全尺桡骨远端，有时肱骨下端内外不容易区分。正常肘关节由肱、尺、桡三骨组成。主要由肱骨滑车与尺骨鹰嘴构成，肱骨小头与桡骨小头形成肱桡关节。肘关节脱位一般尺桡骨向后方脱出多见，侧方脱位比较少见。
鉴别诊断：我提出两种鉴别诊断请大家分析
1 尺桡骨近端一起向肱骨远端内前方脱出，肱骨小头明显内移至肱骨滑车下方。
2 尺骨近端向肱骨远端外、前方脱出（肱骨滑车、尺骨鹰嘴对应关系消失），肱骨小头骨骺亦略向外前移位，桡骨位置相对正常（尺桡骨换位），周围软组织肿胀。

[本贴已被 sdqzwyx 于 2007-6-29 22:42:16 修改过]

作者: 天南地北 时间: 2007-6-27 21:21
学习了

作者: 吴文利 时间: 2007-6-28 02:29
肘关节脱位并肱骨小头骨骺分离

作者: czxyey 时间: 2007-6-30 03:43
学习了

作者: 青莲居士 时间: 2007-7-1 02:06
肘关节脱位，肱骨小头骨骺分离

作者: zxczxc 时间: 2007-7-1 02:07
肘关节后脱位？肱骨小头骨骺滑脱？

作者: 列兵 时间: 2007-7-1 02:16
学习了,谢谢

作者: 快乐男生 时间: 2007-7-1 02:17
分析得好．山东那边的骨科学行＇

作者: 青莲居士 时间: 2007-7-1 03:00
肘关节脱位，肱骨小头骨骺分离

作者: xieximing 时间: 2007-7-1 05:48
支持图片解说

作者: yuhongjun 时间: 2007-7-1 12:42
学习了，支持图片解说．

作者: sdqzwyx 时间: 2007-7-2 05:57
标题: 回复：x2430:儿童肘部外伤（收藏）
看来大家都没有真正明白我的意思，我画了两幅图片，是想让大家鉴别诊断的，可都来支持，到底支持哪一种啊？我现在公布我的意见，我认为第一种正确！

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-7-2 06:38
标题: 回复
肱骨小头和桡骨关系正常，桡骨和尺骨关系正常，本例实质是肱骨小头骨骺滑脱至内侧，尺、桡骨及肱骨小头同时向内侧移位，致肘关节侧方脱位（内侧脱位）如果没有肱骨小头骨骺滑脱移位，属于典型的侧方脱位。

[本贴已被 zhangzhongshou 于 2007-7-1 23:05:25 修改过]

作者: 忧郁王子 时间: 2007-7-2 16:44
比较典型，学习了

作者: zhangkai 时间: 2007-7-2 20:29
以前我们就诊断一个脱位，从没有像这样分析过，的确学习了！

作者: 青莲居士 时间: 2007-7-3 04:36
肘关节脱位，肱骨小头骨骺分离

作者: zhangxiangjun 时间: 2007-7-10 09:29
学习了，支持图片解说．

作者: 学医者 时间: 2007-7-23 17:41
肘关节脱位，肱骨小头骨骺分离

作者: 陈医生123 时间: 2007-7-24 23:15
这样我们才可以进步的更快

作者: LIHAIXUE800 时间: 2007-7-24 23:43
病史：小儿肘部外伤。
征象：肱骨小头骨骺向尺侧移位,尺桡骨近端关节结构正常(简单了点)。
诊断：肱骨远端全骺离骨折。
分析：主要根据骨折块与肱骨近断/尺桡骨近端以及肱骨近断与尺桡骨近端的对应关系为线索分析
肱骨远端的肱骨小头骨骺未闭和,滑车骨骺及内上髁骨骺显示不清晰(图象看不到),可能年龄在2-5岁间,骨折诊断应该没什么问题，关键是骨折的类型,以及骨骺与肱骨远断和尺桡骨近端的关系,这是骨折类型判断的线索,也是骨折处理的理论依据,肱骨小头骨骺向尺侧移位,与肱骨远断对应关系失常,但与尺桡骨近端对应关系良好(侧位的测量线以及正位可以说明问题),同时尺桡骨近端对于肱骨骨折的近折端来说也是向尺侧移位了.综上所述诊断肱骨远端全骺离骨折.
鉴别诊断：我提出两种鉴别诊断请大家分析
1 肱骨远端髁间骨折,显然容易；
2 肱骨远端外髁骨折,单纯肱骨小头骨折对于肱骨小头与肱骨远端的关系是失常的,同时肱骨小头与桡骨近端的关系也可能是失常的(脱位),但桡骨近端与肱骨近折端对应关系可能是正常的.

作者: 打打匠 时间: 2007-7-26 07:13
经典

作者: 万安医院 时间: 2007-7-27 19:51
学习了

作者: 求智123 时间: 2007-7-28 02:31
肱骨低位髁上骨折

作者: 6673116 时间: 2011-5-21 14:55
学习了

作者: liuliukui 时间: 2011-5-21 18:17
经典的

00200294 (23 KB, 下载次数: 4)

作者: liuliukui 时间: 2011-5-22 21:58
[dd

作者: qc80012345 时间: 2011-5-22 22:07
常见；不足为奇。

作者: liuliukui 时间: 2011-5-25 07:05
ssss

作者: zhuming943066 时间: 2011-5-25 09:11
学习中

作者: tnlk9910 时间: 2011-5-26 18:48
好病例！少见！并且分析有难度！容易迷惑人！收藏！我提出两种分析大家讨论鉴别，以后再公布我自己的想法！
病史：小儿肘部外伤。
征象：肘关节对应关系紊乱，肱骨小头骨骺分离。
诊断：肘关节脱位并肱骨小头骨骺分离。
分析：诊断应该没什么问题，关键此片没包全尺桡骨远端，有时肱骨下端内外不容易区分。正常肘关节由肱、尺、桡三骨组成。主要由肱骨滑车与尺骨鹰嘴构成，肱骨小头与桡骨小头形成肱桡关节。肘关节脱位一般尺桡骨向后方脱出多见，侧方脱位比较少见。
鉴别诊断：我提出两种鉴别诊断请大家分析
1 尺桡骨近端一起向肱骨远端内前方脱出，肱骨小头明显内移至肱骨滑车下方。
2 尺骨近端向肱骨远端外、前方脱出（肱骨滑车、尺骨鹰嘴对应关系消失），肱骨小头骨骺亦略向外前移位，桡骨位置相对正常（尺桡骨换位），周围软组织肿胀。
学习了、谢谢3楼

作者: 李仕雄 时间: 2011-5-29 22:38
多谢主楼让我们学习了

作者: liuliukui 时间: 2011-5-30 18:18
同志们”。

作者: liuliukui 时间: 2011-5-31 20:45
坚决支持

作者: liuliukui 时间: 2011-6-3 23:24
hfrugiuohoihimunop][piohit

作者: liuliukui 时间: 2011-6-3 23:24
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作者: hlyyjh 时间: 2011-6-4 11:51
学习了,谢谢

作者: liuliukui 时间: 2011-6-6 17:04
xuenimmamade.da,sha biye.

作者: wangjinzhu 时间: 2011-6-7 10:16

引用第22楼LIHAIXUE800于2007-07-24 23:43发表的 :
病史：小儿肘部外伤。
征象：肱骨小头骨骺向尺侧移位,尺桡骨近端关节结构正常(简单了点)。
诊断：肱骨远端全骺离骨折。
分析：主要根据骨折块与肱骨近断/尺桡骨近端以及肱骨近断与尺桡骨近端的对应关系为线索分析
肱骨远端的肱骨小头骨骺未闭和,滑车骨骺及内上髁骨骺显示不清晰(图象看不到),可能年龄在2-5岁间,骨折诊断应该没什么问题，关键是骨折的类型,以及骨骺与肱骨远断和尺桡骨近端的关系,这是骨折类型判断的线索,也是骨折处理的理论依据,肱骨小头骨骺向尺侧移位,与肱骨远断对应关系失常,但与尺桡骨近端对应关系良好(侧位的测量线以及正位可以说明问题),同时尺桡骨近端对于肱骨骨折的近折端来说也是向尺侧移位了.综上所述诊断肱骨远端全骺离骨折.
.......

作者: wuyipeng0418 时间: 2011-6-7 12:24
儿童骨垢分离不是骨折吗？

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