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标题: X2459:男　68岁,胸部弥漫性改变，请讨论！ [打印本页]

作者: 小风 时间: 2007-6-30 04:17
标题: X2459:男　68岁,胸部弥漫性改变，请讨论！
男　68岁　少尿　胸痛　咳嗽　病情进展很快。
7月22日cr胸部正位片示

7月28日cr胸部正位片示

7月29日dr胸部正侧位片示

[本贴已被 jiajie 于 2007-6-29 20:50:47 修改过]

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-6-30 04:26
标题: 回复
1、尿毒症肺并右侧包裹性胸腔积液，
2、右上肺陈旧性肺结核。
说明：尿毒症的肺部表现称为尿毒症肺。为尿毒症患者的合并症。可继发于多种肾疾患。病理：尿毒症患者肺内毛细血管发生中毒性的血管充血，管壁通透性增高，使血管内的液体成分发生渗出，而进入肺组织。临床表现：与尿毒症的严重程度有一定关系，较轻时无症状，严重者可出现呼吸困难。部分病例合并左心衰，可能与水钠潴留、毒素侵犯心肌有关。x线表现，主要是肺水肿。早期可为间质性肺水肿，以后发展成为肺泡性肺水肿，典型者，呈蝶翼征（如本例第二张片）可合并胸腔积液。合并左心衰者，出现左心室肥大扩张。当然，本病诊断有赖于临床病史资料及实验室检查结果及影像学表现综合诊断。

[本贴已被 zhangzhongshou 于 2007-6-29 23:05:07 修改过]

作者: lihongwei 时间: 2007-6-30 04:47
支持楼上意见

作者: 徐飞 时间: 2007-6-30 05:04
上纵隔增宽,肺淤血,且病情发展较快,考虑主动脉夹层,建议复查ct及彩超.

作者: xulianj 时间: 2007-6-30 05:52
支持1、尿毒症肺并右侧包裹性胸腔积液，
2、右上肺陈旧性肺结核。

作者: jinning 时间: 2007-6-30 06:16
1、尿毒症肺并右侧包裹性胸腔积液，
2、右上肺陈旧性肺结核。

作者: ☆芝麻糖☆ 时间: 2007-6-30 06:22
右上肺陈旧性肺结核,右侧包裹性胸腔积液，侧位片与心影重叠处似有空洞,两肺考虑机化性肺炎,不知道病人治疗过程如何?有无大量使用抗炎药.

作者: 471792 时间: 2007-6-30 06:39
提供肌酐，尿素氮十分重要。

作者: zxczxc 时间: 2007-6-30 07:13
肺水肿,变化快.

作者: 天南地北 时间: 2007-6-30 07:16
标题: 回复：x2459:男　68岁,胸部弥漫性改变，请讨论！

以下是引用zhangzhongshou在2007-6-29 20:26:00的发言：[br]1、尿毒症肺并右侧包裹性胸腔积液，[br]2、右上肺陈旧性肺结核。[br]说明：尿毒症的肺部表现称为尿毒症肺。为尿毒症患者的合并症。可继发于多种肾疾患。病理：尿毒症患者肺内毛细血管发生中毒性的血管充血，管壁通透性增高，使血管内的液体成分发生渗出，而进入肺组织。临床表现：与尿毒症的严重程度有一定关系，较轻时无症状，严重者可出现呼吸困难。部分病例合并左心衰，可能与水钠潴留、毒素侵犯心肌有关。x线表现，主要是肺水肿。早期可为间质性肺水肿，以后发展成为肺泡性肺水肿，典型者，呈蝶翼征（如本例第二张片）可合并胸腔积液。合并左心衰者，出现左心室肥大扩张。当然，本病诊断有赖于临床病史资料及实验室检查结果及影像学表现综合诊断。[br][br][br][br]
[本贴已被 zhangzhongshou 于 2007-6-29 23:05:07 修改过]

学习了

作者: 胡宇 时间: 2007-6-30 07:59
1、尿毒症肺并右侧包裹性胸腔积液，
2、右上肺陈旧性肺结核。
说明：尿毒症的肺部表现称为尿毒症肺。为尿毒症患者的合并症。可继发于多种肾疾患。病理：尿毒症患者肺内毛细血管发生中毒性的血管充血，管壁通透性增高，使血管内的液体成分发生渗出，而进入肺组织。临床表现：与尿毒症的严重程度有一定关系，较轻时无症状，严重者可出现呼吸困难。部分病例合并左心衰，可能与水钠潴留、毒素侵犯心肌有关。x线表现，主要是肺水肿。早期可为间质性肺水肿，以后发展成为肺泡性肺水肿，典型者，呈蝶翼征（如本例第二张片）可合并胸腔积液。合并左心衰者，出现左心室肥大扩张。当然，本病诊断有赖于临床病史资料及实验室检查结果及影像学表现综合诊断。

作者: zhangkai 时间: 2007-6-30 15:44
标题: 回复：x2459:男　68岁,胸部弥漫性改变，请讨论！

以下是引用zxczxc在2007-6-29 23:13:00的发言：[br]肺水肿,变化快.

作者: haha215315 时间: 2007-6-30 18:07
肺水肿的变化确实很快,不过作为影像科直接下尿毒症费的诊断似为不妥,还是下肾源性肺水肿较好.

作者: jiangjing 时间: 2007-6-30 19:52
1、尿毒症肺并右侧包裹性胸腔积液，
2、右上肺陈旧性肺结核

作者: hjy8925 时间: 2007-6-30 20:09
、尿毒症肺并右侧包裹性胸腔积液，
2、右上肺陈旧性肺结核。

作者: 清清楚楚 时间: 2007-6-30 21:03
1、尿毒症肺并右侧包裹性胸腔积液，
2、右上肺陈旧性肺结核。

作者: zdwys 时间: 2007-6-30 22:02
标题: 回复：x2459:男　68岁,胸部弥漫性改变，请讨论！

以下是引用zhangzhongshou在2007-6-29 20:26:00的发言：[br]1、尿毒症肺并右侧包裹性胸腔积液，[br]2、右上肺陈旧性肺结核。[br]说明：尿毒症的肺部表现称为尿毒症肺。为尿毒症患者的合并症。可继发于多种肾疾患。病理：尿毒症患者肺内毛细血管发生中毒性的血管充血，管壁通透性增高，使血管内的液体成分发生渗出，而进入肺组织。临床表现：与尿毒症的严重程度有一定关系，较轻时无症状，严重者可出现呼吸困难。部分病例合并左心衰，可能与水钠潴留、毒素侵犯心肌有关。x线表现，主要是肺水肿。早期可为间质性肺水肿，以后发展成为肺泡性肺水肿，典型者，呈蝶翼征（如本例第二张片）可合并胸腔积液。合并左心衰者，出现左心室肥大扩张。当然，本病诊断有赖于临床病史资料及实验室检查结果及影像学表现综合诊断。[br][br][br][br]
[本贴已被 zhangzhongshou 于 2007-6-29 23:05:07 修改过]

支持!!!!!!

作者: 快乐男生 时间: 2007-7-1 00:29
1、尿毒症肺并右侧包裹性胸腔积液，
2、右上肺陈旧性肺结核。

支持

作者: 青莲居士 时间: 2007-7-1 02:21
支持1、尿毒症肺并右侧包裹性胸腔积液，
2、右上肺陈旧性肺结核

作者: 列兵 时间: 2007-7-1 02:27
支持1、尿毒症肺并右侧包裹性胸腔积液，
2、右上肺陈旧性肺结核。

作者: liuhongjun01 时间: 2007-7-1 02:56
以下是引用zhangzhongshou的发言：
1、尿毒症肺并右侧包裹性胸腔积液，
2、右上肺陈旧性肺结核。
说明：尿毒症的肺部表现称为尿毒症肺。为尿毒症患者的合并症。可继发于多种肾疾患。病理：尿毒症患者肺内毛细血管发生中毒性的血管充血，管壁通透性增高，使血管内的液体成分发生渗出，而进入肺组织。临床表现：与尿毒症的严重程度有一定关系，较轻时无症状，严重者可出现呼吸困难。部分病例合并左心衰，可能与水钠潴留、毒素侵犯心肌有关。x线表现，主要是肺水肿。早期可为间质性肺水肿，以后发展成为肺泡性肺水肿，典型者，呈蝶翼征（如本例第二张片）可合并胸腔积液。合并左心衰者，出现左心室肥大扩张。当然，本病诊断有赖于临床病史资料及实验室检查结果及影像学表现综合诊断。

作者: 张影 时间: 2007-7-1 02:56
1、尿毒症肺并右侧包裹性胸腔积液，
2、右上肺陈旧性肺结核可能性大。
但不可能绝对排除急性粟粒型肺tb可能,建议进一步检查。

作者: 青莲居士 时间: 2007-7-1 02:58
支持1、尿毒症肺并右侧包裹性胸腔积液，
2、右上肺陈旧性肺结核

作者: wangzhengyuan 时间: 2007-7-1 07:47
、尿毒症肺并右侧包裹性胸腔积液，
2、右上肺陈旧性肺结核。
说明：尿毒症的肺部表现称为尿毒症肺。为尿毒症患者的合并症。可继发于多种肾疾患。病理：尿毒症患者肺内毛细血管发生中毒性的血管充血，管壁通透性增高，使血管内的液体成分发生渗出，而进入肺组织。临床表现：与尿毒症的严重程度有一定关系，较轻时无症状，严重者可出现呼吸困难。部分病例合并左心衰，可能与水钠潴留、毒素侵犯心肌有关。x线表现，主要是肺水肿。早期可为间质性肺水肿，以后发展成为肺泡性肺水肿，典型者，呈蝶翼征（如本例第二张片）可合并胸腔积液。合并左心衰者，出现左心室肥大扩张。当然，本病诊断有赖于临床病史资料及实验室检查结果及影像学表现综合诊断。

作者: 无名小草 时间: 2007-7-1 18:07
肾肺综合症

作者: liaizhi 时间: 2007-7-1 19:34
标题: 回复：x2459:男　68岁,胸部弥漫性改变，请讨论！

以下是引用jiangjing在2007-6-30 11:52:00的发言：[br]1、尿毒症肺并右侧包裹性胸腔积液，[br]2、右上肺陈旧性肺结核

作者: jinguoji 时间: 2007-7-1 20:32
肺水肿

作者: dyqct 时间: 2007-7-1 22:36
支持：1、尿毒症肺并右侧包裹性胸腔积液，
2、右上肺陈旧性肺结核。
3、建议做ct进一步检查。

作者: 一个人 时间: 2007-7-2 04:32
1、尿毒症肺并右侧包裹性胸腔积液，
2、右上肺陈旧性肺结核。

作者: zyx168 时间: 2007-7-2 16:09
支持1、尿毒症肺并右侧包裹性胸腔积液，
2、右上肺陈旧性肺结核。

作者: 忧郁王子 时间: 2007-7-2 16:52
单凭个少尿，应该还查哈肾功，病史。
我也支持2楼老师意见。

作者: 青莲居士 时间: 2007-7-3 04:11
1、尿毒症肺并右侧包裹性胸腔积液，
2、右上肺陈旧性肺结核。
说明：尿毒症的肺部表现称为尿毒症肺。为尿毒症患者的合并症。可继发于多种肾疾患。病理：尿毒症患者肺内毛细血管发生中毒性的血管充血，管壁通透性增高，使血管内的液体成分发生渗出，而进入肺组织。临床表现：与尿毒症的严重程度有一定关系，较轻时无症状，严重者可出现呼吸困难。部分病例合并左心衰，可能与水钠潴留、毒素侵犯心肌有关。x线表现，主要是肺水肿。早期可为间质性肺水肿，以后发展成为肺泡性肺水肿，典型者，呈蝶翼征（如本例第二张片）可合并胸腔积液。合并左心衰者，出现左心室肥大扩张。当然，本病诊断有赖于临床病史资料及实验室检查结果及影像学表现综合诊断。

作者: zhangkening 时间: 2007-7-5 01:07
典型的肺肾综合症。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-7-5 07:10
尿毒症肺不是肺肾综合征，请大家注意鉴别

作者: zhangxiangjun 时间: 2007-7-7 18:59
支持张老师!

作者: shibing 时间: 2013-3-6 07:49
支持1、尿毒症肺并右侧包裹性胸腔积液，
2、右上肺陈旧性肺结核。

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