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标题: CT8885:肺结核？肺癌？矽肺？ [打印本页]

作者: liuzheng_9326 时间: 2007-7-1 06:45
标题: CT8885:肺结核？肺癌？矽肺？
男，48岁，咳嗽胸闷气急半年，进行性加重。无发热盗汗，无咳血，现下肢稍水肿，纳少腹胀。
结核相关检查阴性。
详细病史见http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=26927

[本贴已被 jiajie 于 2007-6-30 23:09:19 修改过]

[本贴已被 liuzheng_9326 于 2007-8-6 14:27:13 修改过]

作者: 狙击手 时间: 2007-7-1 07:16
患者双侧胸腔积液，左侧显著，左肺下叶不张，心脏体积较大，似是有心包积液，两肺纹理增多，见广泛渗出样变，考虑：1右肺上叶感染灶，结核可能；2心源性肺部改变。（左心衰？）

作者: 小初学者 时间: 2007-7-1 14:30
标题: 回复
支持心衰肺水肿合并两侧胸腔积液

[本贴已被小初学者于 2007-7-1 7:01:44 修改过]

作者: zyx168 时间: 2007-7-1 14:36
考虑：1，两肺继发型结核，
2，双侧胸膜炎伴胸腔积液。

作者: liuzheng_9326 时间: 2007-7-1 14:54
该片有１.双上肺病变。２.肺门影増浓。３.心界增大。４.双侧胸腔积液，５.左下肺不张。
从影像上诊断考虑：１.肺上叶感染灶，结核可能。２.心衰肺淤血。
但结核相关检查阴性。不支持结核，左下肺不张又怎么解释？

作者: 同 时间: 2007-7-1 15:01
标题: 回复：ct8885:肺结核？肺癌？矽肺？

以下是引用狙击手在2007-6-30 23:16:00的发言：[br]患者双侧胸腔积液，左侧显著，左肺下叶不张，心脏体积较大，似是有心包积液，两肺纹理增多，见广泛渗出样变，考虑：1右肺上叶感染灶，结核可能；2心源性肺部改变。（左心衰？）

作者: yangzongshan 时间: 2007-7-1 15:11
两肺磨玻璃样改变,右上肺片状高密度影,密度不均,未见钙化,两侧胸腔后方弧片状水样密度影(叶间),心影增大,心缘旁似见环状低密度；纵隔内未见明显肿大淋巴结.拟1:左心衰并两肺水肿2:右上肺炎性病变(抗炎后复查,结核待排)3:两侧胸腔积液(部分叶间)4:心包积液?

作者: xysheng 时间: 2007-7-1 16:16
1心功能不全合并肺水肿，两侧胸腔积液，左下肺萎陷
2、右上肺感染，考虑tb可能性大

作者: xujin110 时间: 2007-7-1 16:45
考虑：1，两肺继发型结核，
2,双侧胸膜炎伴胸腔积液
3. 心源性肺水肿

作者: wzr 时间: 2007-7-1 17:06
1心功能不全合并肺水肿，两侧胸腔积液，左下肺萎陷
2、考虑tb可能性大

作者: 还珠格格 时间: 2007-7-1 17:28
标题: 回复：ct8885:肺结核？肺癌？矽肺？

以下是引用狙击手在2007-6-30 23:16:00的发言：[br]患者双侧胸腔积液，左侧显著，左肺下叶不张，心脏体积较大，似是有心包积液，两肺纹理增多，见广泛渗出样变，考虑：1右肺上叶感染灶，结核可能；2心源性肺部改变。（左心衰？）

作者: 卜一 时间: 2007-7-1 17:44
以下是引用狙击手在2007-6-30 23:16:00的发言：
患者双侧胸腔积液，左侧显著，左肺下叶不张，心脏体积较大，似是有心包积液，两肺纹理增多，见广泛渗出样变，考虑：1右肺上叶感染灶，结核可能；2心源性肺部改变。（左心衰？）
支持！

作者: 龙在野 时间: 2007-7-1 18:00
特异性感染2心衰肺水肿

作者: liaizhi 时间: 2007-7-1 18:13
心功能不全并肺水肿，心包及胸腔积液。做彩超查心脏可帮忙。

作者: lelechengwei 时间: 2007-7-1 18:23
心功能不全并肺水肿(左心衰

作者: zjzjr 时间: 2007-7-1 18:24
标题: 回复：ct8885:肺结核？肺癌？矽肺？

以下是引用yangzongshan在2007-7-1 7:11:00的发言：[br]两肺磨玻璃样改变,右上肺片状高密度影,密度不均,未见钙化,两侧胸腔后方弧片状水样密度影(叶间),心影增大,心缘旁似见环状低密度；纵隔内未见明显肿大淋巴结.拟1:左心衰并两肺水肿2:右上肺炎性病变(抗炎后复查,结核待排)3:两侧胸腔积液(部分叶间)4:心包积液?

作者: jinning 时间: 2007-7-1 18:40
1心功能不全合并肺水肿，两侧胸腔积液，左下肺萎陷
2、右上肺感染，考虑tb可能性大

作者: haha215315 时间: 2007-7-1 19:13
支持心衰肺水肿合并两侧胸腔积液。

作者: zsl6918 时间: 2007-7-1 20:26
右肺腺癌并双肺淋巴道转移,心包及胸膜转移.片子质量差一点,征象显示的欠清晰.

作者: jinguoji 时间: 2007-7-1 20:46
支持心衰肺水肿合并两侧胸腔积液。

作者: 天南地北 时间: 2007-7-1 20:49
支持心衰肺水肿合并两侧胸腔积液

作者: yiwenzhong96 时间: 2007-7-1 21:14
不考虑肺癌,结核或心原性肺部改变可能.

作者: 蓝星 时间: 2007-7-1 21:26
1肺淤血性改变，两侧胸腔积液，左下肺萎陷
2、考虑tb可能性大

作者: mmg94 时间: 2007-7-1 21:30
考虑心衰，肺水肿，及肺结核

作者: 青莲居士 时间: 2007-7-1 22:12
两肺磨玻璃样改变,右上肺片状高密度影,密度不均,未见钙化,两侧胸腔后方弧片状水样密度影(叶间),心影增大,心缘旁似见环状低密度；纵隔内未见明显肿大淋巴结.拟1:左心衰并两肺水肿2:右上肺炎性病变(抗炎后复查,结核待排)3:两侧胸腔积液(部分叶间)4:心包积液？？

作者: 宝天曼 时间: 2007-7-1 22:48
1心功能不全合并肺水肿，两侧胸腔积液，左下肺萎陷
2、考虑tb可能性大

作者: dyqct 时间: 2007-7-1 23:00
标题: 回复：ct8885:肺结核？肺癌？矽肺？

以下是引用同在2007-7-1 7:01:00的发言：[br][quote]以下是引用狙击手在2007-6-30 23:16:00的发言：[br]患者双侧胸腔积液，左侧显著，左肺下叶不张，心脏体积较大，似是有心包积液，两肺纹理增多，见广泛渗出样变，考虑：1右肺上叶感染灶，结核可能；2心源性肺部改变。（左心衰？）

[br][/quote]
支持！！机器术老了，该换了。

作者: 清清楚楚 时间: 2007-7-1 23:30
支持2楼

作者: wangxiaoyu 时间: 2007-7-2 00:20
支持心衰肺水肿双侧胸腔积液,左下肺压缩性不张.等待楼主结果,谢谢!

作者: churunxiang 时间: 2007-7-2 02:08
患者双侧胸腔积液，左侧显著，左肺下叶不张，心脏体积较大，似是有心包积液，两肺纹理增多，见广泛渗出样变，考虑：1右肺上叶感染灶，结核可能；2心源性肺部改变。（左心衰？）

作者: 晓杰 时间: 2007-7-2 03:30
两肺磨玻璃样改变,右上肺片状高密度影,密度不均,未见钙化,两侧胸腔后方弧片状水样密度影(叶间),心影增大,心缘旁似见环状低密度；纵隔内未见明显肿大淋巴结.拟1:左心衰并两肺水肿2:右上肺炎性病变(抗炎后复查,结核待排)3:两侧胸腔积液(部分叶间)4:心包积液?

作者: 拾荒者 时间: 2007-7-2 04:12
标题: 回复：ct8885:肺结核？肺癌？矽肺？
[quote]以下是引用yangzongshan在2007-7-1 7:11:00的发言：[br]两肺磨玻璃样改变,右上肺片状高密度影,密度不均,未见钙化,两侧胸腔后方弧片状水样密度影(叶间),心影增大,心缘旁似见环状低密度；纵隔内未见明显肿大淋巴结.拟1:左心衰并两肺水肿2:右上肺炎性病变(抗炎后复查,结核待排)3:两侧胸腔积液(部分叶间)。

作者: xulianj 时间: 2007-7-2 04:54
1，两肺继发型结核，
2,双侧胸腔积液
3. 心源性肺水肿

作者: dongjianchun 时间: 2007-7-2 05:08
这样的质量也敢诊断吗

作者: liuzheng_9326 时间: 2007-7-2 18:12
标题: 心包积液
有战友提到心包积液，今日彩超证实，心包积液，心尖部最大深度3cm。双侧胸腔积液。肝郁血。
但上肺病灶也是肺淤血吗？[emb10]
计划心包穿刺，继续上传结果，请战友继续关注。[emb28]

[本贴已被 liuzheng_9326 于 2007-7-2 10:19:52 修改过]

作者: zhangkai 时间: 2007-7-2 21:06
肺结核。

作者: 青莲居士 时间: 2007-7-3 03:26
考虑：1，两肺继发型结核，
2，双侧胸膜炎伴胸腔积液

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