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标题: PED0243:(补充CT）男孩，4岁，发热咳嗽4天请分析！ [打印本页]

作者: sdqzwyx 时间: 2007-7-2 06:02
标题: PED0243:(补充CT）男孩，4岁，发热咳嗽4天请分析！
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男孩，4岁，发热咳嗽4天。

下面补充ct图片：

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作者: sdqzwyx 时间: 2007-7-2 06:10
标题: 回复：ped0243:男孩，4岁，发热咳嗽4天请分析！
透视采集图像！

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-7-2 06:46
标题: 回复
左上叶支气管异物并肺不张可能性大，请追问病史，有无突然呛咳史，小儿可能不能明确异物史。一般的炎症即使有不张，纵隔移位也不会这样明显。必要时ct就明确了。

[本贴已被 zhangzhongshou 于 2007-7-1 22:47:36 修改过]

作者: ml2007 时间: 2007-7-2 07:52
左上叶支气管异物并肺不张可能性大

作者: liaizhi 时间: 2007-7-2 18:08
左肺门增大，左肺气管阻塞左肺无肺纹理。右肺代偿性肺气肿。透视图示纵隔摆动。考虑左支气管异物，左肺不张。

作者: haha215315 时间: 2007-7-2 18:52
左上叶支气管异物并肺不张可能性大

作者: jinning 时间: 2007-7-2 19:15
左上叶支气管异物并肺不张可能性大

作者: zhangkai 时间: 2007-7-2 22:02
尽管左侧支气管异物少见，但还是应该考虑左侧支气管内异物（上叶}。

作者: LIAOQIANG 时间: 2007-7-2 23:54
支持考虑左肺上叶支气管异物可能性大。

作者: hhcckk 时间: 2007-7-3 01:56
标题: 回复：ped0243:男孩，4岁，发热咳嗽4天请分析！

不张的原因，支气管异物要考虑，建议支纤镜

作者: andymaomao 时间: 2007-7-3 02:36
标题: 回复：ped0243:男孩，4岁，发热咳嗽4天请分析！

以下是引用hhcckk在2007-7-2 17:56:00的发言：[br][br][br]不张的原因，支气管异物要考虑，建议支纤镜

支持！

作者: 471792 时间: 2007-7-3 08:34
左上肺不张。除非有明确的病史，否则异物不好说。

作者: 清清楚楚 时间: 2007-7-4 14:41
支持战友们的意见

作者: 青莲居士 时间: 2007-7-7 09:22
左上叶支气管异物并肺不张可能性大，请追问病史，有无突然呛咳史，小儿可能不能明确异物史。一般的炎症即使有不张，纵隔移位也不会这样明显。必要时ct就明确了

作者: sdqzwyx 时间: 2007-7-8 05:28
标题: 支气管异物！
此病人是我接手的，发热、咳嗽来做胸透，透视见左侧肺野大部密实，纵隔、心影明显左移，呼吸示纵隔摆动、膈肌矛盾运动（透视下采集了几幅图片），左肺动度明显减弱。询问病人家长，没有吃花生米等呛咳史。由于其影像特征明显，当时诊断：考虑左侧支气管异物并阻塞性肺不张、肺炎。
病人去上级医院支气管镜取出了异物。今天询问上级医院耳鼻喉科主任（是我同学），得知病人异物为胶冻样合并有少许白色粉末，后小儿说晚上喝药片时呛咳过，考虑当时为药片阻塞；另外支气管镜检发现小儿左侧支气管发育略窄，经住院抗炎治疗，现病人基本康复。
病人还做了ct片，等我下载后上传。

[本贴已被 sdqzwyx 于 2007-7-7 21:31:08 修改过]

作者: sdqzwyx 时间: 2007-7-8 05:42
标题: 回复：ped0243:男孩，4岁，发热咳嗽4天请分析！

以下是引用zhangkai在2007-7-2 14:02:00的发言：[br]尽管左侧支气管异物少见，但还是应该考虑左侧支气管内异物（上叶}。

依据支气管解剖，一般考虑右侧支气管分叉角度较小，管腔较粗，气流量及吸力较大，故异物应该易进入右下支气管内。而我同学告诉我，他们经常碰见小儿支气管异物，实际左侧支气管异物并不少见，统计一下甚至多于右侧支气管异物，不知这是为什么？

作者: 天南地北 时间: 2007-7-8 06:01
学习了
好病例

作者: jinguoji 时间: 2007-7-9 03:41
结果收到,谢谢

作者: zxczxc 时间: 2007-7-13 04:10
支持左肺不张。

作者: sdqzwyx 时间: 2007-7-16 04:37
多谢各位关注及精彩点评！追踪病人结果时才知道还做过ct检查！对不起！有点晚了，刚刚下载，上传供大家参考！

作者: lch0240 时间: 2008-5-16 19:50
从来都没见过，谢谢啦

作者: dengkai 时间: 2009-1-24 18:50
谢谢

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-6-5 00:04
好病例，学习了

作者: jiazhirong 时间: 2010-9-19 00:29
好病例，学习了

作者: yuhongjun 时间: 2010-9-19 03:02
好病例，学习了

作者: guilincandy 时间: 2010-10-6 21:14
谢

作者: 吴医师 时间: 2010-10-14 08:25
好病例，学习了

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2010-10-18 02:13
标题: 回复：ped0243:(补充ct）男孩，4岁，发热咳嗽4天请分析！

以下是引用sdqzwyx在2007-7-7 21:42:00的发言：[br][quote]以下是引用zhangkai在2007-7-2 14:02:00的发言：[br]尽管左侧支气管异物少见，但还是应该考虑左侧支气管内异物（上叶}。

[br] 依据支气管解剖，一般考虑右侧支气管分叉角度较小，管腔较粗，气流量及吸力较大，故异物应该易进入右下支气管内。而我同学告诉我，他们经常碰见小儿支气管异物，实际左侧支气管异物并不少见，统计一下甚至多于右侧支气管异物，不知这是为什么？[/quote]
个人意见，双侧肺的总通气量瞬间应该一致，右侧管腔粗，左侧细，则必须左侧气体的流速要大于右侧，很多作者认为实际上往往左侧多见。

作者: dhlyq 时间: 2010-10-23 14:55
结果收到,谢谢

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