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标题: CT8898:男34岁,蛛网膜囊肿 [打印本页]

作者: wmsyy 时间: 2007-7-3 00:32
标题: CT8898:男34岁,蛛网膜囊肿
男34岁阵发性头痛1年多，近日感觉视物模糊。蛛网膜囊肿？枕大池？

[本贴已被 jiajie 于 2007-7-2 17:12:58 修改过]

作者: zhangkai 时间: 2007-7-3 00:59
枕大池.

作者: psh 时间: 2007-7-3 01:24
有占位改变,考虑为蛛网膜囊肿.

作者: jinning 时间: 2007-7-3 01:45
考虑为蛛网膜囊肿.

作者: zxczxc 时间: 2007-7-3 01:56
有占位效应或局部骨变薄膨隆。支持蛛网膜囊肿。

作者: 卜一 时间: 2007-7-3 01:57
考虑为蛛网膜囊肿，支持！

作者: andymaomao 时间: 2007-7-3 02:07
支持考虑蛛网膜囊肿可能。

作者: xxjfb 时间: 2007-7-3 02:19
考虑蛛网膜囊肿，建议mri。

作者: 天南地北 时间: 2007-7-3 02:19
枕大池

作者: zjzjr 时间: 2007-7-3 02:21
考虑为蛛网膜囊肿，支持！

作者: jw-830 时间: 2007-7-3 02:21
支持考虑蛛网膜囊肿可能。

作者: dog-doctor 时间: 2007-7-3 02:23
加扫薄层,如果和第四脑室相通就不是蛛网膜囊肿

作者: 清清楚楚 时间: 2007-7-3 02:28
枕大池.

作者: wqs571018 时间: 2007-7-3 02:39
考虑为：枕大池.

作者: 同 时间: 2007-7-3 02:43
考虑蛛网膜囊肿

作者: lnhsdm 时间: 2007-7-3 02:45
考虑:枕大池
枕大池蛛网膜囊肿、巨大枕大池、dandy－walker综合征各自的ct表现

1.蛛网膜囊肿为脑外边界清楚、光滑的脑脊液密度区， ct值为 0～20 hu,无强化表现。外侧裂池与颅穹窿附近的囊肿，内缘呈直线状为其特征，可成方形。常引起邻近颅骨的吸收和膨隆。枕大池蛛网膜囊肿可使四脑室前移位，伴病变以上脑室扩大。
　　
2.以下特征为巨大枕大池所特有，可资与枕大池蛛网膜囊肿鉴别：(1)形状多为梯型；(2)由中线向两侧小脑表面延伸达岩锥；(3)mri可见枕大池通过扩大的正中孔与四脑室相通；(4)四脑室无移位及变形。以上2、3项均有决定性诊断价值。而蛛网膜囊肿为椭圆型，常导致四脑室向前移位及变形，且易引起脑积水而致侧脑室及三脑室对称性扩大。另外，巨大枕大池可在后颅窝中线或中线旁颅骨内板上造成限局性压迹，这与脑回压迹的形成机理相似，是长期形成的适应性改变，不能认为凡有此种压迹者即为病理性改变。巨大枕大池属于先天性后脑发育变异，囊肿与第四脑室和蛛网膜下腔自由交通，但第四脑室位置、形态正常，小脑发育基本正常，无受压变形，小脑扁桃体不扩大，即巨大枕大池除了枕大池扩大外，不存在其他脑室和小脑异常。
　　
3.dandy－walker综合征以脑积水和颅高压征常见，同时也可见小脑症状、智能低下、运动发育迟缓、癫痫发作等，没有特异性。
ct将其分为两型：1.典型：第四脑室极度扩张或后颅凹巨大囊肿与第四脑室呈宽口相通，小脑蚓部缺如，合并脑积水。2.变异型：第四脑室上部相对正常，可见袋状憩室从下髓帆发出，其大小、形态不一，小脑谿加宽，下蚓部发育不全、上蚓部相对正常，一般无脑积水。

原贴地址：
http://www.radida.com/forum_view.asp?
以上摘自本站

作者: luochengyi 时间: 2007-7-3 03:17
考虑蛛网膜囊肿.

作者: 青莲居士 时间: 2007-7-3 03:50
有占位效应或局部骨变薄膨隆。支持蛛网膜囊肿。

作者: chry3 时间: 2007-7-3 04:22
枕大池

作者: liuyue 时间: 2007-7-3 04:23
按照rasheed的诊断标准，凡在ct扫描上枕大池超过2cm×2cm者即称为巨大枕大池.
以下特征为巨大枕大池所特有，可资与枕大池蛛网膜囊肿鉴别：(1)形状多为梯型；(2)由中线向两侧小脑表面延伸达岩锥；(3)mri可见枕大池通过扩大的正中孔与四脑室相通；(4)四脑室无移位及变形。以上2、3项均有决定性诊断价值。
而蛛网膜囊肿为椭圆型，常导致四脑室向前移位及变形，且易引起脑积水而致侧脑室及三脑室对称性扩大。
另外，巨大枕大池可在后颅窝中线或中线旁颅骨内板上造成限局性压迹，这与脑回压迹的形成机理相似，是长期形成的适应性改变，不能认为凡有此种压迹者即为病理性改变。
张荣勋等报告ct扫描上测得巨型枕大池的高度为3～6cm，平均2.1cm，宽度2.5～7cm，平均4.2cm，前后经1.5～4cm，平均2.1cm。如果ct扫描上测得枕大池的任何一方超过上述数值，且有确切的临床症状、体征者，就应诊断为枕大池蛛网膜囊肿

作者: 拾荒者 时间: 2007-7-3 04:26
标题: 回复：ct8898:男34岁,蛛网膜囊肿

以下是引用lnhsdm在2007-7-2 18:45:00的发言：[br]考虑:枕大池[br] 枕大池蛛网膜囊肿、巨大枕大池、dandy－walker综合征各自的ct表现[br][br][br]1.蛛网膜囊肿为脑外边界清楚、光滑的脑脊液密度区， ct值为 0～20 hu,无强化表现。外侧裂池与颅穹窿附近的囊肿，内缘呈直线状为其特征，可成方形。常引起邻近颅骨的吸收和膨隆。枕大池蛛网膜囊肿可使四脑室前移位，伴病变以上脑室扩大。[br]　　[br]2.以下特征为巨大枕大池所特有，可资与枕大池蛛网膜囊肿鉴别：(1)形状多为梯型；(2)由中线向两侧小脑表面延伸达岩锥；(3)mri可见枕大池通过扩大的正中孔与四脑室相通；(4)四脑室无移位及变形。以上2、3项均有决定性诊断价值。而蛛网膜囊肿为椭圆型，常导致四脑室向前移位及变形，且易引起脑积水而致侧脑室及三脑室对称性扩大。另外，巨大枕大池可在后颅窝中线或中线旁颅骨内板上造成限局性压迹，这与脑回压迹的形成机理相似，是长期形成的适应性改变，不能认为凡有此种压迹者即为病理性改变。巨大枕大池属于先天性后脑发育变异，囊肿与第四脑室和蛛网膜下腔自由交通，但第四脑室位置、形态正常，小脑发育基本正常，无受压变形，小脑扁桃体不扩大，即巨大枕大池除了枕大池扩大外，不存在其他脑室和小脑异常。[br]　　[br]3.dandy－walker综合征以脑积水和颅高压征常见，同时也可见小脑症状、智能低下、运动发育迟缓、癫痫发作等，没有特异性。[br]ct将其分为两型：1.典型：第四脑室极度扩张或后颅凹巨大囊肿与第四脑室呈宽口相通，小脑蚓部缺如，合并脑积水。2.变异型：第四脑室上部相对正常，可见袋状憩室从下髓帆发出，其大小、形态不一，小脑谿加宽，下蚓部发育不全、上蚓部相对正常，一般无脑积水。[br][br]原贴地址：[br]http://www.radida.com/forum_view.asp? [br]以上摘自本站[br] [br]

支持！

作者: shiqingfa 时间: 2007-7-3 04:54
支持大枕大池

作者: zhangyuanmr 时间: 2007-7-3 05:01
枕大池

作者: qiuleiyu 时间: 2007-7-3 05:04
支持正常枕大池.

作者: zzzzhhhhaaaannn 时间: 2007-7-3 05:05
枕大池

作者: 一个人 时间: 2007-7-3 05:24
考虑为蛛网膜囊肿，支持！

作者: xulianj 时间: 2007-7-3 05:36
支持蛛网膜囊肿。

作者: liaizhi 时间: 2007-7-3 05:42
枕大池。

作者: yxwsd 时间: 2007-7-3 06:28
标题: 回复：ct8898:男34岁,蛛网膜囊肿

以下是引用zjzjr在2007-7-2 18:21:00的发言：[br]考虑为蛛网膜囊肿，支持！

作者: zyx168 时间: 2007-7-3 06:46
枕大池。

作者: 国窖1573 时间: 2007-7-3 07:22
标题: 回复：ct8898:男34岁,蛛网膜囊肿

以下是引用andymaomao在2007-7-2 18:07:00的发言：[br]支持考虑蛛网膜囊肿可能。[br]

作者: 胡宇 时间: 2007-7-3 09:00
支持正常枕大池

作者: 宝天曼 时间: 2007-7-3 14:46
枕大池

作者: ailuanfei 时间: 2007-7-3 17:03
支持枕大池，诊断蛛网膜囊肿似乎勉强了点！

作者: haha215315 时间: 2007-7-3 17:28
支持考虑蛛网膜囊肿可能。

作者: 小剑 时间: 2007-7-3 18:27
枕大池

作者: dyqCT 时间: 2007-7-3 19:17
支持枕大池。

作者: shenhs 时间: 2007-7-3 20:14
考虑为蛛网膜囊肿.

作者: hszhoupeng 时间: 2007-7-3 20:23
支持蛛网膜囊肿

作者: jiangjing 时间: 2007-7-3 22:34
支持枕大池-----无明显的骨与脑组织压迫征

作者: 晓杰 时间: 2007-7-3 23:13
枕大池合并蛛网膜囊肿

作者: 蓝星 时间: 2007-7-4 01:13
考虑为蛛网膜囊肿

作者: wansheng 时间: 2007-7-4 03:31
考虑为蛛网膜囊肿

作者: 雪山飞狐 时间: 2007-7-5 23:53
无论枕大池还是蛛网膜囊肿,对这张片子来说没多大意义

作者: 青莲居士 时间: 2007-7-6 03:23
有占位效应或局部骨变薄膨隆。支持蛛网膜囊肿。

作者: jinguoji 时间: 2007-7-19 19:34
支持枕大池。

作者: 快乐男生 时间: 2007-7-19 23:50
作个脑池造影就是了三

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