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标题: CT8899:男 64岁咳嗽，痰中带血 [打印本页]

作者: 同 时间: 2007-7-3 02:28
标题: CT8899:男 64岁咳嗽，痰中带血
，在外院抗炎治疗20余天未见明显好转，吃抗结核药物两个月效果不明显。在301医院穿刺说可能炎症，但有的医院说倾向于结核。

[本贴已被 jiajie 于 2007-7-3 8:37:11 修改过]

作者: lnhsdm 时间: 2007-7-3 02:37
影像表现:右肺下叶小片状高密度影,边缘模糊,病灶与胸膜关系密切.纵隔内未见异常结构.左肺清晰.
诊断:考虑右肺炎症
鉴别:1结核病灶密度均匀,周围未见卫星灶
2周边型肺癌病灶无分叶及毛刺,且纵隔窗及肺窗变化较大

作者: wqs571018 时间: 2007-7-3 02:50
右下肺炎可能性大，建议定期复查。

作者: andymaomao 时间: 2007-7-3 03:06
右肺下叶炎变，炎性假瘤形成可能，抗炎治疗复查；其次周围型肺ca不除外，tb瘤是不像。

作者: shang2 时间: 2007-7-3 03:09
考虑炎症

作者: jinning 时间: 2007-7-3 03:18
炎性假瘤形成可能，抗炎治疗复查；其次周围型肺ca不除外

作者: wzr 时间: 2007-7-3 03:22
慢性炎症

作者: 随缘的人 时间: 2007-7-3 03:30
首先考虑炎症，周围型肺癌不除外

作者: xjlaodao 时间: 2007-7-3 03:31
炎性假瘤可能大，但结核和肿瘤都不好排除建议复查

作者: 还珠格格 时间: 2007-7-3 03:47
右肺下叶外侧底段可见小片状高密度影，边缘欠光整，有短毛刺，可见血管纠集征，病灶与侧胸膜呈宽基底接触，纵隔内未见明显肿大淋巴结影考虑右肺下叶炎性假瘤可能性大周围型肺癌不排除建议定期隔查。

作者: liuyue 时间: 2007-7-3 03:52
首先考虑炎症，周围型肺癌不除外,建议消炎后复查.

作者: chry3 时间: 2007-7-3 04:12
我考虑炎性假瘤

作者: 小初学者 时间: 2007-7-3 04:15
标题: 回复：[原创]胸部ct平扫

以下是引用chry3在2007-7-2 20:12:00的发言：[br]我考虑炎性假瘤

作者: 拾荒者 时间: 2007-7-3 04:38
标题: 回复：[原创]胸部ct平扫

以下是引用还珠格格在2007-7-2 19:47:00的发言：[br]右肺下叶外基底段可见小团片状高密度影，边缘欠光整，有短毛刺，可见血管纠集征，病灶与侧胸膜呈宽基底接触，纵隔内未见明显肿大淋巴结影，肺、纵窗变化较大，考虑：右肺下叶炎性假瘤可能性大，周围型肺癌不排除。建议定期复查。

作者: jsgdoctor 时间: 2007-7-3 04:51
考虑炎性假瘤.

作者: shiqingfa 时间: 2007-7-3 04:51
考虑右肺下叶炎性假瘤可能性大周围型肺癌不排除建议定期隔查。

作者: zzzzhhhhaaaannn 时间: 2007-7-3 05:02
标题: 回复：[原创]胸部ct平扫

以下是引用还珠格格在2007-7-2 19:47:00的发言：[br]右肺下叶外侧底段可见小片状高密度影，边缘欠光整，有短毛刺，可见血管纠集征，病灶与侧胸膜呈宽基底接触，纵隔内未见明显肿大淋巴结影考虑右肺下叶炎性假瘤可能性大周围型肺癌不排除建议定期隔查。

作者: 一个人 时间: 2007-7-3 05:23
炎性假瘤形成可能，抗炎治疗复查；其次周围型肺ca不除外

作者: xulianj 时间: 2007-7-3 05:26
炎性假瘤可能，抗炎治疗复查；其次周围型肺ca待排。

作者: liaizhi 时间: 2007-7-3 05:41
标题: 回复：[原创]胸部ct平扫

以下是引用lnhsdm在2007-7-2 18:37:00的发言：[br]影像表现:右肺下叶小片状高密度影,边缘模糊,病灶与胸膜关系密切.纵隔内未见异常结构.左肺清晰.[br]诊断:考虑右肺炎症[br]鉴别:1结核病灶密度均匀,周围未见卫星灶[br] 2周边型肺癌病灶无分叶及毛刺,且纵隔窗及肺窗变化较大

作者: 狙击手 时间: 2007-7-3 05:48
这种小结节灶定性较困难，穿刺无疑是比较好的方法。

作者: shenhs 时间: 2007-7-3 06:20
首先考虑炎症，周围型肺癌待排

作者: zyx168 时间: 2007-7-3 06:42
就影像学表现很难定性，需结合病理检查。（本例病理已证实为炎症）

作者: 苯小孩 时间: 2007-7-3 06:45
首先考虑：１、右下肺周围性肺癌．２右肺下叶炎性假瘤．建议强化扫描或再次多方位穿刺活检．

作者: hongdongyu 时间: 2007-7-3 07:20
查病史,有否急性炎症病史,白细胞的改变做出诊断.炎性假瘤可能，其次周围型肺ca不除外

作者: 胡宇 时间: 2007-7-3 08:56
影像表现:右肺下叶小片状高密度影,边缘模糊,病灶与胸膜关系密切.纵隔内未见异常结构.左肺清晰.
诊断:考虑右肺炎症
鉴别:1结核病灶密度均匀,周围未见卫星灶
2周边型肺癌病灶无分叶及毛刺,且纵隔窗及肺窗变化较大

作者: 卜一 时间: 2007-7-3 12:57
右下肺炎首选，建议定期复查！

作者: 宝天曼 时间: 2007-7-3 14:43
炎性假瘤形成可能，抗炎治疗复查；
其次周围型肺ca不除外

作者: zjzjr 时间: 2007-7-3 16:24
炎性假瘤形成可能，抗炎治疗复查；其次周围型肺ca不除外

作者: ailuanfei 时间: 2007-7-3 16:57
像这种病例本人还是觉得先增强再说！

作者: lelechengwei 时间: 2007-7-3 17:18
考虑右肺下叶炎症

作者: haha215315 时间: 2007-7-3 17:35
周围型肺癌。有肺下叶球型灶，边界清晰，少毛刺，抗炎、抗结核治疗效果不佳，持续咳痰咳血，高危年龄。

作者: 小剑 时间: 2007-7-3 18:24
右肺下叶外侧底段可见小片状高密度影，边缘欠光整，有短毛刺，可见血管纠集征，病灶与侧胸膜呈宽基底接触，纵隔内未见明显肿大淋巴结影考虑右肺下叶炎性假瘤可能性大周围型肺癌不排除建议定期隔查。

作者: jw-830 时间: 2007-7-3 18:44
考虑右肺周围型肺癌可能，建议进一步检查

作者: wnlyq8688 时间: 2007-7-3 19:19
炎性假瘤形成可能，抗炎治疗复查；其次周围型肺ca不除外

作者: hszhoupeng 时间: 2007-7-3 20:20
年龄较大,结合临床,还是再次穿刺吧

作者: 清清楚楚 时间: 2007-7-3 20:52
炎性假瘤形成可能，抗炎治疗复查；其次周围型肺ca不除外

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-7-3 21:20
标题: 回复：ct8899:男 64岁咳嗽，痰中带血

以下是引用jinning在2007-7-2 19:18:00的发言：[br]炎性假瘤形成可能，抗炎治疗复查；其次周围型肺ca不除外

支持，穿刺有诊断意义，无排除意义，请注意。

作者: jiangjing 时间: 2007-7-3 22:32
右肺下叶炎变，炎性假瘤形成可能，抗炎治疗复查；其次周围型肺ca不完全除外

作者: xujin110 时间: 2007-7-3 23:20
右肺下叶外侧底段可见小片状高密度影，边缘欠光整，有短毛刺，可见血管纠集征，病灶与侧胸膜呈宽基底接触，纵隔内未见明显肿大淋巴结影
考虑右肺下叶炎性假瘤可能性大
周围型肺癌不排除建议定期隔查

作者: tianhep 时间: 2007-7-3 23:24
周围型肺癌可能性大。

作者: zhangkai 时间: 2007-7-4 00:02
炎性假瘤可能性大。

作者: 爱在春天 时间: 2007-7-4 00:43
考虑炎性假瘤

作者: zhangyubin1977 时间: 2007-7-4 00:47
右肺下叶外侧底段可见小结节状高密度影，边缘欠光整，有短毛刺，可见血管纠集征（层厚较大不知是否可靠），病灶与侧胸膜呈呈锐角，纵隔窗与肺窗大小变化较大，纵隔内未见明显肿大淋巴结影考虑 1.右肺下叶炎炎症周围型肺癌不排除建议定期隔查或强化扫描。

作者: jinguoji 时间: 2007-7-20 00:31
炎性假瘤形成可能大，抗炎治疗复查；周围型肺ca不除外。

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