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标题: CT8908:男性47岁,高空堕落伤 [打印本页]

作者: xulianj 时间: 2007-7-4 04:46
标题: CT8908:男性47岁,高空堕落伤
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=30377）
高空堕落伤后，左腰部疼痛。

ct8908增强
http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=26997

[本贴已被 jiajie 于 2007-10-17 7:18:54 修改过]

作者: zsl6918 时间: 2007-7-4 04:56
高空坠落大难不死，必有后福！看来腹膜后病变与外伤无关了，囊性占位，内似可见分隔影，上下范围较长，考虑淋巴管瘤。

作者: 尚峰 时间: 2007-7-4 05:46
腹膜后囊性占位破裂？

作者: 随缘的人 时间: 2007-7-4 05:50
腹膜后囊性占位，考虑淋巴管瘤

作者: andymaomao 时间: 2007-7-4 06:26
左侧腹膜后肾前方囊性占位破裂可能。

作者: zyx168 时间: 2007-7-4 06:37
左侧腹膜后肾前方囊性占位破裂,支持！

作者: 蓝星 时间: 2007-7-4 06:43
考虑腹膜后囊性淋巴管瘤

作者: huangxun4321 时间: 2007-7-4 06:44
尿液渗出?

作者: 悟空 时间: 2007-7-4 07:07
输尿管损伤伴尿液外渗。建议增强。

作者: 天南地北 时间: 2007-7-4 07:20
1：考虑腹膜后囊性淋巴管瘤或皮样囊肿
病变上部是可以见到蛋壳样钙化：不支持输尿管损伤伴尿液外渗。
2：肝多发囊肿。

作者: luochengyi 时间: 2007-7-4 08:26
标题: 回复：ct8908:男性47岁,高空堕落伤

以下是引用天南地北在2007-7-3 23:20:00的发言：[br]1：考虑腹膜后囊性淋巴管瘤或皮样囊肿[br]病变上部是可以见到蛋壳样钙化：不支持输尿管损伤伴尿液外渗。[br]2：肝多发囊肿。

作者: liuyue 时间: 2007-7-4 08:39
1：考虑腹膜后囊性淋巴管瘤；
2：肝多发囊肿。

作者: 卜一 时间: 2007-7-4 14:21
该低密度影没有明确边缘，见缝就钻。多考虑：输尿管损伤伴尿液外渗伴出血！

作者: 清清楚楚 时间: 2007-7-4 14:23
支持天南地北意见

作者: 同 时间: 2007-7-4 14:56
标题: 回复：ct8908:男性47岁,高空堕落伤

以下是引用天南地北在2007-7-3 23:20:00的发言：[br]1：考虑腹膜后囊性淋巴管瘤或皮样囊肿[br]病变上部是可以见到蛋壳样钙化：不支持输尿管损伤伴尿液外渗。[br]2：肝多发囊肿。

作者: 还珠格格 时间: 2007-7-4 15:05
腹膜后、左肾门右前方可见不规则囊性低密度区，内见条状稍高密度影，后缘见高密度结石影，同侧肾脏受压外移，病灶达20个层面之多，左肾前筋膜略增厚考虑 1、左肾输尿管破裂尿液外益可能性大 2、肝脏多发小囊肿。期待楼主结果!

作者: zjzjr 时间: 2007-7-4 16:30
标题: 回复：ct8908:男性47岁,高空堕落伤

以下是引用天南地北在2007-7-3 23:20:00的发言：[br]1：考虑腹膜后囊性淋巴管瘤或皮样囊肿[br]病变上部是可以见到蛋壳样钙化：不支持输尿管损伤伴尿液外渗。[br]2：肝多发囊肿。

作者: psh 时间: 2007-7-4 17:00
标题: 回复：ct8908:男性47岁,高空堕落伤
支持楼上

[本贴已被 psh 于 2007-7-4 9:09:50 修改过]

作者: zhangkai 时间: 2007-7-4 17:22
1、腹膜后囊性占位性病变，建议作增强扫描。
2、肝脏多了小囊肿。

作者: jw-830 时间: 2007-7-4 17:35
1、考虑腹膜后淋巴管瘤可能2、肝脏多发囊肿

作者: haha215315 时间: 2007-7-4 18:19
该低密度影没有明确边缘，见缝就钻。有明确的外伤史,多考虑：输尿管损伤伴尿液外渗伴出血！
如果是囊肿从高处跌落早就破了。

作者: jinning 时间: 2007-7-4 18:48
左侧腹膜后肾前方囊性占位破裂,支持！

作者: 宝天曼 时间: 2007-7-4 21:01
1、考虑腹膜后淋巴管瘤可能
2、肝脏多发囊肿

作者: kzfrlyw 时间: 2007-7-4 21:12
1. 腹膜后囊性淋巴管瘤
2. 肝囊肿

作者: liuqiang 时间: 2007-7-4 22:19
输尿管损伤伴尿液外渗。建议增强。原因是1）有外伤史。2）液体密度，没有边缘，见缝就钻，弥漫性。3）肾盂、输尿管区，所以考虑输尿管损伤伴尿液外渗。

作者: tanjiuzhe313 时间: 2007-7-4 22:39
右肾下极前方似见类园行混和密度影并见点状钙化及条状阴影，胰头和胆囊之间可见点状钙化。

作者: shiqingfa 时间: 2007-7-4 23:14
1：考虑腹膜后囊性淋巴管瘤或皮样囊肿
病变上部是可以见到蛋壳样钙化：不支持输尿管损伤伴尿液外渗。
2：肝多发囊肿。

作者: 牵手 时间: 2007-7-4 23:46
做增强扫描在下结论

作者: zxczxc 时间: 2007-7-5 01:18
考虑尿液外渗，左肾或左输尿管损伤破裂。右肝低密度影。

作者: whz1765 时间: 2007-7-5 01:49
考虑 1、左肾输尿管破裂尿液外益可能性大 2、肝脏多发小囊肿。

作者: ydx_74 时间: 2007-7-5 01:54
肾上腺囊肿，并腹膜腔局部包裹积液

作者: qiuleiyu 时间: 2007-7-5 02:01
支持；左侧后腹膜囊性占位破裂后改变.肾囊肿破裂?淋巴管瘤破裂?
期待结果!!!!!

作者: 老爱克斯 时间: 2007-7-5 02:06
其条状高密度灶边界清晰,密度高不象出血象钙化,支持囊性占位破裂,

作者: ysxyy 时间: 2007-7-5 03:20
本例有两个地方尚需明确:
1\\左侧考虑输尿管下段断裂并尿外漏,还是要考虑原发囊性占位破裂；
2\\肝内多发类圆形低密度灶是什么?
解决方法:
1\\追问病史,如以前无\"左腰疼\"等病史,则要重点考虑输尿管下段(入盆处)断裂并尿外漏；
2\\作强化,对两个地方的病变都可以明确诊断；
个人认为:应重点考虑左侧输尿管断裂并尿外漏；
肝脏考虑多发囊肿可能,但还是建议强化除外其它；

作者: wqs571018 时间: 2007-7-5 03:31
1、左侧腹膜后肾前方囊性占位破裂。2、肝多发囊肿。

作者: 拾荒者 时间: 2007-7-5 03:55
左侧腹膜后肾前间隙不规则形囊性低密度影，右见缝就钻的特点，内有细条状间隔，后上缘见壳状钙化，左肾受压变扁，左侧肾前筋膜肥厚，肝内多发囊性低密度影，考虑1. 左侧腹膜后囊性淋巴管瘤，左侧肾周筋膜渗出，2.肝多发囊肿。可结合临床询问既往史及伤后有否血尿并建议增强鉴别。

作者: 余辉 时间: 2007-7-5 04:08
低密度区内可见包膜状线状较高密度影，有弧形钙化，两个都要考虑1囊性占位破裂2输尿管破裂

作者: jsgdoctor 时间: 2007-7-5 04:10
考虑左肾囊肿破裂,肝多发囊肿.

作者: 我爱影像学 时间: 2007-7-5 04:14
标题: 回复：ct8908:男性47岁,高空堕落伤

以下是引用余辉在2007-7-4 20:08:00的发言：[br]低密度区内可见包膜状线状较高密度影，有弧形钙化，两个都要考虑1囊性占位破裂2输尿管破裂

作者: 随缘的人 时间: 2007-7-5 04:25
腹膜后囊性占位，考虑淋巴管瘤,建议增强

作者: juwen73 时间: 2007-7-5 04:39
左肾挫伤可能大吧，应该结合外伤史。

作者: wzr 时间: 2007-7-5 04:46
考虑腹膜后囊性淋巴管瘤

作者: xulianj 时间: 2007-7-5 04:56
谢谢大家的发言，今晚上刚做增强，争取明天上传图像。

作者: 联众之王 时间: 2007-7-5 05:18
好片子

作者: 刺玫瑰 时间: 2007-7-5 06:17
腹膜后淋巴管瘤

作者: chmb 时间: 2007-7-5 07:19
支持腹膜后淋巴管瘤

作者: 雪山飞狐 时间: 2007-7-5 18:46
考虑盂旁囊肿破裂的可能

作者: 青莲居士 时间: 2007-7-6 02:57
1：考虑腹膜后囊性淋巴管瘤或皮样囊肿
病变上部是可以见到蛋壳样钙化：不支持输尿管损伤伴尿液外渗。
2：肝多发囊肿。

作者: shenhs 时间: 2007-7-6 04:20
考虑腹膜后囊性淋巴管瘤

作者: jinguoji 时间: 2007-7-19 23:43
支持----1：考虑腹膜后囊性淋巴管瘤或皮样囊肿
病变上部是可以见到蛋壳样钙化：不支持输尿管损伤伴尿液外渗。
2：肝多发囊肿。

作者: 天南地北 时间: 2007-10-17 06:50
尿生殖源性囊肿起源于尿生殖嵴的胚胎残余部分，在临床上较为少见。在胚胎发育早期，无论男性或女性，在尿生殖嵴内均有与生殖器相关的两套管道，即中肾管（包括中肾小管）及苗勒氏管，左右各一，二者在演变为成人器官时某些部分可残留，发生囊肿或肿瘤。在女性，苗勒氏管分化为输卵管、子宫及阴道，中肾管则退化，残余部分可在成人的卵巢、输卵管、阔韧带、子宫颈及阴道壁内形成加特纳囊肿（gartner,s cyst），还可在腹膜后间隙如肾周、结肠后、胰头或胰尾附近形成囊肿。在男性，中肾管衍化为生殖管道，而苗勒氏管则退化，所以苗勒氏管囊肿多见于男性，尤其多位于膀胱、前列腺后侧面，也有报道位于附睾旁。而本例男性患者为中肾管源性囊肿且位于小网膜囊区，更属罕见。一般小囊肿无临床症状，囊肿较大时可表现为腹胀、腰痛、尿频、黄疸等压迫症状。术前诊断较困难，往往靠病理切片确诊（本例囊壁内衬低立方上皮，外围系纤维结缔组织）。对来自后腹膜且发生在肾周、结肠后、胰腺、膀胱附近的囊肿，应考虑到本病的可能

作者: 快乐男生 时间: 2007-10-18 00:37
学习了

作者: wy232326 时间: 2007-10-19 19:57
中肾管源性囊肿
学习了谢谢楼主

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