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标题: CT8916:男性，53岁，右下肺病变，请讨论 [打印本页]

作者: xysheng 时间: 2007-7-5 07:15
标题: CT8916:男性，53岁，右下肺病变，请讨论
男性，53岁，去年12月体检时发现右下肺团块状高密度影，多家医院ct诊断肺癌，患者未进行病检就进行抗癌中药治疗。今年4月一次血常规检查wbc12.8x109/l,这次住院病人出现咳痰，wbc 10.8x 109/l

2006-12-30 ct片

这次ct片:

[本贴已被 jiajie 于 2007-7-5 6:24:51 修改过]

作者: 小初学者 时间: 2007-7-5 14:45
考虑右肺脓肿,脓胸.

作者: zyx168 时间: 2007-7-5 14:47
第一次片考虑：炎性假瘤；
第二次片考虑：右侧包裹性脓胸。

作者: 宝天曼 时间: 2007-7-5 15:05
考虑右肺脓肿,脓胸.

作者: liuyue 时间: 2007-7-5 15:08
第一次片考虑：炎性假瘤；
第二次片考虑：右侧包裹性脓胸。
支持！

作者: jsgdoctor 时间: 2007-7-5 15:43
标题: 回复：ct8916:男性，53岁，右下肺病变，请讨论

以下是引用zyx168在2007-7-5 6:47:00的发言：[br]第一次片考虑：炎性假瘤；[br]第二次片考虑：右侧包裹性脓胸。

作者: zhangkai 时间: 2007-7-5 15:53
第一次，谁又不考虑肺癌呢？
第二次，包裹性液气胸。性质待定。

作者: zjzjr 时间: 2007-7-5 16:13
肺脓肿或脓胸伴纵隔淋巴结肿大。

作者: wangzhanshuang 时间: 2007-7-5 16:55
考虑右肺脓肿,脓胸.

作者: 卜一 时间: 2007-7-5 17:29
肺脓肿或脓胸伴纵隔淋巴结肿大。
支持！

作者: zcvzcv 时间: 2007-7-5 17:29
右侧包裹性脓胸.

作者: haha215315 时间: 2007-7-5 17:45
考虑右肺脓肿,脓胸.最好扫一下腹部，看有没有波及膈下。

作者: 雪山飞狐 时间: 2007-7-5 18:18
标题: 回复：ct8916:男性，53岁，右下肺病变，请讨论

以下是引用zhangkai在2007-7-5 7:53:00的发言：[br]第一次，谁又不考虑肺癌呢？[br]第二次，包裹性液气胸。性质待定。

作者: jinning 时间: 2007-7-5 18:43
考虑右肺脓肿,脓胸.

作者: luochengyi 时间: 2007-7-5 20:11
考虑右肺脓肿,脓胸.（包裹性）

作者: LIAIZHI 时间: 2007-7-5 21:24
标题: 回复：ct8916:男性，53岁，右下肺病变，请讨论

以下是引用wangzhanshuang在2007-7-5 8:55:00的发言：[br]考虑右肺脓肿,脓胸.

作者: fumaogui 时间: 2007-7-5 22:51
右侧肺脓肿,包裹性脓胸.第一次ct片真象是肺癌,以后再有这样表现的要小心不能结论太死了,建议细胞学检查.

作者: qingyuan 时间: 2007-7-5 22:55
第一次ct检查单从影像考虑肺癌无过错（分叶状肿块＋肿大淋巴结近似哑铃状，外周阻塞性炎症）

第二次ct检查考虑脓胸（感染病史、积液＋气体）

作者: 余辉 时间: 2007-7-5 22:59
肺脓肿或脓胸伴纵隔淋巴结肿大。
支持

作者: andymaomao 时间: 2007-7-5 23:11
1.第一次胸片确实得考虑肺ca，怎么不作穿刺活检、纤支镜呢？现在不好说了...
2.两次有联系吗？！第二次片右胸巨大包块，其内低密度，似有分隔，周围有少许积气影，周边可见少许受压肺组织，纵隔内可见淋巴结显示，纵隔、气管均受压，右肺门区结构不清...考虑右侧胸腔包裹性脓胸可能，原因？

作者: LIAOQIANG 时间: 2007-7-6 00:06
支持考虑右肺脓肿，右侧包裹性脓胸。

作者: 爱在春天 时间: 2007-7-6 00:48
考虑脓胸形成

作者: 苯小孩 时间: 2007-7-6 01:08
肺脓肿或脓胸伴纵隔淋巴结肿大。
支持！

作者: 天南地北 时间: 2007-7-6 02:09
标题: 回复：ct8916:男性，53岁，右下肺病变，请讨论

以下是引用zjzjr在2007-7-5 8:13:00的发言：[br]肺脓肿或脓胸伴纵隔淋巴结肿大。

作者: 清清楚楚 时间: 2007-7-6 03:02
第一次，有谁不考虑肺癌呢？第二次，包裹性脓胸。原因待查．

作者: 北方的狼 时间: 2007-7-6 03:59
先天性肺囊肿，现感染后脓肿形成

作者: 南沙 时间: 2007-7-6 04:02
考虑右肺脓肿,脓胸

作者: shenhs 时间: 2007-7-6 04:12
标题: 回复：ct8916:男性，53岁，右下肺病变，请讨论

以下是引用zjzjr在2007-7-5 8:13:00的发言：[br]肺脓肿或脓胸伴纵隔淋巴结肿大。

作者: 拾荒者 时间: 2007-7-6 04:21
标题: 回复：ct8916:男性，53岁，右下肺病变，请讨论

以下是引用andymaomao在2007-7-5 15:11:00的发言：[br]1.第一次胸片确实得考虑肺ca，怎么不作穿刺活检、纤支镜呢？现在不好说了...[br]2.两次有联系吗？！第二次片右胸巨大包块，其内低密度，似有分隔，周围有少许积气影，周边可见少许受压肺组织，纵隔内可见淋巴结显示，纵隔、气管均受压，右肺门区结构不清...考虑右侧胸腔包裹性脓胸可能，原因？

支持！穿刺吧！

作者: 同 时间: 2007-7-6 04:36
考虑包裹性脓胸

作者: xulianj 时间: 2007-7-6 05:04
第一次片考虑：炎性假瘤；
第二次片考虑：右侧包裹性脓胸。

作者: 随缘的人 时间: 2007-7-6 05:06
考虑右肺脓肿，包裹性脓胸

作者: shiqingfa 时间: 2007-7-6 05:20
第一次片考虑：炎性假瘤；
第二次片考虑：右侧包裹性脓胸。

作者: liuzheng_9326 时间: 2007-7-6 05:26
标题: 回复：ct8916:男性，53岁，右下肺病变，请讨论

以下是引用andymaomao在2007-7-5 15:11:00的发言：[br]1.第一次胸片确实得考虑肺ca，怎么不作穿刺活检、纤支镜呢？现在不好说了...[br]2.两次有联系吗？！第二次片右胸巨大包块，其内低密度，似有分隔，周围有少许积气影，周边可见少许受压肺组织，纵隔内可见淋巴结显示，纵隔、气管均受压，右肺门区结构不清...考虑右侧胸腔包裹性脓胸可能，原因？

气体是穿刺所致吧？
临床应穿刺引流冲洗，反复穿刺液病理检查，积极抗炎治疗。近期复查。期待结果。
给个类似图片

见ct7955ahttp://www.radida.com/radinet/read.php?tid=24121

[本贴已被 liuzheng_9326 于 2007-7-5 21:38:26 修改过]

作者: 一个人 时间: 2007-7-6 06:42
考虑右肺脓肿,脓胸

作者: 悟空 时间: 2007-7-6 06:55
见识了，包裹性脓胸，影像真是奥妙也是很多假象，所谓一失足成千古恨。

作者: jinguoji 时间: 2007-7-6 17:50
考虑右肺脓肿，右侧包裹性脓胸。

作者: dyqct 时间: 2007-7-6 18:36
标题: 回复：ct8916:男性，53岁，右下肺病变，请讨论

以下是引用zjzjr在2007-7-5 8:13:00的发言：[br]肺脓肿或脓胸伴纵隔淋巴结肿大。

支持！！

作者: dangchao 时间: 2007-7-6 20:32
右侧包裹性脓胸。
支持！

作者: 青莲居士 时间: 2007-7-7 02:36
肺脓肿或脓胸伴纵隔淋巴结肿大

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