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标题: MRI1074:又一例有些难度的片子，M,50Y.请大家看看！ [打印本页]

作者: yxwsd 时间: 2007-7-8 06:54
标题: MRI1074:又一例有些难度的片子，M,50Y.请大家看看！
m,50y.发作性头痛7天。肌力正常，病理证阴性。先做ct片，几天后做mri检查。请大家看看。考虑转移瘤？淋巴瘤？其他炎性病变？好像都不像？感觉思路不对。还有什么？

[本贴已被 jiajie 于 2007-7-8 10:46:45 修改过]

作者: ligm188 时间: 2007-7-8 17:11
为什么不考虑脑梗死，加做ｄｗｉ

作者: qiuleiyu 时间: 2007-7-8 17:46
右侧基底节及脑皮质区多发富血供占位,然形态散在,皮质区病灶边缘似见脑膜强化.结合病史较短,考虑炎性病变---结核?寄生虫?请结合脑脊液及复查.

作者: 影象王 时间: 2007-7-8 18:28
首先考虑脑梗塞，建议加做dwi、配合临床检验检查，定期密切随访。

作者: 尚峰 时间: 2007-7-8 18:29
脑梗塞。

作者: zhanghua2086 时间: 2007-7-8 18:35
是不是炎症性髓鞘脱失性病变

作者: yan2140718 时间: 2007-7-8 19:06
多考虑感染性病变

作者: xysheng 时间: 2007-7-8 20:55
支持感染

作者: 联众之王 时间: 2007-7-8 21:38
肉芽肿

作者: cyf12345 时间: 2007-7-8 22:28
病程短,右侧基底节与皮质区ct上低密度.mri上t1低信号/t2高信号且有强化: 1脑梗塞２：炎性病变可能，建议dwi

作者: andymaomao 时间: 2007-7-8 23:15
考虑脑血管病变，脑血栓形成并脑软化可能性大；请结合进一步检查。

作者: lnhsdm 时间: 2007-7-8 23:29
支持脑梗塞诊断

作者: jsgdoctor 时间: 2007-7-8 23:48
考虑脑梗修复期,建议dwi.

作者: 22222222 时间: 2007-7-9 00:45
１.脑梗塞２：炎性病变

作者: 一个人 时间: 2007-7-9 05:46
首先考虑脑梗塞，建议加做dwi、配合临床检验检查，定期密切随访。

作者: yxwsd 时间: 2007-7-9 06:28
好像大家都考虑梗塞。我想问为什么病人没有肢体症状，病灶可是在右基底节呀。另外其他部位也有斑片状强化灶，用梗塞不能解释呀。请大家继续讨论。我会随访的。

作者: zyx168 时间: 2007-7-9 15:01
首先考虑脑梗塞，

作者: betty300 时间: 2007-7-9 17:20
脑梗塞

作者: jiangjing 时间: 2007-7-10 01:36
右侧基底节及脑皮质区多发富血供占位,然形态散在,皮质区病灶边缘见脑膜[软脑膜]强化.结合病史较短,考虑炎性病变,梗塞待排

作者: LIAIZHI 时间: 2007-7-10 06:25
考虑脑梗塞。

作者: 参观学习 时间: 2007-7-11 16:24
为什么不考虑脑梗死，加做ｄｗｉ

作者: 孤烟 时间: 2007-7-11 16:55
ganran

作者: zdy90333 时间: 2007-7-12 04:23
首先考虑脑梗塞

作者: 张嘉航 时间: 2007-7-12 06:05
考虑转移瘤,建议检查肺部

作者: JZG 时间: 2007-7-12 06:07
本例本人思路如下：
淋巴瘤可能性不大，依据1：右侧浅表灰质病灶不符合淋巴瘤表现。2：基底节呈环状强化，淋巴瘤此种强化较少，多出现在免疫缺陷患者。
转移瘤可能性不大，依据1：水肿不明显，无原发肿瘤史
中毒性病变可能性不大，依据，中毒常为两侧大脑对称发病
梗塞，临床不支持，右侧额颞部散在斑片强化不符合梗塞表现，如为大范围梗塞，在t2wi高信号改变尚不明显，不符合梗塞恢复期改变
综合考虑为炎性肉芽肿可能大

作者: lailai 时间: 2007-7-12 07:02
头痛7天了,为什么不考虑脑梗塞?

作者: 龙在野 时间: 2007-7-12 15:02
脑梗塞

作者: jsmctmri 时间: 2007-7-12 22:43
支持肉芽肿

作者: changlefuxiaoqi 时间: 2007-7-13 01:59
脑梗塞

作者: 风在叹息 时间: 2007-7-13 04:16
炎性病变。。

作者: 豫章 时间: 2007-7-13 06:43
支持25楼！期待结果。

作者: only 时间: 2007-7-13 22:38
病灶多发，大家怎么排除的转移瘤？
梗塞是这样强化吗？炎症也解释不清楚呀？

作者: 琥珀人 时间: 2007-12-9 22:55
炎症

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