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标题: CT8990:男，40岁，腹部外伤 [打印本页]

作者: wlq66556 时间: 2007-7-12 04:40
标题: CT8990:男，40岁，腹部外伤
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=27263）
男，40岁，左腹部车撞伤

[本贴已被 jiajie 于 2007-7-13 23:03:40 修改过]

作者: 小初学者 时间: 2007-7-12 04:49
标题: 回复：腹部外伤

作者: 宝天曼 时间: 2007-7-12 05:09
外伤病势多考虑
肝／脾破裂

作者: 13081830109 时间: 2007-7-12 05:15
伪影较大建议强化考虑肝／脾破裂

作者: jsgdoctor 时间: 2007-7-12 05:18
考虑肝挫裂伤,包膜下血肿.

作者: 阿圣 时间: 2007-7-12 05:20
肝周及脾周均见积液（可能血）
要诊断是那个脏器破裂，应该行增强检查，增强后会显示清晰。

诊断：腹腔积血，排除有其他疾病（腹水）

作者: 小剑 时间: 2007-7-12 05:21
考虑肝挫裂伤,包膜下血肿.

作者: 清清楚楚 时间: 2007-7-12 05:23
支持2楼

作者: lpc0ct 时间: 2007-7-12 05:36
肝周及脾周均见积液（可能血）
建议应该行增强检查

作者: jw-830 时间: 2007-7-12 05:41
肝脾周围可见液体密度影，结合外伤多考虑脾破裂可能性大，建议增强扫描以助诊

作者: yuhg 时间: 2007-7-12 05:49
肝周及脾周均见积液（可能血）建议增强检查,左侧肋骨有骨折

作者: 余辉 时间: 2007-7-12 05:55
还有胰腺明显变胖了,可能有损伤

作者: avril 时间: 2007-7-12 06:00
肝缘及脾周均可见新月形液性密度影，ct值？结合外伤道考腹腔脏器损伤破裂可能性大，建议增强进一步检查。图像伪影较多，看着肝左叶、右叶前段及脾的密度都不怎么好。

作者: ysxyy 时间: 2007-7-12 06:03
考虑胰腺损伤,腹腔积液(血)；

作者: xinhai18 时间: 2007-7-12 06:11
肝脾周围可见液体密度影，结合外伤多考虑脾破裂可能性大，另外左侧肋骨见有骨折

作者: YXWSD 时间: 2007-7-12 06:12
1。肝脾包膜下积液，肝内血肿2。左侧肋骨有骨折3。还有胰腺明显变胖了,可能有损伤。建议增强检查进一步查查肝脾有无撕裂伤,

作者: 拾荒者 时间: 2007-7-12 06:25
肝脾周围液性略低密度影，胰腺增大，周围模糊，胰腺体尾部见斜形裂隙样低密度影，左侧肋骨多发骨折。考虑胰腺裂伤、肝脾周积液（血）。可结合b超或增强扫描。

作者: 天南地北 时间: 2007-7-12 06:33
标题: 回复：ct8990:男，40岁，腹部外伤

作者: drzhang8888 时间: 2007-7-12 07:08
肝脾周围液性略低密度影，胰腺增大，周围模糊，胰腺体尾部见斜形裂隙样低密度影，左侧肋骨多发骨折。考虑胰腺裂伤、肝脾周积液（血）。可结合b超或增强扫描。

作者: lkc8963 时间: 2007-7-12 07:18
肝周及脾周均见积液（血）,左侧肋骨有骨折,脾密度不均,多为脾破裂.必要时增强检查(其实意义不大,剖腹探查更解决问题).
胰腺肿大,密度不太均匀,胰周明显渗出,考虑胰腺挫伤.

作者: 悟空 时间: 2007-7-12 07:34
腹腔积血，肝脏撕裂伤？脾脏包膜下血肿？应该增强。胰腺头部渗出性改变，创伤性胰腺炎，左侧肋骨骨折伴肋间肌肿胀。

作者: liaizhi 时间: 2007-7-12 08:15
肝脾挫伤，肝包膜下血肿。

作者: 西凡 时间: 2007-7-12 09:42
能够肯定的:1左侧多发肋骨骨折，2肝、脾周缘少量积血。
要确定具体出血部位，从已有的征象很难诊断。从受伤部位及脾脏前缘密度欠均匀表现考虑以脾破裂可能性大。建议结合增强扫描及b超进一步观察。

作者: 龙在野 时间: 2007-7-12 14:22
支持2楼

作者: 随缘的人 时间: 2007-7-12 14:55
肝脾周围可见液体密度影，结合外伤多考虑脾破裂可能性大，建议增强扫描以助诊

作者: zyx168 时间: 2007-7-12 15:26
1。肝脾包膜下积液，肝内血肿2。左侧肋骨有骨折

作者: zhanglixian1985 时间: 2007-7-12 16:55
肝脾包膜下血肿，肝脾破裂

作者: haha215315 时间: 2007-7-12 17:05
考虑肝挫裂伤,包膜下血肿.建议增强扫描以助诊

作者: jinguoji 时间: 2007-7-12 17:34
考虑脾破裂可能性大，建议增强扫描。

作者: jiangjing 时间: 2007-7-12 18:21
肝脾周围可见液体密度影，结合外伤多考虑脾破裂可能性大，建议增强扫描及超声以助诊

作者: xujin110 时间: 2007-7-12 18:32
肝脾周围可见液体密度影，结合外伤多考虑脾破裂可能性大，建议增强扫描以助诊

作者: dyqct 时间: 2007-7-12 18:35
考虑：少量腹血，建议增强扫描进一步检查除外肝、脾破裂。

作者: jinning 时间: 2007-7-12 19:09
考虑肝挫裂伤,包膜下血肿.双侧肋骨骨折

作者: zxczxc 时间: 2007-7-13 02:15
支持肝脾破裂，建议病情许可进行增强。

作者: zjzjr 时间: 2007-7-13 04:30
标题: 回复：ct8990:男，40岁，腹部外伤

以下是引用lkc8963在2007-7-11 23:18:00的发言：[br]肝周及脾周均见积液（血）,左侧肋骨有骨折,脾密度不均,多为脾破裂.必要时增强检查(其实意义不大,剖腹探查更解决问题).[br]胰腺肿大,密度不太均匀,胰周明显渗出,考虑胰腺挫伤.

作者: xulianj 时间: 2007-7-13 04:35
肝周及脾周均见积液（血性），多考虑肝／脾破裂或肠系膜血管破裂。

作者: 清清楚楚 时间: 2007-7-14 19:32
结果出乎预料

作者: 拾荒者 时间: 2007-7-14 21:10
ct8990：手术结果肝脏多处裂伤，胰腺裂伤，十二指肠断裂

肝脏多处裂伤，胰腺裂伤，十二指肠断裂，脾脏正常。
平扫肝脏周围有液性低密度影，但肝实质内未见裂隙样低密度影及肝内血肿，十二指肠及肝破裂诊断有难度。谢谢！

作者: jinguoji 时间: 2007-7-15 02:48
结果收到,谢谢!

作者: ysxyy 时间: 2007-7-15 05:21
手术结果肝脏多处裂伤，胰腺裂伤，十二指肠断裂
肝破裂和十二指肠断裂实在没看出来,大跌眼镜；

作者: 阿宽 时间: 2007-7-15 05:42
考虑肝脾挫伤可能，伴腹水；建议增强。

作者: 西凡 时间: 2007-7-19 01:25
ct8990：手术结果肝脏多处裂伤，胰腺裂伤，十二指肠断裂

结果出乎意料,但回头看片还是有一些蛛丝马迹可循,如胰腺肿大,密度不均,肝内多发片状稍低密度灶(以左叶内侧段明显),部分延伸至肝表面与包膜下血肿相连,都提示有肝、胰损伤的可能，如病情许可，应尽可能加做增强扫描以提供更多诊断信息；
至于十二指肠断裂，诊断实在有难度，因为胃肠道破裂的诊断往往依赖气腹的出现，本例不明显。

作者: yangzongshan 时间: 2007-7-19 05:10
标题: 回复：ct8990:男，40岁，腹部外伤

以下是引用jw-830在2007-7-11 21:41:00的发言：[br]肝脾周围可见液体密度影，结合外伤多考虑脾破裂可能性大，建议增强扫描以助诊

作者: 一个人 时间: 2007-7-19 05:29
外伤病势多考虑
肝／脾破裂

作者: tanjiuzhe313 时间: 2007-7-19 07:49
标题: 回复：ct8990:男，40岁，腹部外伤

以下是引用西凡在2007-7-18 17:25:00的发言：[br]ct8990：手术结果肝脏多处裂伤，胰腺裂伤，十二指肠断裂[br][br]结果出乎意料,但回头看片还是有一些蛛丝马迹可循,如胰腺肿大,密度不均,肝内多发片状稍低密度灶(以左叶内侧段明显),部分延伸至肝表面与包膜下血肿相连,都提示有肝、胰损伤的可能，如病情许可，应尽可能加做增强扫描以提供更多诊断信息；[br]至于十二指肠断裂，诊断实在有难度，因为胃肠道破裂的诊断往往依赖气腹的出现，本例不明显。

左膈下胃体前可见气腹影？

作者: zxczxc 时间: 2007-7-21 05:47
手术结果肝脏多处裂伤，胰腺裂伤，十二指肠断裂

作者: 李晓阳 时间: 2007-7-21 16:41
十二指肠破裂，咋未见气腹？

作者: lizimu 时间: 2007-8-26 02:36
肝周及脾周均见积液（可能血）
建议应该行增强检查

作者: 黄玉龙 时间: 2007-8-26 04:25
结果出乎意料,但回头看片还是有一些蛛丝马迹可循,如胰腺肿大,密度不均,肝内多发片状稍低密度灶(以左叶内侧段明显),部分延伸至肝表面与包膜下血肿相连,都提示有肝、胰损伤的可能，如病情许可，应尽可能加做增强扫描以提供更多诊断信息；
至于十二指肠断裂，诊断实在有难度，因为胃肠道破裂的诊断往往依赖气腹的出现，本例不明显。

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