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标题: CT9001:转载,女,67岁,以肠梗阻住院,黑便 [打印本页]

作者: 小初学者 时间: 2007-7-12 19:46
标题: CT9001:转载,女,67岁,以肠梗阻住院,黑便

[本贴已被小初学者于 2007-7-12 11:47:22 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2007-7-12 23:06:48 修改过]

作者: jiangjing 时间: 2007-7-12 20:18
考虑肝癌伴门脉栓塞、脾梗死，腹腔积液

作者: luochengyi 时间: 2007-7-12 20:22
考虑肝癌伴门脉栓塞、脾梗死，腹腔积液，左肾囊肿。

作者: jw-830 时间: 2007-7-12 20:28
支持考虑肝癌伴门脉栓塞、脾梗死，腹腔积液并双肾囊肿

作者: gzx521th 时间: 2007-7-12 20:28
考虑肝癌伴门脉栓塞、脾梗死，腹腔积液，右肾囊肿。

作者: 王靖旗 时间: 2007-7-12 20:57
考虑肝癌伴门脉栓塞、脾梗死，腹腔积液

呕血原因？好像没有肝硬化？也没见胃肠到明显肿瘤，期待楼主解答，

作者: 清清楚楚 时间: 2007-7-12 21:00
支持考虑肝癌伴门脉栓塞、脾梗死，腹腔积液并双肾囊肿

作者: 3711040257 时间: 2007-7-12 21:31
支持楼上

作者: 天南地北 时间: 2007-7-12 21:33
标题: 回复：转载,女,67岁,以肠梗阻住院,黑便

以下是引用luochengyi在2007-7-12 12:22:00的发言：[br]考虑肝癌伴门脉栓塞、脾梗死，腹腔积液，左肾囊肿。

作者: liaizhi 时间: 2007-7-12 21:38
1胸及腹腔积液2肝大并脂肪肝3脾大并脾梗死4下腔静脉狭笮5肾囊肿。考虑1肝巴德-基亚里综合征2肝转移？

作者: LIAOQIANG 时间: 2007-7-12 22:18
支持考虑肝癌伴门脉栓塞、脾梗死，腹腔积液并双肾囊肿。

作者: zjzjr 时间: 2007-7-12 22:58
肠系膜上静脉、门静脉血栓形成形，伴肝脏、脾脏、肠管缺血坏死。大量腹水。双肾囊肿。

作者: dyqct 时间: 2007-7-12 23:29
标题: 回复：转载,女,67岁,以肠梗阻住院,黑便

以下是引用zjzjr在2007-7-12 14:58:00的发言：[br]肠系膜上静脉、门静脉血栓形成形，伴肝脏、脾脏、肠管缺血坏死。大量腹水。双肾囊肿。

支持!!

作者: xxjfb 时间: 2007-7-12 23:46
支持肝癌门脉栓塞，腹腔积液，脾梗死，双肾囊肿。建议增强。

作者: jinning 时间: 2007-7-13 00:27
支持考虑肝癌伴门脉栓塞、脾梗死，腹腔积液并双肾囊肿

作者: 余辉 时间: 2007-7-13 00:56
支持考虑肝癌伴门脉栓塞、脾梗死，腹腔积液并双肾囊肿

作者: yanghaochen88 时间: 2007-7-13 00:58
肝低密度区a期未见明显增强，低密度区未见占位迹象（肝裂、肝门未见改变），右叶显大。门静脉、脾静脉及肠系膜上静脉未见显影，脾静脉增大、粗，脾肿大等，种种迹象表明门静脉血栓形成形，伴肝脏、脾脏、肠管缺血坏死及梗阻、大量腹水的可能性最大。肿瘤根本不用考虑。

作者: zxczxc 时间: 2007-7-13 02:26
黑便用什么病来解释。

作者: jsgdoctor 时间: 2007-7-13 03:07
影像特点:肝脏以肝门部为主的多叶异常密度，动脉期为低密度，其内肝动脉走行自然，随扫描时间的延长，密度差异在减小，至等密度。脾脏呈三角性低密度。肠壁增厚、大量腹水。门静脉、肠系膜上静脉未见造影剂。综合考虑为1、门静脉、肠系膜上静脉栓塞引起肝脾梗死，麻痹性肠梗阻、大量腹水。2、右肾囊肿。
肝脏由75%门脉供血25%为肝动脉供血，强化方式符合门脉栓塞，病灶无占位征象。

作者: 同 时间: 2007-7-13 03:19
标题: 回复：转载,女,67岁,以肠梗阻住院,黑便

以下是引用luochengyi在2007-7-12 12:22:00的发言：[br]考虑肝癌伴门脉栓塞、脾梗死，腹腔积液，左肾囊肿。

作者: zxczxc 时间: 2007-7-13 03:48
肝癌。
腹水。
脾囊肿。
双肾囊肿。

作者: xulianj 时间: 2007-7-13 04:50
考虑肝癌伴门脉栓塞、脾梗死，腹腔积液，左肾囊肿。

作者: 文芳 时间: 2007-7-13 04:54
肝癌,门脉瘤栓,脾梗死,腹水,大网膜转移

作者: yangzongshan 时间: 2007-7-13 06:14
标题: 回复：转载,女,67岁,以肠梗阻住院,黑便

结合病史:1:肝门旁片状低密度影,动脉期无强化,静脉及平衡期呈稍低或等密度影,门脉血/癌栓形成,梗死.2:脾梗死3:肠系膜上静脉及下腔血/癌栓形成,4:胰头占位,5:大量腹水,6:双肾囊肿,7:腹膜多发小结节影,8:建议肠腔检查.

[本贴已被 yangzongshan 于 2007-7-12 22:36:02 修改过]

作者: 汪涛同志 时间: 2007-7-13 08:43
标题: 回复：ct9001:转载,女,67岁,以肠梗阻住院,黑便

考虑为血栓。
这三层大致为同一层面，从动脉到延迟病灶的强化是缓慢逐渐完成的，不符合肝癌快进快出的强化曲线，考虑应为门系栓塞后侧枝循环的缓慢代偿所致。另外动静脉期肝动脉及肝静脉同在病灶内均可清晰显示，血管壁光滑钝圆，形态结构是完整的，如果是肝癌，在癌灶内的血管往往被破坏，管壁毛糙或或结构不完整。另外门脉、肠系膜上静脉和脾静脉均无显影、脾脏梗死、肠梗阻大量腹水，加上下腹部肠系膜分支小静脉广泛的扩张迂曲均提示静脉的回流受阻，用一元论分析，用栓塞解释是合理的。

作者: 宝天曼 时间: 2007-7-13 14:34
标题: 回复：ct9001:转载,女,67岁,以肠梗阻住院,黑便

以下是引用dyqct在2007-7-12 15:29:00的发言：[br][quote]以下是引用zjzjr在2007-7-12 14:58:00的发言：[br]肠系膜上静脉、门静脉血栓形成形，伴肝脏、脾脏、肠管缺血坏死。大量腹水。双肾囊肿。

[br]支持!![br][/quote]

作者: 高仕福 时间: 2007-7-13 20:15
标题: 回复：ct9001:转载,女,67岁,以肠梗阻住院,黑便

以下是引用汪涛同志在2007-7-13 0:43:00的发言：[br][br][br][br]考虑为血栓。[br]这三层大致为同一层面，从动脉到延迟病灶的强化是缓慢逐渐完成的，不符合肝癌快进快出的强化曲线，考虑应为门系栓塞后侧枝循环的缓慢代偿所致。另外动静脉期肝动脉及肝静脉同在病灶内均可清晰显示，血管壁光滑钝圆，形态结构是完整的，如果是肝癌，在癌灶内的血管往往被破坏，管壁毛糙或或结构不完整。另外门脉、肠系膜上静脉和脾静脉均无显影、脾脏梗死、肠梗阻大量腹水，加上下腹部肠系膜分支小静脉广泛的扩张迂曲均提示静脉的回流受阻，用一元论分析，用栓塞解释是合理的。

作者: 拾荒者 时间: 2007-7-14 05:45
标题: 回复：ct9001:转载,女,67岁,以肠梗阻住院,黑便

以下是引用汪涛同志在2007-7-13 0:43:00的发言：[br][br][br][br]考虑为血栓。[br]这三层大致为同一层面，从动脉到延迟病灶的强化是缓慢逐渐完成的，不符合肝癌快进快出的强化曲线，考虑应为门系栓塞后侧枝循环的缓慢代偿所致。另外动静脉期肝动脉及肝静脉同在病灶内均可清晰显示，血管壁光滑钝圆，形态结构是完整的，如果是肝癌，在癌灶内的血管往往被破坏，管壁毛糙或或结构不完整。另外门脉、肠系膜上静脉和脾静脉均无显影、脾脏梗死、肠梗阻大量腹水，加上下腹部肠系膜分支小静脉广泛的扩张迂曲均提示静脉的回流受阻，用一元论分析，用栓塞解释是合理的。

非常好的帖子，分析得非常到位，学习了！

作者: qiuleiyu 时间: 2007-7-16 04:41
考虑门脉栓塞、脾梗死，腹腔积液,肾囊肿.肝门区附近大片低密度,呈渐进强化.与血栓及脂肪变性有关.

作者: dr.yang 时间: 2011-10-23 15:25
学习了。

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