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标题: CT9004:胸部：男性，40 [打印本页]

作者: 网事随风 时间: 2007-7-12 23:08
标题: CT9004:胸部：男性，40
男性，咳嗽，咳白痰20天收治，20天前自诉感冒，咳嗽，发热，使用消炎药后发热好转，但仍有咳嗽，咳白痰，痰脱落细胞未找到恶性细胞，痰查结核菌结果尚未回，今天ct，两肺大面积结节，斑片样灶，其间见多发的蜂窝样的改变，考虑血行播散型结核，有肺泡癌的可能吗？？

[本贴已被翁志蓬于 2007-7-12 23:38:38 修改过]

作者: dyqct 时间: 2007-7-12 23:34
考虑亚急性播散型肺结核，不除外肺霉菌病。

作者: cstar 时间: 2007-7-13 00:05
左肺下叶结节灶伴两肺转移不排除?半月复查

作者: 雪山飞狐 时间: 2007-7-13 00:11
慢支炎的基础上并发亚急性血行播散型结核

作者: jinning 时间: 2007-7-13 00:18
考虑病毒感染

作者: 小初学者 时间: 2007-7-13 00:30
1\\急性粟粒型肺结核
2\\支气管扩张

作者: liaizhi 时间: 2007-7-13 00:30
双肺野布满大小不等的结节状高密度影，上肺多见小气道结结影，边缘稍模糊。纵隔内未见异常，气管支气管通畅，左侧后胸膜增厚。考虑急性血性播散型肺结核并上肺细支气管炎可能性大。

作者: 余辉 时间: 2007-7-13 00:47
支持首先考虑肺tb，不排除肺泡癌及囊性转移瘤，还要搞清楚有没有治游史等，不排除爱得死卡氏囊虫感染

作者: 天山影士 时间: 2007-7-13 01:57
亚急性血行播散型结核.

作者: 老爱克斯 时间: 2007-7-13 02:30
双肺散在多发小囊状及小结节状病,灶囊状病灶壁薄厚不均,形态不规正,1肺泡癌?2组织细胞增生征_x

作者: 还珠格格 时间: 2007-7-13 03:08
1\\急性粟粒型肺结核
2\\支气管扩张
支持!!

作者: 同 时间: 2007-7-13 03:27
标题: 回复：胸部：男性，40

以下是引用liaizhi在2007-7-12 16:30:00的发言：[br]双肺野布满大小不等的结节状高密度影，上肺多见小气道结结影，边缘稍模糊。纵隔内未见异常，气管支气管通畅，左侧后胸膜增厚。考虑急性血性播散型肺结核并上肺细支气管炎可能性大。

作者: zxczxc 时间: 2007-7-13 03:51
矽肺可能，请问病史。

作者: zjzjr 时间: 2007-7-13 04:03
亚急性血行播散型结核.

作者: jw-830 时间: 2007-7-13 04:10
考虑亚急型血型播散型肺结核，肺泡癌不除外建议进一步检查

作者: yangzongshan 时间: 2007-7-13 04:11
标题: 回复：胸部：男性，40

以下是引用余辉在2007-7-12 16:47:00的发言：[br]支持首先考虑肺tb，不排除肺泡癌及囊性转移瘤，还要搞清楚有没有治游史等，不排除hiv卡氏囊虫感染

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-7-13 04:16
考虑为细支气管肺泡癌，多发粟粒灶办多发小囊状影（增厚的肺泡壁）可见大小不一结节影，不符合肺结核表现。

作者: xulianj 时间: 2007-7-13 04:47
支持首先考虑肺tb，不排除肺泡癌及囊性转移瘤。

作者: 文芳 时间: 2007-7-13 05:19
1,支气管扩张.2细支气管炎

作者: 清清楚楚 时间: 2007-7-13 05:24
考虑支气管扩张併感染．

作者: jsgdoctor 时间: 2007-7-13 06:14
考虑肺泡癌或转移

作者: davisxuyong 时间: 2007-7-13 06:34
期待最后的结果啊！！！

作者: 刘娟 时间: 2007-7-13 06:56
两肺弥漫性细支气管炎建议副鼻窦ct检查

作者: 天南地北 时间: 2007-7-13 07:13
标题: 回复：胸部：男性，40

以下是引用dyqct在2007-7-12 15:34:00的发言：[br]考虑亚急性播散型肺结核，不除外肺霉菌病。

支持

作者: yxwsd 时间: 2007-7-13 07:30
特殊感染，期待结果

作者: yuhg 时间: 2007-7-13 07:39
支持结核

作者: 悟空 时间: 2007-7-13 07:44
考虑肺泡细胞癌，查下cea及肿瘤标记物。

作者: 宝天曼 时间: 2007-7-13 14:23
标题: 回复：ct9004:胸部：男性，40

以下是引用davisxuyong在2007-7-12 22:34:00的发言：[br]期待最后的结果啊！！！

作者: zyx168 时间: 2007-7-13 15:24
亚急性血行播散型结核.

作者: liuyue 时间: 2007-7-13 15:56
考虑亚急性播散型肺结核，不除外肺霉菌病。

作者: psh 时间: 2007-7-13 16:26
1、急性粟粒性结核；
2、弥漫性支气管扩张。

作者: wy232326 时间: 2007-7-13 20:55
考虑亚急型血型播散型肺结核，肺泡癌不除外建议进一步检查

作者: 快乐男生 时间: 2007-7-13 23:30
双肺结节及小囊状影,以双上肺明显,考虑肺泡癌可能性大性.但不除外病毒感染<hiv>

作者: 青莲居士 时间: 2007-7-14 03:03
不排除肺泡癌及囊性转移瘤

作者: 拾荒者 时间: 2007-7-14 05:18
建议结合hiv检测，首先要排除卡氏肺囊虫肺炎。其次要考虑组织细胞病x.
卡氏肺囊虫肺炎（pcp）病原体为原虫，当人体先天性或获得性免疫功能低下或缺乏时，作为机遇性感染侵入肺部，停留在肺泡腔、肺泡间质旁。95%的爱滋病患者合并不同种类的肺部感染，pcp占60%～85%
　　爱滋病pcp的x线及ct表现均为双肺弥漫性渗出性病变，呈斑点状、片状或网状，其特点是病变主要分布在肺门周围，而边缘肺野及肺尖清晰，但病灶可由肺门区向肺野周围发展，有明显的融合趋势。这种改变可能是因为病原体沿支气管气道离心性扩散所致。在早期，弥漫性渗出病灶呈肺腺泡状分布，类似于间质性病变，呈网状、斑点状，但病变发展极快，大约3～4天后病变融合才出现典型的肺泡渗出性病变的特征。过去一直认为是间质性肺炎，但实际上急性pcp主要是肺泡和含气腔隙的渗出、实变伴有少量的浆细胞浸润。
　　少部分病例可合并大叶实变、胸腔积液、肺门及纵隔淋巴结肿大、肺不张和肺囊肿。大叶实变可和双肺弥漫性病变同时存在，亦可表现为多叶实变，后者少见。胸腔积液可和肺内病变同时存在，亦可单独发生。除上述影像学表现外，文献还报道了一些少见的征象，如肺囊肿形成，囊肿可呈囊状或蜂窝样改变，其形成机理不清，可能是机体对pcp感染的一种肺实质反应，表现为一种肺泡-肺间质性炎症和不同程度的纤维化，导致肺部结构的重新塑造而形成囊状或蜂窝状改变。其他还有自发性气胸等非特异性表现。

作者: yxwsd 时间: 2007-7-16 04:44
期待结果！

作者: 染色体DNA 时间: 2007-7-17 22:12
粟粒性肺结核，支气管扩张。

作者: 枫岩 时间: 2007-7-17 23:01
支持病毒感染

作者: dr.yang 时间: 2011-10-23 15:33
这么好的片子就是没有结果！遗憾

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