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标题: X2541:男,36岁左髋不适,活动受限一年. [打印本页]

作者: 小初学者 时间: 2007-7-21 04:31
标题: X2541:男,36岁左髋不适,活动受限一年.
男,36岁左髋不适,活动受限一年.
相关病史:六年前患鼻咽癌,左腹股沟淋巴结转移,行钴60照射3个月,当时左髋无异常感觉,

[本贴已被 jiajie 于 2008-2-27 7:15:10 修改过]

作者: xulianj 时间: 2007-7-21 05:13
左髋放射性关节炎？

作者: zxczxc 时间: 2007-7-21 05:36
左髋关节放射性关节炎？

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-7-21 05:40
标题: 回复
支持放射性骨损伤（有骨及软骨坏死修复改变）

[本贴已被 zhangzhongshou 于 2007-7-20 21:51:31 修改过]

作者: dyqct 时间: 2007-7-21 05:46
支持左髋关节放射性关节炎（以无菌坏死伴退行性骨关节病可能性大）。

作者: liaizhi 时间: 2007-7-21 06:52
鼻咽癌骨转移？放射性关节炎？

作者: liuxiaoru 时间: 2007-7-21 07:21
左髋关节间隙变窄，局部关节间隙消失，见多个囊性病变，左股骨头内见密度减低影

作者: liuhongjun01 时间: 2007-7-21 07:38
左股头无菌性坏死伴左髋关节退行性变可能性大，理由：左骰头变形，变扁，内见多个类圆形低密度区，左髋关节间隙变窄，关节边缘有骨质增生，髋臼密度增高，再结合病史．骨转移不会引起关节间隙狭窄，放射性骨损伤应在放射区域相邻部位，此位置离鼻咽部还很远，放射治疗医生不会这么差的水平．

作者: 胡宇 时间: 2007-7-21 08:00
左股头无菌性坏死伴左髋关节退行性变可能性大，理由：左骰头变形，变扁，内见多个类圆形低密度区，左髋关节间隙变窄，关节边缘有骨质增生，髋臼密度增高，再结合病史．骨转移不会引起关节间隙狭窄，放射性骨损伤应在放射区域相邻部位，此位置离鼻咽部还很远，放射治疗医生不会这么差的水平．

作者: nwm_012 时间: 2007-7-21 11:09
股骨头缺血坏死，不主张放射性骨炎的诊断，因为：部位局限，且为单侧；股骨头变扁，硬化及骨破坏并存；股骨颈变短，关节间隙近乎消失；髋臼增生修复明显。

作者: yuhongjun 时间: 2007-7-21 14:09
支持左髋关节放射性关节炎（以无菌坏死伴退行性骨关节病可能性大）。

作者: 眼睛 时间: 2007-7-21 16:21
鼻咽癌左腹股沟淋巴结转移,鼻咽癌.支持放射性关节炎.

作者: 清清楚楚 时间: 2007-7-21 17:38
支持左髋关节放射性关节炎（以无菌坏死伴退行性骨关节病可能性大）。

作者: xujin110 时间: 2007-7-21 17:45
头缺血坏死

作者: 串串虫 时间: 2007-7-21 18:55
首先要了解，行钴照射是在2006年3月之前还是在2006年3月与2007年7月之间，楼主并没有讲清楚!!而且还要了解行钴照射的部位？是照射鼻咽部或是左侧腹股沟？两片比较，2007年的片较2006年的病灶明显收，髋臼缘较前片清晰，说明有好转的现象，如果行钴照射的是左侧腹股沟，且是在2006年3月之前，可以考虑放射性骨损伤，如果是在两片之间的期限进行照射，就不得而知了。首先考虑股骨头缺血坏死是肯定的，但不除外结核或转移病灶。

作者: jiangjing 时间: 2007-7-21 19:17
支持左髋关节放射性关节炎（以无菌坏死伴退行性骨关节病可能性大）。

作者: mzh123 时间: 2007-7-21 19:59
标题: 回复：x2541:男,36岁左髋不适,活动受限一年.

以下是引用liuhongjun01在2007-7-20 23:38:00的发言：[br]左股头无菌性坏死伴左髋关节退行性变可能性大，理由：左骰头变形，变扁，内见多个类圆形低密度区，左髋关节间隙变窄，关节边缘有骨质增生，髋臼密度增高，再结合病史．骨转移不会引起关节间隙狭窄，放射性骨损伤应在放射区域相邻部位，此位置离鼻咽部还很远，放射治疗医生不会这么差的水平．[br][br][br]

作者: shiqingfa 时间: 2007-7-21 21:16
无菌坏死伴退行性骨关节病可能性大

作者: zhangxiangjun 时间: 2007-7-21 21:57
首先要了解，行钴照射是在2006年3月之前还是在2006年3月与2007年7月之间，楼主并没有讲清楚!!而且还要了解行钴照射的部位？是照射鼻咽部或是左侧腹股沟？两片比较，2007年的片较2006年的病灶明显收，髋臼缘较前片清晰，说明有好转的现象，如果行钴照射的是左侧腹股沟，且是在2006年3月之前，可以考虑放射性骨损伤，如果是在两片之间的期限进行照射，就不得而知了。首先考虑股骨头缺血坏死是肯定的，但不除外结核或转移病灶。
支持!

作者: hhcckk 时间: 2007-7-21 23:06
无菌坏死和放射性骨损伤我觉得没有争论的必要
1、无菌坏死里面有一个病因就是接受过大量的放射线的照射
2、放射性骨损伤的病理改变就是骨骼接受大量放射线后发生充血、闭塞性脉管炎，进而发生骨骼坏死
两者我觉得是一回事，就是病变骨骼接受大量射线后发生了坏死，一个是从病因诊断，一个是从病理改变诊断

作者: 天南地北 时间: 2007-7-22 00:52
标题: 回复：x2541:男,36岁左髋不适,活动受限一年.

以下是引用dyqct在2007-7-20 21:46:00的发言：[br]支持左髋关节放射性关节炎（以无菌坏死伴退行性骨关节病可能性大）。

作者: 余辉 时间: 2007-7-22 01:07
支持放射性骨损伤（有骨及软骨坏死修复改变

作者: jinning 时间: 2007-7-22 01:58
支持放射性骨损伤

作者: zhangkening 时间: 2007-7-22 04:56
放射性骨坏死。

作者: xiaoxiaoa123 时间: 2007-7-22 05:17
标题: 回复：x2541:男,36岁左髋不适,活动受限一年.

以下是引用串串虫在2007-7-21 10:55:00的发言：[br]首先要了解，行钴照射是在2006年3月之前还是在2006年3月与2007年7月之间，楼主并没有讲清楚!!而且还要了解行钴照射的部位？是照射鼻咽部或是左侧腹股沟？两片比较，2007年的片较2006年的病灶明显收，髋臼缘较前片清晰，说明有好转的现象，如果行钴照射的是左侧腹股沟，且是在2006年3月之前，可以考虑放射性骨损伤，如果是在两片之间的期限进行照射，就不得而知了。首先考虑股骨头缺血坏死是肯定的，但不除外结核或转移病灶。

作者: aax133 时间: 2007-7-22 07:53
什么叫放射性关节炎？书上好相没有这样的说法？？？

作者: 万安医院 时间: 2007-7-22 08:05
放射性骨关节炎

作者: ｗｑｇｕｉ 时间: 2007-8-12 01:59
支持15 楼老师的观点

作者: jsmctmri 时间: 2007-8-13 17:40
20楼言之有理！

作者: a13085518515 时间: 2007-8-13 18:18
两个地方都照光了吗?

作者: yrjw 时间: 2007-8-29 06:17
放射性骨坏死

作者: shibing 时间: 2013-5-8 07:41
支持放射性骨损伤

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