医影在线

标题: CT9104:M 62Y.双下肢浮肿一年余肝病变 [打印本页]

作者: 江尾海头 时间: 2007-7-21 20:27
标题: CT9104:M 62Y.双下肢浮肿一年余肝病变
病史比较简单.m 62y.双下肢浮肿一年余.其它不详. 考虑肝癌.但有些疑问.那就是到了v期还是高密度,及延迟期变成了大致等密度.主要层面上传!

[本贴已被 jiajie 于 2007-7-21 13:23:42 修改过]

作者: zjzjr 时间: 2007-7-21 20:45
支持肝硬化伴小肝癌.右侧间位结肠.胆囊结石伴胆囊炎.未见右肾.

作者: hhcckk 时间: 2007-7-21 22:42
标题: 回复：ct9104:m 62y.双下肢浮肿一年余肝病变

作者: qiushi 时间: 2007-7-21 23:01
1.小肝癌. 2.肝硬化、腹水. 3.结石性胆囊炎. 4.间位结肠. 5.右肾缺如? 6.肝右叶小囊肿.

作者: davisxuyong 时间: 2007-7-21 23:23
考虑肝硬化伴小肝癌。
延迟期呈等密度，可能是肝硬化病人质地发生变化，血供和正常不大一样

作者: 汪涛同志 时间: 2007-7-21 23:50
标题: ！
支持肝癌。首先肝硬化，腹水符合肝癌的诱因临床改变，冠状重建结节外凸，不符合良性病变特点。动脉期显著强化，静脉期呈略高密度的主要原因是因为结节在最上肝顶部，所谓的静脉期实际是在恰恰处于动脉后期的消散阶段，所以病灶密度略高，但和典型动脉期密度以有明显下降，完全符合肝癌的“快进快出”特点，延迟期为等密度的主要原因是病灶上下径小，又在肝顶部，有呼吸运动伪影干扰和容积效应，仔细观察密度还是略低的，如果薄层重建一下有助于诊断，应该会发现是低密度的改变。

[本贴已被汪涛同志于 2007-7-21 15:53:12 修改过]

作者: 叶叔文 时间: 2007-7-22 00:01
1/支持肝癌诊断（病人有肝硬化基础，建议临床检查）2/胆囊结石

作者: 青莲居士 时间: 2007-7-22 00:02
1.肝硬化.合并小肝ca 2.腹水 3.结石性胆囊炎

作者: 同 时间: 2007-7-22 00:17
标题: 回复：ct9104:m 62y.双下肢浮肿一年余肝病变

以下是引用汪涛同志在2007-7-21 15:50:00的发言：[br]支持肝癌。首先肝硬化，腹水符合肝癌的诱因临床改变，冠状重建结节外凸，不符合良性病变特点。动脉期显著强化，静脉期呈略高密度的主要原因是因为结节在最上肝顶部，所谓的静脉期实际是在恰恰处于动脉后期的消散阶段，所以病灶密度略高，但和典型动脉期密度以有明显下降，完全符合肝癌的“快进快出”特点，延迟期为等密度的主要原因是病灶上下径小，又在肝顶部，有呼吸运动伪影干扰和容积效应，仔细观察密度还是略低的，如果薄层重建一下有助于诊断，应该会发现是低密度的改变。[br][br]
[本贴已被汪涛同志于 2007-7-21 15:53:12 修改过]

作者: jiangjing 时间: 2007-7-22 00:24
1.肝硬化.合并小肝ca 2.腹水 3.结石性胆囊炎

作者: 余辉 时间: 2007-7-22 00:29
标题: 回复：ct9104:m 62y.双下肢浮肿一年余肝病变

以下是引用汪涛同志在2007-7-21 15:50:00的发言：[br]支持肝癌。首先肝硬化，腹水符合肝癌的诱因临床改变，冠状重建结节外凸，不符合良性病变特点。动脉期显著强化，静脉期呈略高密度的主要原因是因为结节在最上肝顶部，所谓的静脉期实际是在恰恰处于动脉后期的消散阶段，所以病灶密度略高，但和典型动脉期密度以有明显下降，完全符合肝癌的“快进快出”特点，延迟期为等密度的主要原因是病灶上下径小，又在肝顶部，有呼吸运动伪影干扰和容积效应，仔细观察密度还是略低的，如果薄层重建一下有助于诊断，应该会发现是低密度的改变。[br][br]
[本贴已被汪涛同志于 2007-7-21 15:53:12 修改过]

作者: jinning 时间: 2007-7-22 00:30
1.肝硬化.合并小肝ca 2.腹水 3.结石性胆囊炎

作者: 天南地北 时间: 2007-7-22 01:05
标题: 回复：ct9104:m 62y.双下肢浮肿一年余肝病变

以下是引用jiangjing在2007-7-21 16:24:00的发言：[br]1.肝硬化.合并小肝ca 2.腹水 3.结石性胆囊炎

作者: liuyue 时间: 2007-7-22 01:08
支持肝硬化伴小肝癌.右侧间位结肠、腹水 .胆囊结石伴胆囊炎.未见右肾.

作者: zxczxc 时间: 2007-7-22 01:19
肝硬化，肝结节增生，腹水，胆囊结石。

作者: wqs571018 时间: 2007-7-22 03:38
支持：1.肝硬化.合并小肝ca 2.腹水 3.结石性胆囊炎。未见右肾。

作者: 拾荒者 时间: 2007-7-22 03:48
支持：1.肝硬化.合并小肝ca 2.腹水 3.结石性胆囊炎。未见右肾。

作者: xulianj 时间: 2007-7-22 04:17
1.小肝癌. 2.肝硬化、腹水. 3.结石性胆囊炎. 4.间位结肠. 5.右肾缺如? 6.肝右叶小囊肿.

作者: 随缘的人 时间: 2007-7-22 05:02
1.小肝癌. 2.肝硬化、腹水. 3.结石性胆囊炎. 4.间位结肠. 5.右肾缺如? 6.肝右叶小囊肿.

作者: qiuleiyu 时间: 2007-7-22 05:16
右肝顶占位,动脉\\静脉及门脉相扫描均为较高密度.延时为相对低密度,似见包膜强化.结合肝硬化表现,考虑肝癌.不似典型肝癌快进快出改变原因有；1,膈顶部病变,各期扫描相对时间偏早.2,部分容积效应.3,rn-dn_shcc发展过程中有门脉血供的逐渐减少与肝动脉血供的逐渐增多,若还处于两种血供相近时可出现此表现.

作者: jackjcx 时间: 2007-7-22 05:28
我晕~~~我们的论坛看见结节就是肝ca，看见肺门肿块就是肺ca，本例我觉得更符合血管瘤表现，没有肝ca的典型征象。

作者: qc80012345 时间: 2007-7-22 06:07
完全支持六楼的意见；查afp更好一些。

作者: 宝天曼 时间: 2007-7-22 06:21
1.肝硬化.合并小肝ca 2.腹水 3.结石性胆囊炎

作者: tanjiuzhe313 时间: 2007-7-22 07:31
标题: 回复：ct9104:m 62y.双下肢浮肿一年余肝病变

以下是引用汪涛同志在2007-7-21 15:50:00的发言：[br]支持肝癌。首先肝硬化，腹水符合肝癌的诱因临床改变，冠状重建结节外凸，不符合良性病变特点。动脉期显著强化，静脉期呈略高密度的主要原因是因为结节在最上肝顶部，所谓的静脉期实际是在恰恰处于动脉后期的消散阶段，所以病灶密度略高，但和典型动脉期密度以有明显下降，完全符合肝癌的“快进快出”特点，延迟期为等密度的主要原因是病灶上下径小，又在肝顶部，有呼吸运动伪影干扰和容积效应，仔细观察密度还是略低的，如果薄层重建一下有助于诊断，应该会发现是低密度的改变。[br][br]
[本贴已被汪涛同志于 2007-7-21 15:53:12 修改过]

作者: 汪涛同志 时间: 2007-7-22 08:02
标题: 回复：ct9104:m 62y.双下肢浮肿一年余肝病变

以下是引用jackjcx在2007-7-21 21:28:00的发言：[br]我晕~~~我们的论坛看见结节就是肝ca，看见肺门肿块就是肺ca，本例我觉得更符合血管瘤表现，没有肝ca的典型征象。

感觉不能说服人，谈一下你的理由来论证你的观点。

作者: dyqct 时间: 2007-7-22 17:27
标题: 回复：ct9104:m 62y.双下肢浮肿一年余肝病变

以下是引用zjzjr在2007-7-21 12:45:00的发言：[br]支持肝硬化伴小肝癌.右侧间位结肠.胆囊结石伴胆囊炎.未见右肾.

支持！！

作者: 裴德医生 时间: 2007-7-22 17:54
首先考虑肝癌,但应和肝腺瘤、局灶性结节增生等进行鉴别

作者: xujin110 时间: 2007-7-22 19:47
1.肝硬化.合并小肝ca
2.腹水
3.结石性胆囊炎，胆结石

作者: 王彬 时间: 2009-4-18 04:56
标题: 回复：ct9104:m 62y.双下肢浮肿一年余肝病变
老同学：毕业这么多年，今天无意间在医影在线见到你的留言。很高兴！没想到我们居然是同行。请多指教！

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)