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标题: V0269:胸片 [打印本页]

作者: liuzheng_9326 时间: 2007-7-22 22:19
标题: V0269:胸片
女，４２岁，结核史１０年，曾抗痨治疗，痰多，时有咳血。

[本贴已被 pp 于 2007-7-22 20:34:29 修改过]

作者: 老爱克斯 时间: 2007-7-23 04:48
右肺上叶斑片状阴影密度不均,左肺上叶点条状阴影,双侧肋膈角闭塞,右侧膈肌见天幕影,继发型肺结核,双侧胸膜肥厚粘连,

作者: 卜一 时间: 2007-7-23 05:47
支持：继发型肺结核，双侧胸膜肥厚粘连！

作者: 同 时间: 2007-7-23 06:30
继发型肺结核,双侧胸膜增厚粘连.

作者: haha215315 时间: 2007-7-23 18:41
支持：继发型肺结核，双侧胸膜肥厚粘连。

作者: jinguoji 时间: 2007-7-23 22:18
继发型肺结核，双侧胸膜肥厚粘连。

作者: jiangjing 时间: 2007-7-24 00:02
支持：继发型肺结核，双侧胸膜肥厚粘连,请结合临床确定结核分期，结合ct了解有无支气管扩张。

作者: 潘X 时间: 2007-7-24 02:36
右肺上叶斑片状及条索状阴影其密度不均,左肺上叶点条状阴影,双侧肋膈角变钝模糊，,右侧膈肌呈幕状粘连上提,左侧胸膜部份呈钙化状改变，考虑双肺继发型肺结核(新老病灶交替存在),双侧胸膜肥厚粘连并部份胸膜钙化。
双肺透光度增强(曝光条件问题？) 代偿性肺气肿？

作者: wansheng 时间: 2007-7-24 04:25
支持：继发型肺结核，双侧胸膜肥厚粘连。结合ct了解有无支气管扩张。

作者: 向医生 时间: 2007-7-25 02:57
标题: 回复：v0269:胸片
我将这个病例的胸片透光度重新调整了一下，大家看看效果是否好一点。

这个病例诊断有继发性肺结核应该成立，但是其右上肺病灶内有不规则透亮区，除了结核性空洞外，还要想到有结核性支扩的可能。另外，右上空洞内有边界较清楚的结节状影，应该想到结核合并霉菌感染（结核空洞内曲菌球）的可能。

作者: zjh196425 时间: 2007-7-26 00:33
标题: 回复：v0269:胸片

以下是引用老爱克斯新网客在2007-7-22 20:48:00的发言：[br]右肺上叶斑片状阴影密度不均,左肺上叶点条状阴影,双侧肋膈角闭塞,右侧膈肌见天幕影,继发型肺结核,双侧胸膜肥厚粘连,

除了上面的意见以外，还应该考虑有瘢痕癌的可能。依据是病灶内有结节及肺上叶不张表现。

作者: wydlf_513 时间: 2007-7-28 07:39
右肺上叶斑片状阴影密度不均,左肺上叶点条状阴影,余肺代偿性肺气肿征触，双侧肋膈角闭塞,右侧膈肌见天幕影,继发型肺结核,双侧胸膜肥厚粘连,伴copd.

作者: yangzongshan 时间: 2007-8-5 08:01
结核可以肯定,可以密切结合临床,痰多是否浓痰或泡沫痰,咯血是否鲜血,可考虑的并发症有1:支扩2:肺心病,心功能不全,3:建议ct检查有无合并霉菌感染

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