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标题: CT9137:男性,76Y,梗阻性黄疸原因等查急会诊!!! [打印本页]
作者: 居洪涛    时间: 2007-7-24 04:35
标题: CT9137:男性,76Y,梗阻性黄疸原因等查急会诊!!!
男性,76y,梗阻性黄疸原因等查.昨天的ct和今天的ct表现有很大变化,请各位同仁会诊,谢谢!
















以下是第二次的图像:




















[本贴已被 jiajie 于 2007-7-23 20:38:11 修改过]
作者: 狙击手    时间: 2007-7-24 05:17
胆囊与胰头区域结构较混乱，胆囊壁增厚，肝内胆管未见明显扩张，第二次扫描为窦部所见高密度灶，很可能是药片。不解的是为什么两次扫描都未口服碘造影剂，有怀疑第二次扫描为什么不增强？楼主何以得出阻黄？
作者: jinning    时间: 2007-7-24 05:23
仅考虑胆囊炎
作者: 卜一    时间: 2007-7-24 05:25
肝门区软组织肿块，密度略低，结构不清。考虑：肝门区胆管细胞癌。
作者: 同    时间: 2007-7-24 05:31
肝门区软组织肿块,密度稍低,结构欠清.考虑肝门区肝管细胞癌.
作者: 居洪涛    时间: 2007-7-24 05:31
此患者以巩膜黄一周入院.昨天ct见肝内胆管轻度扩张,胆总管全程扩张,胆总这下段见一软件组织影突入十二指肠.建义ct增强扫描.今日我先再平扫,见胆总管明显回缩,突入十二肠的软组织影不见了,这说明梗阻已解除.所以没做增强.是不是那软组织影就是结石吗?
作者: 居洪涛    时间: 2007-7-24 05:37
不知大家注意到了没有,一天的时间胆总管就缩小这多.这说明了什么?
作者: 居洪涛    时间: 2007-7-24 05:42
请大家再注意看看!谢谢!
作者: 彩色    时间: 2007-7-24 06:00
壶腹部软组织影还在，建议增强扫描。
作者: xulianj    时间: 2007-7-24 06:07
考虑肝门区肝管细胞癌.增强！
作者: 居洪涛    时间: 2007-7-24 06:26
软组织影已消失了呀.而且胆总管再不那么扩张了.请大家再注意看看!好吗?
作者: 居洪涛    时间: 2007-7-24 06:29
就一天的时间,我考虑突入十二指肠的影子是阴性结石,不知大家的意见如何.
作者: 宝天曼    时间: 2007-7-24 06:30
标题: 回复：ct9137:男性,76y,梗阻性黄疸原因等查急会诊!!!
以下是引用同在2007-7-23 21:31:00的发言：[br]肝门区软组织肿块,密度稍低,结构欠清.考虑肝门区肝管细胞癌.
作者: jsgdoctor    时间: 2007-7-24 06:34
同意楼主意见
作者: dyqct    时间: 2007-7-24 06:48
考虑：慢性胆囊炎，必要时请增强。
作者: 居洪涛    时间: 2007-7-24 06:49
终于有同仁同意我的意见了.我考虑是阴性结石已排入肠腔.b超也证明胆总管与昨天相比不再扩张了.希望还有教师能同意我的观点!谢谢大家.我是第一次发贴,请大家多多关照!
作者: 天南地北    时间: 2007-7-24 07:45
标题: 回复：ct9137:男性,76y,梗阻性黄疸原因等查急会诊!!!
以下是引用dyqct在2007-7-23 22:48:00的发言：[br]考虑：慢性胆囊炎，必要时请增强。
作者: 居洪涛    时间: 2007-7-24 07:51
胆囊炎是不可能引起黄胆的,此患者明显的低位梗阻.当然此患都胆囊炎是肯定的.
作者: zyx168    时间: 2007-7-24 15:04
同意楼主意见
作者: ailuanfei    时间: 2007-7-24 16:36
考虑肝门区肝管细胞癌.增强
作者: jw-830    时间: 2007-7-24 17:20
肝门区可见软组织肿块影，密度较低，肝门区结构较乱建议增强扫描除外胆管细胞癌
作者: zjzjr    时间: 2007-7-24 21:09
支持楼主意见.
作者: 快乐男生    时间: 2007-7-25 00:57
准备得不好
作者: zhangkai    时间: 2007-7-25 01:10
还是做个增强的好。
作者: zhangding589343    时间: 2007-7-25 02:48
仅考虑胆囊炎
作者: 拾荒者    时间: 2007-7-25 06:23
同意楼主意见，建议随访或增强扫描。
作者: 青莲居士    时间: 2007-7-25 07:41
肝门区软组织肿块,密度稍低,结构欠清.考虑肝门区肝管细胞癌
作者: 居洪涛    时间: 2007-7-25 21:30
此患者黄胆明显好转.b超也让实胆总管不再扩张了.



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