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标题: CT9171：腹腔内占位 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2007-7-26 02:22
标题: CT9171：腹腔内占位
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=31370）
女性，53岁。因“左小指紫绀”入院。入院后b超示：脾增大脾厚9.3cm，肋下斜径14.9cm，内见多发性实性及液性占位性病变。

[本贴已被翁志蓬于 2007-11-13 22:53:07 修改过]

作者: 影象王 时间: 2007-7-26 02:32
脾脏形态边界清楚，首先除外脾脏来源；左侧巨大肿瘤与胃壁关系较密切，多考虑胃来源的平滑肌肉瘤并腹腔及网膜种植性转移。建议增强检查

作者: xiaoniu 时间: 2007-7-26 02:35
脾脏无界限肿块，密度不均，高等低密度混杂，肿块向外发展侵犯左肾，腹腔多间隙软组织密度肿块阴影分布，腹膜后好象有淋巴结显示，临床症状不明显，首先考虑：全身性淋巴瘤（何杰金氏或非何杰金氏）脾脏、腹腔受侵。

作者: 天南地北 时间: 2007-7-26 02:35
标题: 回复：ct9171：腹腔内占位

作者: liangshusheng 时间: 2007-7-26 02:37
右半结肠、脾脏占位，后腹膜淋巴结肿大，淋巴瘤？（建议做个增强）

作者: 随缘的人 时间: 2007-7-26 03:40
考虑淋巴瘤，建议强化扫描

作者: zzzzhhhhaaaannn 时间: 2007-7-26 03:47
脾脏无界限肿块，密度不均，高等低密度混杂，肿块向外发展侵犯左肾，腹腔多间隙软组织密度肿块阴影分布，腹膜后好象有淋巴结显示，临床症状不明显，首先考虑：全身性淋巴瘤（何杰金氏或非何杰金氏）脾脏、腹腔受侵。

作者: zhangding589343 时间: 2007-7-26 04:02
腹膜腔间叶肿瘤并肠系膜、腹腔转移可能性大。

作者: 王靖旗 时间: 2007-7-26 04:52
脾血管肉瘤、淋巴瘤。

作者: 医博云天 时间: 2007-7-26 05:31
标题: 回复：ct9171：腹腔内占位
[face=黑体]首先考虑胃间质瘤！
http://tane2002.blog.163.com[/face]

作者: 卜一 时间: 2007-7-26 05:47
脾脏似受压改变，但还是隐约可见其形态。因此可排除脾脏肿瘤。而肿瘤向上与胃腔关系密切，部分突入胃腔，因此首先考虑：胃间质瘤并累及脾脏左肾伴腹膜转移。

作者: xulianj 时间: 2007-7-26 06:07
腹膜腔间叶肿瘤

作者: 宝天曼 时间: 2007-7-26 06:27
腹膜腔间叶肿瘤并肠系膜、腹腔转移可能性大。

作者: qiushi 时间: 2007-7-26 06:36
标题: 回复：ct9171：腹腔内占位

以下是引用天南地北在2007-7-25 18:35:00的发言：[br][br]

作者: liaizhi 时间: 2007-7-26 06:46
标题: 回复：ct9171：腹腔内占位

以下是引用影象王在2007-7-25 18:32:00的发言：[br]脾脏形态边界清楚，首先除外脾脏来源；左侧巨大肿瘤与胃壁关系较密切，多考虑胃来源的平滑肌肉瘤并腹腔及网膜种植性转移。建议增强检查

作者: jsgdoctor 时间: 2007-7-26 06:51
考虑淋巴瘤或脾脏血管肉瘤半腹腔淋巴结转移.

作者: luochengyi 时间: 2007-7-26 07:29
标题: 回复：ct9171：腹腔内占位

以下是引用卜一在2007-7-25 21:47:00的发言：[br]脾脏似受压改变，但还是隐约可见其形态。因此可排除脾脏肿瘤。而肿瘤向上与胃腔关系密切，部分突入胃腔，因此首先考虑：胃间质瘤并累及脾脏左肾伴腹膜转移。

作者: 一个人 时间: 2007-7-26 08:24
脾脏无界限肿块，密度不均，高等低密度混杂，肿块向外发展侵犯左肾，腹腔多间隙软组织密度肿块阴影分布，腹膜后好象有淋巴结显示，临床症状不明显，首先考虑：全身性淋巴瘤（何杰金氏或非何杰金氏）脾脏、腹腔受侵。

作者: jinning 时间: 2007-7-26 17:01
考虑：胃间质瘤并累及脾脏左肾伴腹膜转移。

作者: zjzjr 时间: 2007-7-26 17:44
支持淋巴瘤可能性大.

作者: huobingsheng 时间: 2007-7-26 18:20
脾脏无界限肿块，密度不均，高等低密度混杂，肿块向外发展侵犯左肾，腹腔多间隙软组织密度肿块阴影分布，腹膜后好象有淋巴结显示，临床症状不明显，首先考虑：全身性淋巴瘤（何杰金氏或非何杰金氏）脾脏、腹腔受侵。

作者: 红樱枪 时间: 2007-7-26 19:31
支持淋巴瘤

作者: dyqct 时间: 2007-7-26 21:41
标题: 回复：ct9171：腹腔内占位

以下是引用xiaoniu在2007-7-25 18:35:00的发言：[br]脾脏无界限肿块，密度不均，高等低密度混杂，肿块向外发展侵犯左肾，腹腔多间隙软组织密度肿块阴影分布，腹膜后好象有淋巴结显示，临床症状不明显，首先考虑：全身性淋巴瘤（何杰金氏或非何杰金氏）脾脏、腹腔受侵。

支持！！但不除外胃间质瘤腹膜转移。

作者: arbniya 时间: 2007-7-26 23:31
标题: 回复：ct9171：腹腔内占位

以下是引用dyqct在2007-7-26 13:41:00的发言：[br][quote]以下是引用xiaoniu在2007-7-25 18:35:00的发言：[br]脾脏无界限肿块，密度不均，高等低密度混杂，肿块向外发展侵犯左肾，腹腔多间隙软组织密度肿块阴影分布，腹膜后好象有淋巴结显示，临床症状不明显，首先考虑：全身性淋巴瘤（何杰金氏或非何杰金氏）脾脏、腹腔受侵。

[br]支持！！但不除外胃间质瘤腹膜转移。[/quote]

支持！！

作者: 拾荒者 时间: 2007-7-27 06:39
标题: 回复：ct9171：腹腔内占位

以下是引用xiaoniu在2007-7-25 18:35:00的发言：[br]脾脏无界限肿块，密度不均，高等低密度混杂，肿块向外发展侵犯左肾，腹腔多间隙软组织密度肿块阴影分布，腹膜后好象有淋巴结显示，临床症状不明显，首先考虑：全身性淋巴瘤（何杰金氏或非何杰金氏）脾脏、腹腔受侵。

支持。

作者: zyx168 时间: 2007-7-27 14:46
首先考虑胃间质瘤！

作者: qiuleiyu 时间: 2007-7-28 02:11
支持1,胃底腔外生长间质瘤侵犯脾脏.2,不除外脾来源血管肉瘤累及胃.建议增强.另有较多腹水.

作者: 青莲居士 时间: 2007-7-28 04:56
脾脏形态边界清楚，首先除外脾脏来源；左侧巨大肿瘤与胃壁关系较密切，多考虑胃来源的平滑肌肉瘤并腹腔及网膜种植性转移。建议增强检查

作者: zhangyubin1977 时间: 2007-7-28 05:22
脾脏无界限肿块，密度不均，高等低密度混杂，肿块向外发展侵犯左肾，腹腔多间隙软组织密度肿块阴影分布，腹膜后好象有淋巴结显示，临床症状不明显，首先考虑：全身性淋巴瘤（何杰金氏或非何杰金氏）脾脏、腹腔受侵。

作者: qc80012345 时间: 2007-7-28 08:51
脾脏似受压改变，但还是隐约可见其形态。因此可排除脾脏肿瘤。而肿瘤向上与胃腔关系密切，部分突入胃腔，因此首先考虑：胃间质瘤并累及脾脏左肾伴腹膜转移

作者: realzyc 时间: 2007-7-29 00:36
首先考虑来源于胃壁的间叶组织肿瘤，有层面与胃后壁相连

作者: chengjiaqiu1 时间: 2007-7-29 03:04
学习了

作者: 朱亮 时间: 2007-7-29 03:10
考虑淋巴瘤或脾脏血管肉瘤半腹腔淋巴结转移.

作者: chry3 时间: 2007-11-16 04:24
临床、临床、别忘了要考虑临床体征

作者: 悬壶济世 时间: 2007-11-16 19:26
标题: 回复：ct9171：腹腔内占位

以下是引用chry3在2007-11-15 20:24:00的发言：[br]临床、临床、别忘了要考虑临床体征

作者: 178915175 时间: 2007-11-17 03:44
谢谢学习了

作者: hzhhh1105 时间: 2007-11-17 18:54
病史与病变无关，脾脏占位结肠占位，另外需排外慢性脾破裂

作者: tanjiuzhe313 时间: 2007-11-20 06:37
是非经过不知难！血压为什么高啊？肾上腺嗜络细胞瘤

作者: zyyzzy 时间: 2007-11-20 06:39
结果受到，感谢！！

作者: ellise5 时间: 2007-11-20 06:54
首先考虑淋巴瘤

作者: fengshenbird 时间: 2007-11-20 07:09
结果啊各位高见都以详见楼主公布结果

作者: 西凡 时间: 2007-11-20 07:23
手术：肿物位于后腹膜、左肾上极，约20x17cm大小，质中，表面光滑，边界清，血运丰富。
病理：（左肾上腺）肿物，镜下病变结合临床表现符合肾上腺嗜铬细胞瘤，但免疫组化未显示。
免疫组化：vimentin(+)、ck(-)、cga(-)、syn(-)、s-100(-)、ct(-)。
补充病史：患者有高血压病史2年余，血压最高达230/120mmhg。患者入院时血压172/118mmhg，出院时血压118/75mmhg。
详细和准确的病史真是太重要了！
谢谢楼主提供的好病例！！

作者: 吴医师 时间: 2010-4-8 18:38
谢谢学习了

作者: dr.yang 时间: 2013-5-22 23:47
学习了

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