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标题: CT0928:胸部CT请会诊 [打印本页]

作者: zhao641 时间: 2005-1-18 19:46
标题: CT0928:胸部CT请会诊
患者,男,71,既往有咯血史,血沉66mm/h,无发热,气管镜未见异常.

[本贴已被 jiajie 于 2005-1-18 12:56:06 修改过]

作者: 新手88 时间: 2005-1-18 21:15
右肺上叶后段炎性病变。

作者: jiajie 时间: 2005-1-18 21:32
右肺上叶尖后段可见一不规则块状影，密度不均可见小点状高密度影，

边缘毛糙，有多个纤维条索影；

病灶与胸膜广泛相贴，

周围肺组织可见散在小斑片影；

左上肺也见小点片影，

纵隔内未见明显肿大淋巴结，

考虑肺结核纤维病灶。

作者: bingo 时间: 2005-1-19 00:39
右肺上叶可见散在斑片状影，其中夹杂小囊状影，病灶邻近胸膜增厚。所见支气管通畅，纵隔内未见淋巴结肿大。考虑，右上叶结核伴支气管扩张。

作者: hejinjun597 时间: 2005-1-19 00:40
肺结核

作者: 大鹏 时间: 2005-1-19 01:07
右肺炎症可能,但支气管肺泡ca不除外,建议正规抗炎治疗后复查.[em4][em4][emb26]

作者: zh-gq 时间: 2005-1-19 01:18
标题: 回复：ct928:胸部ct请会诊

以下是引用hejinjun597在2005-1-18 16:40:26的发言：[br]肺结核

作者: 静轲 时间: 2005-1-19 01:44
考虑肺结核

作者: kjgj 时间: 2005-1-19 02:54
双肺都有tb.
右肺老tb伴双肺扩散.

作者: zhangguibin111 时间: 2005-1-19 04:02
右肺上叶后段近胸膜下见近三角形致密影，底与胸膜相连，尖端指向肺门，边缘毛糙模糊，相应肺门纹理僵硬，部分支气管壁增厚，管腔增宽；双上肺及右肺中叶内侧段见多发散在小片状模糊影，以右肺为主。
余无异常。
考虑右上肺tb,伴肺内播散。[em8][em8][em8][emb21]

作者: hejie 时间: 2005-1-19 04:04
支气管肺泡ca

作者: jiangjing 时间: 2005-1-19 07:40
右上片结影，其内小空洞征，多发卫星灶，小班点钙化。局限性胸膜反应。考虑：结核。

作者: zhao641 时间: 2005-1-19 16:27
患者于2004-7-23做ct回报右肺上叶后段近脊柱旁占位病变,2005-1-5ct片病变在右肺上叶偏外侧段(如图)
无低热盗汗.

作者: 小明 时间: 2005-1-19 16:55
[emb6]

作者: yuhong29 时间: 2005-1-19 17:51
支持tb

作者: xixi1976 时间: 2005-1-19 18:16
考虑右上肺炎

作者: 假如 时间: 2005-1-19 18:59
还是先正规抗炎治疗后再说吧

作者: wxy7406 时间: 2005-1-19 20:24
肺结核

作者: wsz 时间: 2005-1-19 20:54
此例ct图可见如下主要病变征象：1、主病灶在气管隆突平面上3-4个层面的右上尖后段外侧胸膜下，呈不规则实体结节状。2、病灶外侧缘略内凹，有明显的胸膜反应-线征、兔耳征、肥厚等。3、灶体周缘毛粗-有毛刺、棘突征、血管集束等。其他尚有：隆突上气管-血管间有较大的淋巴结节；两肺多个散在小病灶-都为原有肺结核；肺气肿、泡性肺气肿，均无重要临床意义。综上所见：1、诊断应首先考虑排除周围型支气管肺癌的可能。2、因患者年大、肺气肿不一定符合穿刺活检要求，故建议动态监视病灶变化。3、如有痰可多次化验查找癌细胞。

作者: 徐洪俊 时间: 2005-1-20 00:07
肺结核[em15]

作者: liuzhiguang 时间: 2005-1-20 03:45
肺tb

作者: lanhai 时间: 2005-1-20 04:41
机化性肺炎.

作者: 曼一拍 时间: 2005-1-20 04:50
首先考虑右上肺结核

作者: 蓝星 时间: 2005-1-20 05:29
考虑右上肺tb,伴肺内播散

作者: zryh 时间: 2005-1-20 05:33
[emb6]肺结核

作者: lihuanqi 时间: 2005-1-20 08:40
右肺增殖性病变，考虑为肺结核。

作者: zhianxang 时间: 2005-1-20 16:16
从患者2004年7月发现的脊柱旁病变瑞在只残留纤维索条影来看，应符合炎症表现，病灶呈楔形，宽基底在胸膜面，密度不均匀，有空泡征，周围有云雾状炎性浸润及卫星灶，结合临床病人咯血及血沉快。首先应考虑结核的可能，如果各项化验及临床症状不支持则应考虑肺泡癌[emb14]

作者: 国王 时间: 2005-1-20 17:06
结核

作者: ycbabc 时间: 2005-1-20 20:00
肺tb

作者: gbj8004 时间: 2005-1-20 20:04
首先考虑为炎症建议抗炎治疗后复查

作者: www 时间: 2005-1-21 07:28
肺结核,伴肺内播散.

作者: 放大镜 时间: 2005-4-5 23:49
考虑费结核有空侗

作者: 拨开迷雾 时间: 2014-3-8 20:43
没事就看看，这位版主至今不给结果，很遗憾，原因也许很多，但是呢，我发表一下见解，已经多年了，对与否已经不重要，重要的是多一种思维，本例我考虑为肺泡癌可能性大，大家看看该患者右侧乳腺大不大啊，乳腺增大对于老年男性是一个要高度警惕的征象，大家百度一下就知道了。

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