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标题: PED0285:男，10岁，左内踝软组织包块 [打印本页]

作者: 海风轻轻吹 时间: 2007-7-27 03:33
标题: PED0285:男，10岁，左内踝软组织包块
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=27961）
病史：男，10岁，左内踝包块3年。查体：左内踝下方扪及软组织包块质硬，皮肤表面有瘢痕（为其他医院手术所致）。据家长称因术中见与肌腱关系紧密未切除，病理报告：见多数梭形细胞。无准确诊断。
拟诊：左内踝软组织占位，侵袭性纤维瘤病？
请高手会诊。

[本贴已被 jiajie 于 2007-8-3 13:25:21 修改过]

作者: jiazhen 时间: 2007-7-27 03:44
学习中，谢谢了

作者: zhaochen 时间: 2007-7-27 03:50
支持侵袭行纤维瘤病。结合病理。

作者: liangshusheng 时间: 2007-7-27 03:54
纤维瘤?血管瘤？

作者: 天南地北 时间: 2007-7-27 04:07
标题: 回复：左内踝软组织包块

以下是引用liangshusheng在2007-7-26 19:54:00的发言：[br]纤维瘤?血管瘤？

建议增强

作者: 同 时间: 2007-7-27 04:31
考虑纤维瘤或血管瘤

作者: xulianj 时间: 2007-7-27 04:32
纤维瘤可能性大，增强或mri。

作者: zjzjr 时间: 2007-7-27 04:34
病理都无明确诊断,影像?

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-7-27 05:31
软组织肿块，影像只能这么报吧，没有特征性征象，还是病理检查吧

作者: luochengyi 时间: 2007-7-27 05:42
考虑纤维瘤或血管瘤

作者: 汪涛同志 时间: 2007-7-27 05:43
是啊，病理诊断都有困难，我们诊断就更没谱了。
病史较长，倾向于良性，但病灶形态不规则，边界不清，总体印象是侵润性生长。梭形细胞又常见于纤维瘤病，我认为下侵袭性纤维瘤病诊断还是比较贴切，支持楼主！

作者: 迎客松ABC 时间: 2007-7-27 05:52
考虑纤维瘤或血管瘤

作者: 青莲居士 时间: 2007-7-27 06:11
考虑纤维瘤

作者: jsgdoctor 时间: 2007-7-27 06:16
考虑侵袭纤维瘤病,建议增强.

作者: 海风轻轻吹 时间: 2007-7-27 06:33
本例走过多家医院，因其为家中独子，希望能把病弄清楚，能治愈最好；临床考虑手术，有机会看到更全面的病理。但从影像来看，病灶边界不清，周围脂肪间隙见条状密度增高影，与一般良性病变不同，为避免纠纷，对临床起警示作用：即使是良性的病变，术后很有可能复发。同时，也能提高影像科的诊断水平。与大家共享。
侵袭性纤维瘤病（摘自陈星荣《全身ct和mra》）侵袭性纤维瘤病是一种纤维组织增生性疾病，由胶原纤维和成熟纤维细胞组成。可能与遗传、缺乏维生素或外伤有关。呈侵袭性生长，手术疗效差，术后易复发。ct密度略低于或与肌肉相当。但形态较规则，边界清，缺乏特征性改变。
另与此有相似的：（王云钊主编《中华影像医学》骨肌系统卷）足底纤维瘤病，又称距筋膜纤维瘤病。是纤维结缔组织增生为特点的慢性、炎症性的良性病变。病灶为分叶状结节，由多数小结节融合成不规则的肿块。镜下结节由增生的成纤维细胞岛和致密的胶原组成。无包膜，不侵犯周围结构，但常与附近的肌肉神经、血管和覆盖的神经粘连。临床上起病隐匿，慢性经过，多见于中年以上患者。ct显示软组织密度肿块，不侵犯附近骨质。

作者: liaizhi 时间: 2007-7-27 17:48
考虑纤维瘤可能性大。还是穿刺病检。

作者: shiqingfa 时间: 2007-7-28 04:38
纤维瘤可能性大

作者: jinning 时间: 2007-7-28 18:45
考虑纤维瘤或血管瘤

作者: 清清楚楚 时间: 2007-7-31 19:48
支持搂主

作者: 海风轻轻吹 时间: 2007-8-3 01:52
今日到病理科查到病理，说实话我对病理结果有保留。
左内踝下软组织慢性炎，符合创伤性神经瘤。

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-5-22 01:10
谢谢，学习了

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