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标题: X2560:罕见骨病请帮忙会诊 [打印本页]

作者: 遵义枫叶 时间: 2007-7-27 20:44
标题: X2560:罕见骨病请帮忙会诊
男 19岁无其它病史。

[本贴已被 cefcmj 于 2007-7-27 22:11:01 修改过]

作者: ydx_74 时间: 2007-7-27 21:09
没见过

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-7-27 21:35
考虑为条纹状骨病

作者: jinguoji 时间: 2007-7-27 22:05
考虑条纹状骨病.

作者: dyqct 时间: 2007-7-27 22:06
考虑：条纹状骨病，建议加照颅骨正侧位、查血象。

作者: hhcckk 时间: 2007-7-27 23:31
纹状骨病，病因不明，可能与遗传有关，好发于小男孩，特点是对称性的纵行骨质密度增高，多发生于生长速度快的干骺端，骨干中部逐渐变淡消失，骨皮质正常

作者: 天南地北 时间: 2007-7-27 23:58
标题: 回复：罕见骨病请帮忙会诊

以下是引用hhcckk在2007-7-27 15:31:00的发言：[br]纹状骨病，病因不明，可能与遗传有关，好发于小男孩，特点是对称性的纵行骨质密度增高，多发生于生长速度快的干骺端，骨干中部逐渐变淡消失，骨皮质正常

学习了

作者: 潘X 时间: 2007-7-28 00:11
第一次见，学习了。很典型，让人过目不忘的病例。

作者: 清清楚楚 时间: 2007-7-28 00:31
第一次见，学习了。让人过目不忘的病例。

作者: liangshusheng 时间: 2007-7-28 00:33
考虑：条纹状骨病

作者: 寻芳者 时间: 2007-7-28 00:33
考虑为条纹状骨病

zhangzhongshou说
--------罕见,查下血像!!!!!

作者: jiangjing 时间: 2007-7-28 01:34
考虑为条纹状骨病

作者: drzhang8888 时间: 2007-7-28 01:49
条纹状骨病

作者: wei98ying 时间: 2007-7-28 03:56
第一见,学习了.

作者: 小初学者 时间: 2007-7-28 04:05
标题: 回复：罕见骨病请帮忙会诊

摘自<<骨关节疾病影像诊断图谱>>

[本贴已被 jiajie 于 2007-8-19 21:31:38 修改过]

作者: shiqingfa 时间: 2007-7-28 04:21
学习了

作者: zxczxc 时间: 2007-7-28 04:38
支持张老师：
条纹状骨病。

作者: xulianj 时间: 2007-7-28 04:56
考虑：骨条纹病

作者: xiaoniu 时间: 2007-7-28 05:33

条纹状骨病一例 <<临床放射学杂志 >>2003年11期930 张昌立 , 张晓东
条纹状骨病（纹状骨病）是良性无痛性骨病，沿受累骨长轴条纹状密度增高为特征。肢骨纹状肥大患者，表现为受累骨的内外膜增厚如流淌的蜡烛流注样外观。骨斑症呈多发性斑点状骨岛性硬化表现。混合性硬化性骨病指的是合并以上两种或几种表现。
①发病机理：骨斑点症的病因尚不明确。gardon认为系先天性疾患。此外，不少文献认为骨斑点症、条纹状骨病及烛泪样骨质增生症三病可能为同一病因不同阶段的表现，骨斑点症及条纹状骨症因病变好发于肢体骨骨骺及干骺端软骨生长活跃的部位，故认为与软骨发育障碍有关。还有人认为骨斑点症与骨岛的发病机理相似。病灶的核心部位存在一种不稳定的因素，即潜在活跃的骨改建势能，病变可消失或增大。
②发病率：约在百万分之一左右，男女均可发病，并可见于任何年龄，但3岁以前很少见。家族性发病者属常染色体显性遗传，病人双亲中必定有一位为患者，遗传与性别无关，可以是父、子、女或母、子、女关系，此病偶尔亦有无家族史散发病例，这是基因突变的结果。
③影像表现：x线表现为无数边缘清楚、密度均匀的小圆形或卵圆形致密影。位于邻近关节的松质骨内，常对称分布。最好发于长骨的骨骺、干骺区，腕跗骨，以及骨盆和肩胛骨，少数还可累及肋、锁骨，脊柱和颅骨。ct表现：病变大多位于松质骨区，并与骨小梁分布一致，少数可位于皮质骨内，并可与内或外皮质面粘连。核素骨扫描病变通常无活性增加表现。
④合并症：临床表现通常无或少有自觉症状，约25％的病例有皮肤病变，称为buschke－ollendorff综合征。由buschke和ollendorff于1928年首次提出；呈孤立性高起的，稍带白色的胶原纤维浸润，瘢痕形成体质和硬皮样损害。约15％～20％有轻微关节疼痛，有或无关节积液。骨斑点症对造血系统、骨的韧性均无影响。
⑤随访观察及预后：病变可增大、增多，缩小或消失。病变的自然动态改变，少年儿童较成人更显著，成人变化缓慢或无变化。本病属良性改变，不影响患者的正常寿命。
⑥鉴别诊断：应与成骨性转移瘤、肥大细胞病和结节性骨硬化鉴别。成骨性转移瘤好发于中轴骨，特别是脊柱，病灶大小不一，非对称性分布，极少见于关节端，骨扫描有明显的核素浓聚，并有明显的临床症状，化验血沉明显加快，碱性磷酸酶显著增高等。肥大细胞病和结节性骨硬化两病病变分布的对称性，病灶大小和多少的均匀性，部位的集中性和病灶边缘的清晰度均不如骨斑点症明显，临床症状表现也不同。

[本贴已被 jiajie 于 2007-8-19 21:31:46 修改过]

作者: rener 时间: 2007-7-28 05:59
纹状骨病
纹状骨病办称为voorhoeve氏病，1935年fairbank氏命名为纹状骨病，为一种
罕见的发育畸形。病因不明，常见于10-15岁的男孩，其主要特征为两例对称性出现纵
行条纹状骨质密度增高。遗传及家族因素可能对此病有影响。voorhoeve氏认为可能
与软骨发育障及骨斑症有关。
患者无固定的临床表现，亦无骨胳方面的症状。临床及化验检查皆无异常。
x线表现除颅骨及锁骨外，全身骨骼均有不同程度的受累。四肢管状骨为好发
部位，为双侧性病变，纵行条纹状致密影以干骺端最为明显，至骨干中部逐渐变淡而消
失。一般可见数条平行的纹理，其宽度不尽一致。生长快的部位条纹较长，条纹之间的
骨质可有疏松现象。纹状象的长度与骨路生长的速度有直接关系。最长的纹状象出现于
股骨。髂骨受累时，在髂翼部条纹状致密影可呈扇形分布。骨骺受累时，表现为致密的
斑点状影。椎体受累时，条纹粗而垂直。大多数患者骨皮质正常。
诊断要点本病显双侧对称性纵行条绞状骨质密度增高x线象，四肢长骨干骺端
为好发部位，骨皮质正常。
摘自<骨关节x线诊断学>

作者: 胡宇 时间: 2007-7-28 08:17
考虑为条纹状骨病

作者: yuhongjun 时间: 2007-7-28 13:40

纹状骨病
纹状骨病办称为voorhoeve氏病，1935年fairbank氏命名为纹状骨病，为一种
罕见的发育畸形。病因不明，常见于10-15岁的男孩，其主要特征为两例对称性出现纵
行条纹状骨质密度增高。遗传及家族因素可能对此病有影响。voorhoeve氏认为可能
与软骨发育障及骨斑症有关。
患者无固定的临床表现，亦无骨胳方面的症状。临床及化验检查皆无异常。
x线表现除颅骨及锁骨外，全身骨骼均有不同程度的受累。四肢管状骨为好发
部位，为双侧性病变，纵行条纹状致密影以干骺端最为明显，至骨干中部逐渐变淡而消
失。一般可见数条平行的纹理，其宽度不尽一致。生长快的部位条纹较长，条纹之间的
骨质可有疏松现象。纹状象的长度与骨路生长的速度有直接关系。最长的纹状象出现于
股骨。髂骨受累时，在髂翼部条纹状致密影可呈扇形分布。骨骺受累时，表现为致密的
斑点状影。椎体受累时，条纹粗而垂直。大多数患者骨皮质正常。
诊断要点本病显双侧对称性纵行条绞状骨质密度增高x线象，四肢长骨干骺端
为好发部位，骨皮质正常。
摘自<骨关节x线诊断学>

[本贴已被 jiajie 于 2007-8-19 21:31:57 修改过]

作者: 余辉 时间: 2007-7-28 16:57
考虑条纹状骨病.

作者: zhangxiangjun 时间: 2007-7-28 23:05
第一次见，学习了

作者: zhuzy3034 时间: 2007-7-29 17:58
学习了

作者: 黑白光影 时间: 2007-7-30 01:11
骨条纹病（症）( osteopathia straita):主要在长骨对称性出现纵条纹骨密度增高，以干骺端尤为明显，骨皮质正常。除颅盖骨及锁骨外，其他骨骼也可见到

作者: zyx168 时间: 2007-7-30 15:04
考虑：条纹状骨病

作者: zhangkai 时间: 2007-7-30 22:18
说老实话，搞影像的时间不短，第一次见，又学到了一点东西。

作者: pingdongying 时间: 2007-7-31 02:39
第一次见,学习了,谢谢

作者: 20010107034 时间: 2007-7-31 03:52
还真没见过，开始以为是曝光的问题

作者: zhangkening 时间: 2007-8-1 05:24
请老师告诉答案，这个我还真没见过．

作者: 迷路的灵魂 时间: 2007-8-1 17:53
第一次见这么好的病历,谢谢了.

作者: 常山真人 时间: 2007-8-6 15:01
条纹状骨病

作者: zhangkai 时间: 2007-8-6 16:32
没见过，又学到了一点东西。

作者: 胡志兴 时间: 2007-8-27 02:18
第一次见，学习了。让人过目不忘的病例。

作者: bjj12345678 时间: 2007-8-27 05:06
考虑条纹骨病！！看书见过实际没！见

作者: sensen-hospital 时间: 2007-8-27 06:17
学习了

作者: yrjw 时间: 2007-8-27 21:30
考虑为条纹状骨病

作者: zhangshichang 时间: 2007-8-28 04:35
学习了

作者: lichji-xct 时间: 2007-8-28 05:06
典型少见学习了

作者: 阿敏 时间: 2007-8-28 08:31
第一次见，第一次学习

作者: yanbin198199 时间: 2007-8-29 05:42
长见识
谢谢了

作者: 孙医生 时间: 2007-8-30 04:31
收藏了

作者: cqzxm1984 时间: 2007-8-30 05:27
考虑条纹状骨病.

作者: bjj12345678 时间: 2007-8-30 05:35
图多了就好看了典型条文骨病！！

作者: 小红帽 时间: 2007-8-30 06:20
标题: 回复：x2560:罕见骨病请帮忙会诊

以下是引用dyqct在2007-7-27 14:06:00的发言：[br]考虑：条纹状骨病，建议加照颅骨正侧位、查血象。

作者: 海之间5856 时间: 2007-9-19 04:18
0难得一见

作者: 忧郁王子 时间: 2007-9-19 18:59
第一次见谢谢

作者: l.d 时间: 2007-10-14 07:06
第一次见，学习了。让人过目不忘的病例。

作者: 吴医师 时间: 2010-1-4 21:22
长见识
谢谢了

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