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标题: X2577:右股骨上段病变 [打印本页]

作者: zhanyong 时间: 2007-7-31 07:57
标题: X2577:右股骨上段病变
女，18岁；右股骨上段疼痛一天。（典型发病部位，典型影像学特征）

[本贴已被 cefcmj 于 2007-7-31 21:59:52 修改过]

作者: xcy 时间: 2007-7-31 08:28
典型的骨纤！！！！！

作者: 天南地北 时间: 2007-7-31 08:32
支持骨纤

作者: yuhongjun 时间: 2007-7-31 13:43
支持骨纤.

作者: zyx168 时间: 2007-7-31 14:14
支持:骨纤.

作者: 清清楚楚 时间: 2007-7-31 15:00
支持:骨纤

作者: zwz 时间: 2007-7-31 15:41
骨纤伴病理性骨折

作者: zhangkai 时间: 2007-7-31 15:53
标题: 回复：x2577 右股骨上段病变

以下是引用zwz在2007-7-31 7:41:00的发言：[br]骨纤伴病理性骨折

作者: wuxin7374 时间: 2007-7-31 17:13
不能是骨囊肿吗,更常见病理性骨折.

作者: liaizhi 时间: 2007-7-31 18:15
右股骨上段骨干呈膨张性增粗，外侧骨皮质变薄，髓腔呈囊性低密度影，内有细小骨脊分隔。考虑动脉瘤样骨囊肿可能性大。

作者: gujialin 时间: 2007-7-31 18:33
标题: 回复：x2577 右股骨上段病变
骨囊肿

作者: 小初学者 时间: 2007-7-31 19:02
首先考虑骨囊肿并发骨折,建议ct排除骨纤.

作者: zhanyong 时间: 2007-7-31 19:53
标题: 回复：x2577 右股骨上段病变
影像表现：
右股骨上段见长约9.0cm囊性膨胀性骨质破坏区，囊内密度尚均匀，囊壁清晰，轻度硬化征象，骨皮质明显变薄，可见不规则透亮线影；病灶长轴与骨干方向一致，上端位于股骨粗隆处呈截头圆锥状；周围未见骨膜反应。
拟诊：右股骨上段单房性骨囊肿并病理性骨折。
分析：
骨囊肿好发于肱骨、股骨及胫骨近端干骺端或骨干的髓腔内，多发病于7-15岁左右；病人一般无临床症状，大多数为发生病理性骨折后作x线检查时才发现。（本例病人疼痛一天来就诊）。
x线上囊肿显示为邻近骨骺板的中心性卵圆形膨胀性透亮区，长轴与骨干平行，边缘清晰，皮质菲薄。囊内无钙斑，无骨膜反应；合并病理性骨折时可出现“骨折片陷落征”。
本例发病部位、临床表现、x线表现均支持骨囊肿的诊断。
鉴别诊断：
1.动脉瘤样骨囊肿：其发病部位与骨囊肿相似，但在扁平骨如椎体、骨盆等多见；多为偏心性骨质破坏区，内可见斑点、片状钙化，边缘模糊呈虫蚀状；皮质膨胀如气球状。
2.骨纤：限局性骨纤的范围较为广泛，囊内密度较高，可出现皂泡状分隔。
3.骨巨细胞瘤：骨巨呈偏心性膨胀性改变，常累及骨骺。常见发病部位为股骨远端和胫骨近端。

[本贴已被 zhanyong 于 2007-7-31 11:57:35 修改过]

作者: shiqingfa 时间: 2007-7-31 20:06
典型的骨囊肿合并病理骨折

作者: jinguoji 时间: 2007-7-31 21:00
考虑骨囊肿并病理骨折.

作者: zxczxc 时间: 2007-7-31 22:40
骨纤
病理性骨折。

作者: liuhongjun01 时间: 2007-7-31 23:48
骨纤伴病理性骨折，较典型。但不排除骨囊肿可能

作者: dyqct 时间: 2007-8-1 00:25
典型的骨囊肿合并病理骨折。支持！！

作者: qiushi 时间: 2007-8-1 02:16
骨囊肿合并病理骨折。

作者: 471792 时间: 2007-8-1 03:19
骨囊肿伴病理骨拆，要是骨纤就不典型了。

作者: chenln9860 时间: 2007-8-1 03:46
右股骨上段纵形透亮区，局部骨皮质变薄，病变区并见线形锐利透亮影，结合病史考虑为骨囊肿并病理性骨折。

作者: 余辉 时间: 2007-8-1 04:05
考虑骨纤合并病理骨折,其他不排除

作者: xulianj 时间: 2007-8-1 04:14
骨纤合并病理骨折

作者: zhangkening 时间: 2007-8-1 04:15
如果是骨纤的话我觉得骨质应该呈膨胀性生长但这个好象膨胀不是很明显，并且囊性改变很明显，我认为是骨囊肿合并病理性骨折．

作者: 同 时间: 2007-8-1 05:34
骨囊肿伴病理骨折

作者: 我爱影像学 时间: 2007-8-1 05:37
位于干骺端,膨胀性溶骨性生长,骨皮质变薄,支持骨纤

作者: 我爱影像学 时间: 2007-8-1 05:48
典型的骨囊肿合并病理性骨折

作者: zgxj120 时间: 2007-8-1 07:12
标题: 回复：x2577:右股骨上段病变

以下是引用471792在2007-7-31 19:19:00的发言：[br]骨囊肿伴病理骨拆，要是骨纤就不典型了。

支持

作者: lijunyao1999 时间: 2007-8-1 08:11
典型的骨囊肿合并病理骨折。支持！！

作者: 老后 时间: 2007-8-1 15:10
看到骨片陷落征了吗?

作者: 超儿001 时间: 2007-8-1 16:47
标题: 回复：x2577:右股骨上段病变
多考虑骨囊肿。

作者: zhangxiangjun 时间: 2007-8-1 18:14
右股骨上段单房性骨囊肿并病理性骨折。
支持!

作者: wy232326 时间: 2007-8-1 18:17
典型的骨囊肿合并病理骨折。支持！！学习了

作者: jinning 时间: 2007-8-1 18:48
考虑动脉瘤样骨囊肿可能性大。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-8-1 20:25
支持骨囊肿并病理性骨折。

作者: highsky 时间: 2007-8-2 00:55
骨囊肿伴病理性骨折

作者: jian-5587 时间: 2007-8-2 03:54
骨纤伴病理性骨折

作者: hsy666 时间: 2007-8-2 04:50
右股骨上段囊状膨胀性骨质破坏,病灶呈中心性向纵轴发展,囊肿区内可见低密度透亮线影.考虑骨囊肿伴病理性骨折.

作者: 一如我在 时间: 2007-8-2 05:05
骨纤

作者: 流星1234 时间: 2007-8-2 05:26
典型骨囊肿并病理骨折

作者: xpouyang 时间: 2007-8-2 19:06
典型骨囊肿并病理骨折

作者: xiaogaoqili 时间: 2007-8-16 18:13
标题: 回复：x2577:右股骨上段病变
老师你很有水平,分晰得很好,支持该诊断意见.这上面就缺少你这样的人才,对影像表现描述的人很少.都是个诊断结果就算了.

作者: wangbiaoju0107 时间: 2007-8-16 23:19
支持:骨纤

作者: crp111 时间: 2007-8-17 06:50
骨囊肿伴病理性骨折

作者: shibing 时间: 2013-4-3 11:47
骨纤.

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