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标题: V0273:男，62岁，颅内多发病变！ [打印本页]

作者: sdqzwyx 时间: 2007-8-1 07:37
标题: V0273:男，62岁，颅内多发病变！
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男，62岁，平素体健，头晕3月余。

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[本贴已被 sdqzwyx 于 2007-8-17 22:18:41 修改过]

作者: 卜一 时间: 2007-8-1 13:00
双侧脑实质内见多发大小不等之结节样影，以双侧顶叶分布为多，呈t1wi等或低信号 t2wi 高信号，flair序列呈明显高信号，病灶周围无水肿，部分病灶内见点状更高信号。结合“男，62岁，平素体健，头晕3月余。”首先考虑：多发脑囊虫，不除外转移瘤。

作者: 老林 时间: 2007-8-1 22:47
考虑多发性脑膜瘤可能大,建议查脊髓mr

作者: pp 时间: 2007-8-2 03:54
标题: 回复：v0273:男，62岁，颅内多发病变！

[本贴已被 pp 于 2007-8-1 20:19:34 修改过]

作者: 影象王 时间: 2007-8-2 06:51
诊断：脑转移瘤。
依据：1：病变在脑内散在分布，呈类圆形。2：病变多位于脑皮质区。3：增强后病变有较明显的强化。4：患者年龄较大，病史较短暂。根据以上表现，综合考虑脑转移瘤，建议检查肺部、肝脏、甲状腺等，寻找原发病灶。右侧筛窦病变周围未见明显骨质破坏，炎症也可以强化，筛窦考虑炎性病变，不符合筛窦癌表现，本身筛窦恶性肿瘤脑内转移较少。

作者: jiangjing 时间: 2007-8-2 22:45
颅内大小脑半球及脑干多发结节强化灶，无明显水肿征，以皮层及皮层下区为主。考虑转移瘤可能性大

作者: liaizhi 时间: 2007-8-3 05:39
颅内多个大小不等的圆形结节强化影，边缘清晰，无明显水肿灶病人年纪大。右侧中下鼻道内有软组织密度影，右上颌窦黏膜增厚周围骨质无破坏。考虑脑转移瘤可能性大2右侧鼻腔乳头状瘤并右上颌窦炎？

作者: 同 时间: 2007-8-4 06:51
多考虑转移瘤可能性大

作者: zjzjr 时间: 2007-8-4 21:23
多考虑转移瘤可能性大

作者: sdqzwyx 时间: 2007-8-6 07:14
标题: 回复：v0273:男，62岁，颅内多发病变！
做完mri检查带病人透视胸部发现病变，马上加做了胸部ct，我现在上传：

[本贴已被 sdqzwyx 于 2007-8-5 23:15:20 修改过]

作者: yangzongshan 时间: 2007-8-6 15:18
肺癌脑转移

作者: 老林 时间: 2007-8-7 22:35
肺癌软脑膜结节状转移,不是脑实质的转移

作者: sdqzwyx 时间: 2007-8-18 06:18
肺内图片上传后显示欠清，ct右肺病变并双肺弥漫性粟粒状结节影。颅内病变以脑膜、大脑皮质、皮髓交界处为主，脑白质区及脑干内亦有结节影。
此病人颅内病灶周围水肿不明显，应与多发脑膜瘤及脑囊虫病鉴别。
1 脑膜瘤不会发生在脑内，尤其脑干、脑白质区同时有病变不符合。
2 脑囊虫病慢性钙化期囊虫死亡，囊液吸收，虫体机化或钙化，可以表现致密圆点样钙化头节。ct表现小结节样、低密度、等密度灶，强化后呈小环形和结节样强化。完全钙化后为脑实质内弥漫性致密点，增强扫描无强化。病灶一般较小，1－2mm。
建议病人鼻腔内病变穿刺，可惜病人没有再回来。

作者: pujunzhi 时间: 2012-6-23 08:28
支持：肺癌并肺内、颅内多发转移！

作者: shibing 时间: 2012-8-15 10:02
多考虑转移瘤可能性大

作者: shibing 时间: 2016-6-23 09:30
考虑多发性脑膜瘤可能大,建议查脊髓mr

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