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标题: CT0936:K）胸部肿瘤--肺源性？纵膈源性？ [打印本页]

作者: 我是天使 时间: 2005-1-20 21:52
标题: CT0936:K）胸部肿瘤--肺源性？纵膈源性？
男，61岁。胸闷不适，腹部束缚感一月，轻咳。病变位于胸腔后部，
与纵隔关系密切，肺呈推移改变，纵隔淋巴结肿大，胸椎多发破坏。
我认为多考虑为肿瘤性病变，来源于肺可能性大，不除外后纵隔肿瘤。
请各位前辈赐教。

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[本贴已被翁志蓬于 2006-4-28 21:59:49 修改过]

作者: 我是天使 时间: 2005-1-20 22:04
补充一下：右中叶支气管开口处高密度灶在二维重建上为长条状。该致密影为钙化？异物？[emb10]

作者: kjgj 时间: 2005-1-20 22:12
肺ca[纵隔型]伴旬椎,纵隔内,掖窝淋巴转移.
右旬腔积液.
肩胛骨转移?

作者: 大鹏 时间: 2005-1-20 23:44
我倾向于后纵隔神经源性恶性肿瘤![em4][emb26]

作者: wanghuier 时间: 2005-1-21 00:01
考虑来源于纵隔，病变周围的肺纹理受推移。后纵隔神经源性肿瘤可能大

作者: 云龙 时间: 2005-1-21 00:15
肺窗的第10、14层小结节是否可以说明是肺部转移灶呢

作者: aakyk 时间: 2005-1-21 01:03
病变呈水滴状，尖端指向后纵隔，倾向后纵隔肿瘤，肺内病变一般没有类似征象

作者: zwei 时间: 2005-1-21 01:40
本人多倾向肺部（ca）病变合并纵隔内多组淋巴结肿大右胸腔积液

作者: fjh214 时间: 2005-1-21 02:22
考虑肿瘤位与肺内：1.部分层面边缘毛躁，可见短小毛刺。2.支气管未见明显移位.3.肺窗倒数第6.7.8.层可见下叶后段支气管进入肿块内.
伴椎体转移，纵隔淋巴转移，下叶背段，后段阻塞性肺炎，胸腔积液。
钙化影考虑在右主支气管下壁。[emb14][emb14][emb14][emb14][emb14]

作者: 老新手 时间: 2005-1-21 02:47
倾向于肺内病变：1、肿瘤的最大径在肺内。2、肿瘤与纵隔的交角为锐角。3、邻近的骨质结构正常。
纵隔型肺癌。

作者: jiajie 时间: 2005-1-21 02:56
右侧食奇窝巨大不规则软组织密度肿块，

呈分叶状，密度较均匀，

右侧中间段支气管后壁明显增厚，

考虑右肺中心型肺癌伴胸膜转移、纵隔淋巴结肿大。

作者: 静轲 时间: 2005-1-21 02:57
考虑纵隔型肺癌.

作者: 苏宜 时间: 2005-1-21 03:01
多考虑来源于纵隔，后纵隔神经源性恶性肿瘤？

作者: hejie 时间: 2005-1-21 03:06
考虑病灶位于肺内：1.部分层面边缘毛躁，可见短小毛刺及支气管影。2.支气管未见明显移位.3.肺窗倒数第6.7.8.层可见下叶后段支气管进入肿块内.右中叶支气管开口处高密度灶在二维重建上为长条状。该致密影为异物,(病灶密度高,在支气管壁上面,有放射伪影,中心密度低, 如是淋巴结钙化,其他部位应有,无放射伪影.) 考虑异物并阻塞性肺不张,恶变可能伴椎体转移，纵隔淋巴转移，下叶背段，后段阻塞性肺炎，胸腔积液。其2考虑肺腺癌,肺肉瘤不排除?建议支纤镜检查活检.
[emb18]

作者: wxy7406 时间: 2005-1-21 04:16
[emb6]但后纵隔恶性肿瘤不好除外

作者: longzhanghui 时间: 2005-1-21 04:57
同意肺癌并纵隔淋巴结肿大意见.

作者: hmx 时间: 2005-1-21 05:01
首先考虑为后纵隔内神经源性肿瘤

作者: www 时间: 2005-1-21 07:15
考虑为肺癌多发转移.

作者: guduchunmeng 时间: 2005-1-21 07:17
病变在肺内。原因是纵隔肿瘤应该在胸膜的外侧，而本病例肿瘤位于胸膜的内侧。

作者: jiangjing 时间: 2005-1-21 07:18
考虑：肺癌伴阻塞性，纵隔淋巴结转移，骨转移，右侧胸腔积液。

作者: 丘医生 时间: 2005-1-21 18:51
[emb6]纵隔型肺癌.

作者: 假如 时间: 2005-1-21 19:20
有没有来自于胸膜的可能？为什么大家都不考虑来自胸膜病变？[emb5]

作者: WSZ 时间: 2005-1-21 21:46
右肺块影病变：1、源于右支气管中间段，中叶支气管开口以上。2、右下肺叶全叶肺不张、不张肺向肺门回缩与肿瘤融为一体无法分辩。3、右上、中代偿性肿气肿填补下叶不张肺回缩后空间。4、只少有两椎体肺癌转移（1.隆突下平面 2. 隔肌上平面)。 4、右下外胸膜下小结节-为肺癌肺转移。综上所述应定性诊断：右中心型支气管肺癌伴椎体、肺转移。

作者: you8000 时间: 2005-1-21 22:02
[emb6][emb6]10楼

作者: gbj8004 时间: 2005-1-22 00:29
多考虑为后后纵隔神经源性肿瘤的可能性大

作者: xuhuaquan 时间: 2005-1-23 04:38
支持肺内肿块－肺癌。

作者: yyyyyy 时间: 2005-1-23 06:06
[emb9]

作者: chenyongjian 时间: 2005-1-23 06:21
支持纵隔型肺癌

作者: 快速反应 时间: 2005-1-23 23:08
纵隔变形不移位病变必在纵隔

作者: 权世辉 时间: 2005-1-24 17:55
多考虑来源于纵隔

作者: 大鹏 时间: 2005-1-25 05:00
如果可能的话，希望能继续跟踪病例情况！[em5][em5][em5]

作者: qiuazhang 时间: 2005-1-27 23:34
中央型肺ca,胸膜转移,胸椎转移

作者: aq1234dmm 时间: 2005-1-28 05:42
右肺下叶支气管闭塞，右肺下叶肿块并右下肺不张累及胸膜腔及纵隔淋巴结转移

作者: zhangyouhong 时间: 2005-1-28 07:09
肺ca(膨胀性生长),胸椎转移

作者: xiaodong0928 时间: 2005-4-13 18:33
从肿快和后胸壁的关系是锐角，以及定位片粗步断定起源于纵隔，后纵隔神经源性肿瘤可能大。但由于病灶巨大，最好再断层及
侧位进一步观察。
[emb6]

作者: liuwensi 时间: 2005-4-13 18:48
来源肺组织可能性大

作者: 放大镜 时间: 2005-4-13 19:18
右肺下叶中心型肺伴胸椎转移

作者: 权世辉 时间: 2005-4-13 23:03
倾向于肺内病变,以大面积肺不张为主,肿瘤与纵隔的交角为锐角,考虑中心性肺癌.

作者: qjykss 时间: 2005-4-14 08:46
后纵隔神经源性恶性肿瘤，椎体转移。

作者: 无敌英雄女 时间: 2005-4-16 05:07
倾向于肺内肿瘤:肿块的主体在肺内,相应的右下叶支气管开口变窄,病灶靠近脊柱但相应的胸椎骨质可见破坏征象, 肩胛骨也有破坏,纵隔内淋巴结增大,上述征象提示诊断.

作者: duguo 时间: 2005-4-16 14:21
右下叶中央型肺癌，管外型，伴椎体及胸膜转移。

作者: jiangfeng 时间: 2005-4-16 14:48
有椎体转移，考虑肺癌

作者: 91yytlbm 时间: 2005-4-17 08:30
标题: 回复：ct0936:胸部肿瘤--肺源性？纵膈源性？
肿瘤来源于纵隔，而非肺内。理由是1、肿块边缘规整，清晰；2、更重要的是在肿块边缘可见到被压缩移位的的脏层胸膜。[em1]

作者: iamzhangjiangan 时间: 2005-5-27 15:33
肿瘤位于肺内,有胸水,胸椎有骨质破坏,肺癌可能性大.

作者: DDD-WAWJ-1151 时间: 2005-5-28 00:11
右侧支气管和右中叶支气管异物？右下肺占位病变，肺ca　并纵隔淋巴结肿大，右侧胸腔积液和胸椎骨质破坏。

作者: asdf1234 时间: 2005-5-28 06:48
病变成水滴样，相临肺组织及肺门推移改变，兵变应在纵隔内，神经原性肿瘤可能性大。

作者: 91616lyt 时间: 2005-5-28 07:12
首先这么大的肿瘤,有胸水,胸膜转移灶,纵隔肿大淋巴结,胸椎骨质破坏等,应该考虑恶性肿瘤；至于来源,最大界面征位于肺内,右肺下叶支气管狭窄,胸水紧贴椎体旁这些都支持肺癌的诊断,建议纤维支气管镜活检定性

作者: 悬壶济世 时间: 2005-8-11 01:05
纵隔型肺癌转移。

作者: 影象王 时间: 2005-8-14 07:11
考虑来源于的恶性肿瘤

作者: yxwsd 时间: 2005-8-14 22:23
肿瘤最大径在肺内.无肺组织收压改变,肺癌,纵隔转移,肺内转移.

作者: yxwsd 时间: 2005-8-14 22:28
希望跟踪
观察

作者: lxf750212 时间: 2005-8-16 20:01
倾向于后纵膈肿瘤！

作者: 影象王 时间: 2005-8-16 21:38
考虑肺癌！

作者: tsxhfsk 时间: 2005-8-17 00:26
倾向于肺内病变：1、肿瘤的最大径在肺内。2、肿瘤与纵隔的交角为锐角。3、邻近的骨质结构正常。
纵隔型肺癌。

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-22 07:47
支持了。

作者: zxczxc 时间: 2010-9-5 23:24
右下肺癌。

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