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标题: CT9253:奇怪的肝占位，请教各位！！ [打印本页]

作者: baichen 时间: 2007-8-3 04:47
标题: CT9253:奇怪的肝占位，请教各位！！
患者，女，53岁，胃脘部疼痛不适一周余，胃镜提示：疣状胃炎。
ct平扫见肝右后叶有一2cm大小类圆形低密度灶，ct值约：35hu。行增强扫描，动脉期病灶未见显示，门脉期病灶强化，边缘欠清晰，ct值：80hu，略低于肝实质。延迟期：病灶显示清晰，ct值明显降低。
问题：
1、病变性质？
2、为何动脉期病灶未见显示，病灶强化？扫描技术因素？（如果是，如何改进）
万分感谢！！

[本贴已被 jiajie 于 2007-8-2 20:53:55 修改过]

作者: wangzhanshuang 时间: 2007-8-3 05:03
符合快进快出表现肝癌

作者: xulianj 时间: 2007-8-3 05:11
考虑为小肝癌,且为少血供的.延迟期：病灶显示清晰，ct值明显降低。证明有明显的密度差异.

作者: yan.yan 时间: 2007-8-3 05:11
符合快进快出肝癌表现

作者: yabin_008 时间: 2007-8-3 05:14
有没有可能是囊肿啊？

作者: highsky 时间: 2007-8-3 05:22
符合肝癌的表现，与容积效应有关系吧

作者: 蓝星 时间: 2007-8-3 05:24
符合快进快出表现肝癌

作者: 随缘的人 时间: 2007-8-3 05:29
考虑为小肝癌,且为少血供的.延迟期：病灶显示清晰，ct值明显降低。证明有明显的密度差异.

作者: yabin_008 时间: 2007-8-3 05:35
有没有可能是转移瘤？？

作者: qiushi 时间: 2007-8-3 05:37
快进快出符合肝癌表现，考虑小肝癌

作者: 悬壶济世 时间: 2007-8-3 05:45
建议结合临床，化验乙肝五项，afp等，病变较小，门脉期ct值高了些

作者: 同 时间: 2007-8-3 05:47
快进快出符合肝癌特点.

作者: luochengyi 时间: 2007-8-3 06:10
考虑小肝癌

作者: qiuleiyu 时间: 2007-8-3 06:28
右肝低密度结节,由于病灶小,有无强化受部分容积影响多,建议局部薄层或mri进一步明确定性.

作者: dyqct 时间: 2007-8-3 06:29
是螺旋ct吗？
符合小肝癌表现。

作者: 天南地北 时间: 2007-8-3 07:09
考虑为小肝癌

作者: 拾荒者 时间: 2007-8-3 07:22
标题: 回复：ct9253:奇怪的肝占位，请教各位！！

以下是引用悬壶济世在2007-8-2 21:45:00的发言：[br]建议结合临床，化验乙肝五项，afp等，病变较小，门脉期ct值高了些

小肝癌可能性大。

[本贴已被拾荒者于 2007-8-3 20:31:43 修改过]

作者: zyx168 时间: 2007-8-3 07:24
考虑胃癌肝转移。

作者: yangzongshan 时间: 2007-8-3 15:15
病灶在1cm左右,应做动脉期薄层扫描.

作者: qc80012345 时间: 2007-8-3 15:38
符合快进快出表现肝癌

作者: psh 时间: 2007-8-3 16:23
建议mr。

作者: jsgdoctor 时间: 2007-8-3 18:15
从你所描述的ct表现,符合小肝癌.但要注意门脉期的强化有否容积效应,应薄层动态增强或超声\\mri检查,排外小囊肿.

作者: 红樱枪 时间: 2007-8-3 18:40
快进快出符合肝癌表现，考虑小肝癌

作者: zhangkai 时间: 2007-8-3 19:08
考虑小囊肿可能。动脉期未显示是因为病变太小，病人呼吸原因所致不在同一层面。

作者: sq7600 时间: 2007-8-3 19:15
符合快进快出小肝ca表现

作者: wwp 时间: 2007-8-3 19:26
肝癌。

作者: zjzjr 时间: 2007-8-3 19:27
考虑为小肝癌

作者: jinguoji 时间: 2007-8-3 19:31
快进快出,符合小肝癌表现.

作者: zhishuang 时间: 2007-8-3 19:45
可能是动脉期呈等密度强化的小肝癌，原因是肿瘤肝动脉血供不够多，故动脉期肿瘤不表现为高密度强化而呈等密度，门脉期于瘤体内无门静脉血供使肿瘤密度呈低密度，对吗？

作者: 天山影士 时间: 2007-8-3 20:20
考虑以静脉供血为主的小肝癌.

作者: 青莲居士 时间: 2007-8-4 04:21
符合快进快出肝ca的表现，
要是是囊肿那么增强扫描病灶一般不会增强

作者: 宝天曼 时间: 2007-8-5 08:15
考虑为小肝癌,且为少血供的.延迟期：病灶显示清晰，ct值明显降低。证明有明显的密度差异.

作者: zyyzzy 时间: 2007-8-5 21:33
符合小肝癌表现。可能为乏血供的肝癌，强化做得可以。。看肝癌的特征是看他强化表现的特性是不是快进快出而不是动脉期一定强化！！

作者: 五阿哥 时间: 2007-8-5 22:48
快进快出首先考虑肝右后叶的小肝癌

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