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标题: CT9258:F28Y,肝脏囊性病灶;周围可见脂肪影.求助!! [打印本页]

作者: guotiegang 时间: 2007-8-3 19:44
标题: CT9258:F28Y,肝脏囊性病灶;周围可见脂肪影.求助!!
患者是我同事,体检超声发现肝脏病变,平时没有症状!希望大家讨论一下!!谢谢!!
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作者: 小初学者 时间: 2007-8-3 20:38
考虑胆囊癌侵犯肝脏

作者: zjzjr 时间: 2007-8-3 21:18
脂肪影应该是外面的(肝裂内),无强化,考虑肝囊肿,右叶也有一个小囊肿.

作者: zwjyr 时间: 2007-8-3 21:54
平扫液体密度,无强化.大部分边界清.考虑:向肝裂突出的良性囊性占位.

作者: jsgdoctor 时间: 2007-8-3 22:20
标题: 回复：ct9258:f28y,肝脏囊性病灶；周围可见脂肪影.求助!!

以下是引用zwjyr在2007-8-3 13:54:00的发言：[br]平扫液体密度,无强化.大部分边界清.考虑:向肝裂突出的良性囊性占位.

作者: LIAOQIANG 时间: 2007-8-3 22:54
肝左内段肝边缘一边界清楚，灶周边有环状强化，灶内无强化。考虑肝炎性假瘤可能性。

作者: 卜一 时间: 2007-8-3 23:36
本例很特殊，首先定位是关键。1 从病灶的特征分析，病灶应发自肝裂内并明显侵润左右叶，界限不清。2 病灶呈低密度改变，无强化。若是胆囊病变或肝内恶性病变，临床不应无症状。综合分析，支持考虑：良性占位—肝裂炎性假瘤！

作者: hhcckk 时间: 2007-8-4 00:14
病灶在肝内是肯定的，病灶内的脂肪密度影用肝外的脂肪伸入到肝内，这种解释有点勉强，病灶内有明显的脂肪密度，可能会是给我们某种提示，肝内能出现脂肪的病变有
1、血管肌脂肪瘤、此病人我考虑可能性最大
2、髓脂肪瘤，发生在腹膜后的多见，肝内的少见
3、肝癌病灶内也可出现脂肪变性，但一般脂肪组织不会变到这么成熟

作者: 天南地北 时间: 2007-8-4 00:15
标题: 回复：ct9258:f28y,肝脏囊性病灶；周围可见脂肪影.求助!!

以下是引用zjzjr在2007-8-3 13:18:00的发言：[br]脂肪影应该是外面的(肝裂内),无强化,考虑肝囊肿,右叶也有一个小囊肿.

作者: luochengyi 时间: 2007-8-4 02:00
血管肌脂肪瘤、肝炎性假瘤

作者: xysheng 时间: 2007-8-4 02:15
考虑肝囊肿

作者: 13081830109 时间: 2007-8-4 02:33
病灶在肝内是肯定的，病灶内的脂肪密度影用肝外的脂肪伸入到肝内，这种解释有点勉强，病灶内有明显的脂肪密度，可能会是给我们某种提示，肝内能出现脂肪的病变有
1、血管肌脂肪瘤、此病人我考虑可能性最大
2、髓脂肪瘤，发生在腹膜后的多见，肝内的少见
3、肝癌病灶内也可出现脂肪变性，但一般脂肪组织不会变到这么成熟

作者: qc80012345 时间: 2007-8-4 02:38
脂肪影应该是外面的(肝裂内),无强化,考虑肝囊肿,右叶也有一个小囊肿；必要时可做mri

作者: lijunyao1999 时间: 2007-8-4 03:49
考虑肝囊肿

作者: davisxuyong 时间: 2007-8-4 03:51
病灶在肝内是肯定的，病灶内的脂肪密度影由肝外的脂肪伸入到肝内，这种解释有点勉强，病灶内有明显的脂肪密度，可能会是给我们某种提示，肝内能出现脂肪的病变有
1、血管平滑肌脂肪瘤、此病人我考虑可能性最大
2、髓脂肪瘤，发生在腹膜后的多见，肝内的少见
3、肝癌病灶内也可出现脂肪变性，但一般脂肪组织不会变到这么成熟。
支持！建议必要时mri进一步检查。

作者: xulianj 时间: 2007-8-4 04:01
良性囊性占位.能提供b超资料吗？

作者: mzh123 时间: 2007-8-4 04:22
标题: 回复：ct9258:f28y,肝脏囊性病灶；周围可见脂肪影.求助!!

以下是引用hhcckk在2007-8-3 16:14:00的发言：[br]病灶在肝内是肯定的，病灶内的脂肪密度影用肝外的脂肪伸入到肝内，这种解释有点勉强，病灶内有明显的脂肪密度，可能会是给我们某种提示，肝内能出现脂肪的病变有[br]1、血管肌脂肪瘤、此病人我考虑可能性最大[br]2、髓脂肪瘤，发生在腹膜后的多见，肝内的少见[br]3、肝癌病灶内也可出现脂肪变性，但一般脂肪组织不会变到这么成熟

分析的有道理，支持！

作者: 拾荒者 时间: 2007-8-4 05:34
标题: 回复：ct9258:f28y,肝脏囊性病灶；周围可见脂肪影.求助!!

以下是引用卜一在2007-8-3 15:36:00的发言：[br]本例很特殊，首先定位是关键。1 从病灶的特征分析，病灶应发自肝裂内并明显侵润左右叶，界限不清。2 病灶呈低密度改变，无强化。若是胆囊病变或肝内恶性病变，临床不应无症状。综合分析，支持考虑：良性占位—肝裂炎性假瘤！

作者: jinning 时间: 2007-8-4 06:07
血管肌脂肪瘤

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-8-4 15:47
肝脏血管平滑肌脂肪瘤可能性大

作者: psh 时间: 2007-8-4 16:21
1、病变位于肝缘，未见明显占位效应；
2、增强动脉期未见强化，而静脉期见病灶周边缘轻度环状强化；
所以考虑为炎性假瘤。

作者: sq7600 时间: 2007-8-4 18:19
炎性假瘤可能大

作者: 红樱枪 时间: 2007-8-4 18:20
血管肌脂肪瘤，腺瘤？

作者: 宝天曼 时间: 2007-8-5 07:56
平扫液体密度,无强化.大部分边界清.考虑:向肝裂突出的良性囊性占位.

作者: zyx168 时间: 2007-8-5 08:08
考虑:向肝裂突出的良性囊性占位. 血管肌脂肪瘤?肝炎性假瘤?

作者: guotiegang 时间: 2007-8-5 22:12
我同事很年轻 27岁,大家还有没有见到过类似的病历啊!!前年体检的时候没有发现,今年体检发现的病灶,
是否需要做手术呢??请求支援.谢谢!!

作者: 五阿哥 时间: 2007-8-5 22:37
病变组织中有脂肪密度，应该首先考虑肝脏的错构瘤

作者: 汪涛同志 时间: 2007-8-6 02:07
支持肝错构瘤。少血管成分：平滑肌脂肪瘤可能性大。

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